Гиповолемический шок

Задаволены

• Што такое гиповолемический шок?
• Што выклікае гиповолемический шок?
• Якія сімптомы гиповолемического шоку?
• Лёгкія сімптомы
• Выяўленыя сімптомы
• Неадкладная дапамога і першая дапамога
• Якія ўскладненні звязаны з гиповолемическим шокам?
• Як дыягнастуецца гиповолемический шок?
• Як лечыцца гиповолемический шок?
• Гиповолемический шок у дарослых людзей
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое гиповолемический шок?

Гиповолемический шок - гэта небяспечнае для жыцця стан, якое прыводзіць да страты больш за 20 адсоткаў (пятая частка) харчавання вашага арганізма. Такая сур'ёзная страта вадкасці робіць немагчымым, каб сэрца выпампоўвала дастатковую колькасць крыві ў ваша цела. Гиповолемический шок можа прывесці да недастатковасці органаў. Гэты стан патрабуе неадкладнага неадкладнага медыцынскай дапамогі.

Гиповолемический шок з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам шоку, прычым найбольш адчувальныя найбольш маленькія дзеці і дарослыя.

Што выклікае гиповолемический шок?

Гиповолемический шок з'яўляецца следствам значных і раптоўных страт крыві ці вадкасці ў вашым целе. Страта крыві такога маштабу можа адбыцца з-за:

• крывацёк ад сур'ёзных парэзаў ці ран
• крывацёк ад тупых траўматычных траўмаў з-за няшчасных выпадкаў
• унутранае крывацёк з органаў брушной поласці або разрыў пазаматкавай цяжарнасці
• крывацёк з стрававальнага гасцінца
• значныя вагінальныя крывацёку
• Эндаметрыёз

Акрамя рэальнай страты крыві, страта вадкасці ў арганізме можа выклікаць зніжэнне аб'ёму крыві. Гэта можа адбыцца ў выпадках:

• празмерная або працяглая дыярэя
• моцныя апёкі
• зацяжная і празмерная ваніты
• падвышаная потлівасць

Кроў нясе кісларод і іншыя неабходныя рэчывы да вашых органаў і тканін. Калі ўзнікае моцнае крывацёк, у сэрцы недастаткова цыркуляцыі крыві, каб быць эфектыўнай помпай. Пасля таго, як ваша цела губляе гэтыя рэчывы хутчэй, чым можа іх замяніць, органы ў вашым целе пачынаюць спыняцца і ўзнікаюць сімптомы шоку. Крывяны ціск падае, што можа быць небяспечна для жыцця.

Якія сімптомы гиповолемического шоку?

Сімптомы гиповолемического шоку вар'іруюцца ў залежнасці ад цяжару вадкасці або страты крыві. Аднак усе сімптомы шоку небяспечныя для жыцця і патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі. Сімптомы ўнутранага крывацёку могуць быць цяжка распазнаць, пакуль не з'явяцца сімптомы шоку, але знешнія крывацёкі будуць бачныя. Сімптомы гемарагічнага шоку могуць выявіцца не адразу. Дарослыя людзі могуць не адчуваць гэтых сімптомаў, пакуль шок значна не прагрэсуе.

Некаторыя сімптомы больш актуальныя, чым іншыя.

Лёгкія сімптомы

Лёгкія сімптомы могуць ўключаць:

• галаўны боль
• стомленасць
• млоснасць
• багатае потаадлучэнне
• галавакружэнне

Выяўленыя сімптомы

Да сур'ёзных сімптомаў, якія трэба паставіцца сур'ёзна і патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі, можна аднесці:

• халодная або ліпкая скура
• Бледная скура
• хуткае, неглыбокае дыханне
• пачашчэнне пульса
• мала ці зусім адсутнічае мача
• блытаніна
• слабасць
• слабы пульс
• сінія вусны і пазногці
• легкадумнасць
• страта свядомасці

Прыкмета знешняга кровазліцця бачны, багатае крывацёк з участка цела або траўмы.

Прыкметы і сімптомы ўнутранага кровазліцця ўключаюць:

• болі ў жываце
• кроў у кале
• чорны, смалы крэсла (Мелена)
• кроў у мачы
• ваніты крывёю
• боль у грудзях
• ацёк жывата

У той час як некаторыя сімптомы, такія як боль у жываце і потлівасць, могуць паказваць на нешта менш актуальнае, напрыклад, вірус страўніка, вы павінны неадкладна звярнуцца да ўрача, калі разам бачыце групу гэтых сімптомаў. Асабліва гэта тычыцца больш сур'ёзных сімптомаў. Чым даўжэй вы чакаеце, тым больш пашкоджанняў зможаце нанесці тканінам і органам.

Калі ў вас ёсць прыкметы кровазліцця або гемарагічнага шоку, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Неадкладная дапамога і першая дапамога

Нелечаныя гиповолемический шок прывядзе да смерці. Гиповолемический шок - неадкладная медыцынская дапамога. Тэлефануйце на нумар 911, калі вы назіраеце, як чалавек адчувае шокавыя сімптомы. Да таго часу, пакуль адказчыкі не прыбудуць:

• Паспрабуйце чалавека ляжаць плоска, узняўшы ногі каля 12 цаляў.
• Устрымайцеся ад перамяшчэння чалавека, калі вы падазраяце траўму галавы, шыі ці спіны.
• Трымайце чалавека ў цяпле, каб пазбегнуць пераахаладжэння.
• Не давайце чалавеку вадкасць у вусны.

Не падымайце галаву. Выдаліце ​​з месца траўмы бачныя забруджвання і смецце. Не выдаляйце ўбудаванае шкло, нож, палку, стрэлку ці любы іншы прадмет, які застаўся ў ране. Калі ўчастка чыстая ад смецця і з яго не выступае бачны прадмет, абвяжыце тканіну, напрыклад, кашулю, рушнік або коўдру, вакол месца траўмы, каб мінімізаваць страту крыві. Націсніце на вобласць. Калі вы можаце, абвязаць альбо замазаць тканіну да траўмы.

Якія ўскладненні звязаны з гиповолемическим шокам?

Недахоп крыві і вадкасці ў вашым целе можа прывесці да наступных ускладненняў:

• пашкоджанне такіх органаў, як ваша нырка або мозг
• гангрэна рук ці ног
• інфаркт

Эфекты гіпаволемічнага шоку залежаць ад хуткасці, з якой вы губляеце кроў ці вадкасць, і колькасці крыві ці вадкасці, якую вы губляеце. Ступень вашых траўмаў таксама можа вызначыць вашы шанцы на выжыванне. Хранічныя захворванні, такія як дыябет, папярэдні інсульт, хваробы сэрца, лёгкіх ці нырак, альбо прыём разрэджвальнікаў крыві, як Кумадзін ці аспірын, могуць павялічыць верагоднасць узнікнення дадатковых ускладненняў пры гіпаволемічным шоку.

Як дыягнастуецца гиповолемический шок?

Часта няма папярэдніх папярэджанняў пра шок. Замест гэтага сімптомы звычайна ўзнікаюць толькі тады, калі вы ўжо адчуваеце стан. Фізікальны агляд дазваляе выявіць прыкметы шоку, такія як паніжаны ціск і пачашчанае сэрцабіцце. Чалавек, які адчувае шок, таксама можа быць менш спагадным на пытанні ўрача хуткай дапамогі.

Моцнае крывацёк адразу распазнаецца, але ўнутранае крывацёк часам не знойдзена, пакуль не выявяцца прыкметы гемарагічнага шоку.

Акрамя фізічных сімптомаў, ваш лекар можа выкарыстоўваць розныя метады тэставання, каб пацвердзіць, што ў вас назіраецца гіпаволемічны шок. Сюды ўваходзяць:

• аналіз крыві, каб праверыць наяўнасць электралітнага дысбалансу, функцыі нырак і печані
• КТ або УГД для візуалізацыі органаў цела
• эхокардиограмма, УГД сэрца
• электракардыяграма для ацэнкі сардэчнага рытму
• эндаскапія для агляду стрававода і іншых органаў страўнікава-кішачнага гасцінца
• катэтэрызацыя правага сэрца, каб праверыць, наколькі эфектыўна прапампоўвае сэрца
• мачавы катетер для вымярэння колькасці мачы ў мачавой бурбалцы

Ваш лекар можа прызначыць іншыя тэсты на аснове вашых сімптомаў.

Як лечыцца гиповолемический шок?

Патрапіўшы ў бальніцу, чалавек, які падазраецца ў гіпаволемічным шоку, будзе атрымліваць вадкасць або прэпараты крыві праз нутравенныя ўвядзенне, каб папоўніць страчаную кроў і палепшыць кровазварот. Лячэнне круціцца вакол кантролю страты вадкасці і крыві, замены страчанага і стабілізацыі пашкоджанняў, якія прычыніліся да гіпаволемічнага шоку. Гэта таксама будзе ўключаць лячэнне траўмы ці хваробы, якія выклікалі шок, калі гэта магчыма.

Сюды ўваходзяць:

• пераліванне плазмы крыві
• пераліванне трамбацытаў
• пераліванне эрытрацытаў
• нутравенныя крышталоіды

Лекары таксама могуць прызначаць лекі, якія павялічваюць сілу напампоўкі сэрца, каб палепшыць кровазварот і атрымаць кроў там, дзе гэта неабходна. Сюды ўваходзяць:

• дофаміна
• добутамін
• адрэналін
• норадреналіна

Для прадухілення сэптычнага шоку і бактэрыяльных інфекцый могуць прызначацца антыбіётыкі.

Пільны маніторынг сэрца вызначае эфектыўнасць лячэння, якое вы атрымліваеце.

Гиповолемический шок у дарослых людзей

Гиповолемический шок небяспечны для ўсіх, але можа быць асабліва небяспечным у дарослых людзей. Сталыя дарослыя, якія перажываюць гіпаволемічны шок, маюць больш высокі ўзровень смяротнасці, чым іх маладзейшыя калегі. У іх меншая талерантнасць да шоку, і больш ранняе лячэнне для прадухілення іншых ускладненняў з'яўляецца жыццёва важным. Гэта можа быць больш складаным, бо дарослыя людзі не могуць выяўляць сімптомы шоку не пазней, чым маладыя папуляцыі.

Доўгатэрміновы прагноз

Агульныя ўскладненні гемарагічнага шоку ўключаюць:

• пашкоджанне нырак
• пашкоджанне іншых органаў
• смерць

У некаторых людзей таксама можа развіцца гангрэна з-за зніжэння кровазвароту да канечнасцяў. Гэтая інфекцыя можа прывесці да ампутацыі здзіўленых канечнасцяў.

Аднаўленне ад гіпаволемічнага шоку залежыць ад такіх фактараў, як папярэдні медыцынскі стан пацыента і ступень самога шоку.

Тым, хто з мяккай ступенню шоку, будзе лягчэй аднавіцца. Калі сур'ёзнае пашкоджанне органа ўзнікае ў выніку шоку, можа спатрэбіцца значна больш часу, і пры неабходнасці працягваюцца медыцынскія ўмяшанні. У цяжкіх выпадках пашкоджанне органаў можа быць незваротным.

У цэлым ваш прагноз будзе залежаць ад колькасці страчанай крыві і тыпу траўмы, якую вы атрымалі. Прагноз лепшы ў здаровых пацыентаў, якія не страцілі крыві.