Гіпертрафічная кардыяміяпатыя

Задаволены

• Што такое гіпертрафічная кардыяміяпатыя?
• Прызнанне сімптомаў HCM
• Што выклікае HCM?
• Генетыка
• Іншыя прычыны
• Як дыягнастуецца HCM?
• Фізічны экзамен
• ЭхоКГ
• Электракардыяграма
• Холтэр манітор
• МРТ сэрца
• Катэтэрызацыя сэрца
• Як лечыцца HCM?
• Лекі
• Міэктомія ў верхняй частцы
• Адрэзка верхняй часткі
• Імплантацыя кардыёстымулятара
• Імплантацыйны дэфібрылятар кардыёвертара (МКБ)
• Змены ладу жыцця
• Патэнцыйныя доўгатэрміновыя ўскладненні HCM
• Раптоўны арышт сэрца
• Адмова сэрца
• Шырокая кардыяміяпатыя
• Інфекцыйны эндакардыт
• Справа і атрыманне падтрымкі

Што такое гіпертрафічная кардыяміяпатыя?

Гіпертрафічная кардыяміяпатыя (HCM) - гэта стан, пры якім ваша сардэчная цягліца ці міякард становяцца тоўшчы, чым звычайна. Гэта перашкаджае здольнасці вашага сэрца перапампоўваць кроў.

У большасці выпадкаў ГКМ не выклікае ніякіх сімптомаў. Людзі з HCM звычайна могуць весці нармальнае жыццё. Аднак некаторыя выпадкі могуць стаць сур'ёзнымі. Сур'ёзныя выпадкі могуць развівацца альбо павольна, альбо раптоўна.

ГЦМ сустракаецца прыблізна ў кожным 500 жыхары Злучаных Штатаў.

Прызнанне сімптомаў HCM

Многія людзі з ХГМ не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Аднак пры фізічных нагрузках могуць узнікаць наступныя сімптомы:

• боль у грудзях
• дыхавіца
• непрытомнасць
• галавакружэнне

Іншыя сімптомы, якія могуць з'явіцца ў любы час, ўключаюць:

• стомленасць
• дыхавіца
• пачашчанае сэрцабіцце, якое б'ецца ці лунае сэрцабіцце
• высокі крывяны ціск

Што выклікае HCM?

Генетыка

HCM звычайна з'яўляецца спадчынным станам. Дэфектныя гены могуць прымусіць сардэчную цягліцу патаўшчацца. У вас ёсць 50-працэнтная верагоднасць успадкаваць адзін з гэтых генаў, калі адзін з вашых бацькоў уплывае на HCM.

Наследаванне гена не абавязкова азначае, што ў вас будзе сімптаматычнае захворванне. ГКМ варта дамінуючай схеме атрымання спадчыны. Аднак сімптомы не заўсёды развіваюцца ў людзей з дэфектным генам.

Іншыя прычыны

Іншыя магчымыя прычыны развіцця HCM ўключаюць старэнне і павышэнне артэрыяльнага ціску. У некаторых выпадках прычына ГКМ ніколі не выяўляецца.

Як дыягнастуецца HCM?

Для дыягностыкі ГКМ могуць выкарыстоўвацца розныя тэсты.

Фізічны экзамен

Лекар паслухае шум сэрца або незвычайнае сэрцабіцце. Шум сэрца можа адбыцца, калі патоўшчаная сардэчная цягліца парушае прыток крыві да вашага сэрца.

ЭхоКГ

Гэта самы распаўсюджаны дыягнастычны тэст на HCM. Эхокардиограмма стварае выявы вашага сэрца пры дапамозе гукавых хваль. Лекар будзе шукаць любыя незвычайныя рухі.

Электракардыяграма

Электракардыяграма выкарыстоўваецца для вымярэння электрычнай актыўнасці ў вашым сэрцы. ГКМ можа выклікаць анамальныя вынікі.

Холтэр манітор

Манітор Холтэра - гэта партатыўная электракардыяграма, якую можна насіць на працягу дня. Лекар прымусіць вас насіць яго на працягу 24 - 48 гадзін. Гэта дазваляе лекара бачыць, як змяняецца сэрцабіцце падчас розных мерапрыемстваў.

МРТ сэрца

МРТ сэрца выкарыстоўвае магнітнае поле для атрымання дэталёвых малюнкаў вашага сэрца.

Катэтэрызацыя сэрца

Гэты тэст выкарыстоўваецца для вымярэння ціску крывацёку ў вашым сэрцы і пошуку завалаў. Каб выканаць гэты тэст, ваш лекар паставіць катэтар у адну з артэрый у вашай руцэ ці каля пахвіны. Катэтар старанна наносіцца па артэрыях да сэрца. Як толькі ён дасягне вашага сэрца, фарба ўводзіцца фарбавальнік, каб лекар мог зрабіць падрабязныя рэнтгенаўскія здымкі.

Як лечыцца HCM?

Лячэнне HCM накіравана на палягчэнне сімптомаў і прадухіленне ускладненняў, асабліва раптоўнай сардэчнай смерці. Метады, якія выкарыстоўваюцца, залежаць ад вашага:

• сімптомы
• узрост
• узровень актыўнасці
• функцыя сэрца

Лекі

Бэта-адреноблокаторы і блокаторы кальцыевых каналаў расслабляюць вашу сардэчную цягліцу. Паслабленне дапамагае лепш працаваць.

Калі ў вас парушаны сардэчны рытм, лекар можа прызначыць антыарытмічныя лекі, напрыклад, аміёдарон.

Магчыма, вам спатрэбіцца прымаць антыбіётыкі перад стаматалагічнымі працэдурамі або аперацыямі, каб знізіць рызыку заражэння эндакардытам.

Міэктомія ў верхняй частцы

Пераходная міэктомія - гэта аперацыя на адкрытым сэрцы, якая робіцца для выдалення часткі патоўшчанай перагародкі. Перагародка - гэта сценка сардэчнай мышцы паміж вашымі двума ніжнімі камерамі сэрца, якія з'яўляюцца вашымі страўнічкамі. Гэта дапамагае палепшыць крывацёк праз ваша сэрца.

Септальная миектомия праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі лекі не зніжаюць сімптомы.

Адрэзка верхняй часткі

Перагародка абмену ўключае ўжыванне алкаголю, каб знішчыць частку патоўшчанай сардэчнай мышцы. Алкаголь ўводзіцца праз катетер, размешчаны ў артэрыі, якая забяспечвае тую частку вашага сэрца, якую лечаць.

Септальная абляцыя часта вырабляецца ў людзей, якія не могуць мець септальную миектомию.

Імплантацыя кардыёстымулятара

Калі ў вас нерэгулярны пульс і рытм, малюсенькае электроннае прылада пад назвай кардыёстымулятар можа быць размешчана пад скурай на грудзях. Кардыёстымулятар дапамагае рэгуляваць частату сардэчных скарачэнняў, пасылаючы электрычныя сігналы вашаму сэрцу.

Гэтая працэдура менш інвазівная, чым міектомія і перагародка. Звычайна гэта таксама менш эфектыўна.

Імплантацыйны дэфібрылятар кардыёвертара (МКБ)

Імплантацыйны кардыявертэр дэфібрылятар (МКБ) - гэта невялікі прыбор, які выкарыстоўвае электрычныя ўдары, каб адсочваць сэрцабіцце і выпраўляць небяспечныя, анамальныя рытмы сэрца. Ён размешчаны ў вашых грудзях.

МКБ часта выкарыстоўваецца ў людзей, якія маюць высокі рызыка раптоўнай сардэчнай смерці.

Змены ладу жыцця

Калі ў вас HCM, лекар можа парэкамендаваць змены ладу жыцця, каб знізіць рызыку ускладненняў. Сюды ўваходзіць:

• ёсць здаровае харчаванне
• падтрыманне вагі на здаровым узроўні
• заняткі фізічнай нагрузкай нізкай інтэнсіўнасці
• абмежаванне прыёму алкаголю, бо алкаголь можа выклікаць парушэнні сардэчных рытмаў

Патэнцыйныя доўгатэрміновыя ўскладненні HCM

У многіх людзей з ГКМП ніколі не ўзнікне сур'ёзных праблем са здароўем. Аднак HCM можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні ў некаторых людзей. Самыя распаўсюджаныя ўскладненні HCM:

Раптоўны арышт сэрца

Раптоўная прыпынак сэрца адбываецца, калі ваша сэрца раптам перастае працаваць. Гэты стан яшчэ называюць "раптоўная сардэчная смерць". Звычайна гэта выклікана хуткім сардэчным рытмам, вядомым як жалудачкавая тахікардыя. Без экстранага лячэння раптоўная прыпынак сэрца можа стаць смяротным зыходам. ГКМ - галоўная прычына раптоўнай сардэчнай смерці ў людзей, якія не дасягнулі 30 гадоў.

Вы можаце мець больш высокі рызыка раптоўнай сардэчнай смерці, калі ў вас ёсць адно або некалькі з наступных:

• сямейная гісторыя раптоўнай сардэчнай смерці
• дрэнная праца сэрца
• моцныя сімптомы
• у анамнезе няправільныя сардэчныя рытмы з хуткім пульсам
• некалькі разоў трапляў у прытомнасць, і ты малады
• незвычайная рэакцыя артэрыяльнага ціску на фізічныя нагрузкі

Адмова сэрца

Калі ваша сэрца не перапампоўвае тую колькасць крыві, якое неабходна вашаму арганізму, у вас узнікае сардэчная недастатковасць.

Шырокая кардыяміяпатыя

Гэты дыягназ азначае, што ваша сардэчная цягліца стала слабой і павялічанай. Пашырэнне робіць ваша сэрца менш эфектыўным.

Інфекцыйны эндакардыт

Калі ўнутраная слізістая абалонка сэрца і клапаны сэрца заражаюцца, гэта вядомы як інфекцыйны эндакардыт. Гэта можа здарыцца, калі бактэрыі ці грыбы трапляюць у ваш крывацёк і трапляюць у ваша сэрца. Інфекцыйны эндакардыт можа выклікаць рубцаванне тканін, адтуліны ці наватворы ў клапанах сэрца. Гэта можа быць смяротным без лячэння.

Справа і атрыманне падтрымкі

Такая хвароба, як сур'ёзная HCM, можа павысіць рызыку эмацыйных праблем. У некаторых людзей узнікаюць праблемы з карэкціроўкамі, якую яны ўносяць, напрыклад, з абмежаваннем фізічных практыкаванняў і спадзяваннем на лекі на працягу ўсяго жыцця.

Калі ў вас паўсталі праблемы з HCM, лекар можа парэкамендаваць звярнуцца да тэрапеўта альбо далучыцца да групы падтрымкі. Вы таксама можаце скарыстацца лекамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння трывогі ці дэпрэсіі.