Упраўленне преэклампсией падчас родаў

Задаволены

• Што такое гестоз?
• Якія сімптомы гестоз?
• Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры родах?
• Якая перспектыва для людзей з гестоз?
• Як можна прадухіліць ўскладненні?

Што такое гестоз?

Гестоз - гэта стан, якое звычайна з'яўляецца пры цяжарнасці, але таксама можа рэдка ўзнікаць пасля родаў. Для яго характэрна высокае крывяны ціск і пашкоджанне іншых органаў, напрыклад, нырак. Гестоз - гэта сур'ёзнае стан, якое можа прывесці да небяспечных ускладненняў для цяжарных і іх дзяцей.

Аднак дакладная прычына невядомая.Даследчыкі падазраюць, што гэта можа мець праблемы з развіццём крывяносных сасудаў паміж плацэнтай і маткай, што, у сваю чаргу, выклікае рэакцыю ў крывяносных сасудах цяжарнай жанчыны.

Якія сімптомы гестоз?

Праэклампсія звычайна пачынаецца пасля 20 тыдня цяжарнасці. Рэдка яно можа выяўляцца раней у цяжарнасці ці нават у послеродовом перыядзе. Стан можа паўстаць у жанчын, якія раней мелі нармальнае крывяны ціск.

Першая прыкмета гестоз - паталагічнае павышэнне артэрыяльнага ціску. Гэта вызначаецца як падвышэнне артэрыяльнага ціску да 140/90 або больш роўнае, якое захоўваецца больш за некалькі гадзін.

Лекар будзе правяраць артэрыяльны ціск пры кожнай абследаванні цяжарнасці. Калі яны падазраюць гестоз, лекар можа правесці адпаведныя аналізы для пацверджання і лячэння дыягназу.

Іншыя сімптомы гестоз ўключаюць:

• моцныя галаўныя болі
• лішак бялку ў мачы, што з'яўляецца прыкметай праблем з ныркамі
• галавакружэнне
• млоснасць
• ваніты
• парушэнне гледжання
• часовая страта зроку
• боль у верхняй частцы жывата
• зніжэнне дыурэзу
• азызласць асобы і рук

Гестоз сустракаецца прыблізна ў 5 да 8 працэнтаў цяжарнасці. Паколькі, як лічыцца, гестоз з'яўляецца праблемай, выкліканай цяжарнасцю, роды дзіцяці і плацэнты з'яўляюцца рэкамендаваным сродкам для спынення прагрэсавання і ліквідацыі стану.

Ваш лекар абмяркуе рызыкі і перавагі ў дачыненні да тэрмінаў родаў, улічваючы, наколькі далёка вы знаходзіцеся ў цяжарнасці і наколькі сур'ёзнай стала ваша гестоз. Паколькі гестоз можа быць небяспечным для жыцця, ваш лекар можа выбраць дзіцяці датэрмінова, каб прадухіліць далейшыя ўскладненні.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры родах?

Калі вы атрымліваеце дыягназ гестоз, ваш лекар можа прыняць рашэнне аб родах. Вы, верагодна, родзіце вагінальна, хоць чым раней вы знаходзіцеся ў цяжарнасці, тым вышэй шанец, што вам можа спатрэбіцца кесарава сячэнне, таму што шыйка маткі не будзе гатовая да пашырэння.

Калі ваш высокі ціск пагоршыцца, гэта можа прывесці да некалькіх небяспечных для жыцця ускладненняў. Ўскладненні, якія могуць узнікнуць у маці падчас родаў, ўключаюць:

• крывацёк у мозгу або гемарагічны інсульт
• курчы
• кома
• Сіндром ПЕКЛА, які выклікае павышаны ўзровень ферментаў печані і нізкі ўзровень трамбацытаў, што можа прывесці да пастаяннага пашкоджання вашай нервовай сістэмы, лёгкіх і нырак

Калі гестоз выклікае курчы, гэта называецца эклампсія. Ненароджаныя дзеці могуць задыхнуцца падчас прыступу маці, і прыблізна кожны з гэтых 14 дзяцей можа памерці. Акрамя таго, маці, якія перанеслі інсульт з-за гестоз, могуць мець пастаяннае пашкоджанне мозгу і нават смерць.

Згодна з дакладам Сусветнай арганізацыі аховы здароўя за 2005 год, 12 адсоткаў смерцяў маці ва ўсім свеце, звязаных з цяжарнасцю або родамі, былі выкліканыя гіпертанічнымі парушэннямі, такімі як гестоз і эклампсія.

Гестоз таксама можа паўплываць на вашага дзіцяці, асабліва падчас стрэсавага працэсу родаў. Ўскладненні, якія могуць узнікнуць у дзіцяці падчас родаў, ўключаюць:

• парушэнне прытоку крыві і кіслароду праз плацэнту
• аддзяленне плацэнты ад маткі занадта рана альбо адслаенне плацэнты
• ўскладненні, звязаныя з неданошанасцю, такія як праблемы з дыханнем з-за недаразвітасці лёгкіх
• смерць

Якая перспектыва для людзей з гестоз?

Гіпертанічныя расстройствы - трэцяя прычына смерці маці падчас цяжарнасці і родаў, сведчаць даследаванні Міжнароднага часопіса здароўя жанчын. Рызыка смерці ніжэй у такіх краінах, як ЗША. Рызыка смерці або пашкоджання галаўнога мозгу таксама ніжэй, чым раней дыягнаставана гестоз і адэкватнае кіраванне.

Уважлівы кантроль у бальніцы і прыём лекаў таксама зніжае рызыку смерці або пашкоджання мозгу. Атрыманне ранняй і рэгулярнай прэнатальнай дапамогі - гэта самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, каб мінімізаваць рызыку ускладненняў для вас і вашага дзіцяці, бо гэта дапаможа лекара паставіць дыягназ хутчэй.

Немаўляты, якія нарадзіліся заўчасна з-за гестоз, таксама могуць адчуваць шматлікія праблемы са здароўем, якія залежаць ад тэрміну. Сюды ўваходзяць:

• засмучэнні навучання
• фізічныя недахопы
• ДЦП
• эпілепсія
• глухата
• слепата

Дастаўка дзіцяці і плацэнты з'яўляюцца рэкамендаваным метадам лячэння, каб спыніць прагрэсаванне захворвання і прывесці да яго рашэння. Тэрміны родаў залежаць ад цяжару захворвання і тэрміну цяжарнасці вашага дзіцяці.

Пасля родаў ваша артэрыяльны ціск павінна вярнуцца да нормы на працягу дзён-тыдняў. Лекар рэкамендуе ўважліва сачыць за послеродовым перыядам да дазволу.

Як можна прадухіліць ўскладненні?

Калі ваша гестоз сур'ёзны, альбо перайшоў у эклампсію або ПЕКЛА, першы крок да прадухілення ускладненняў - выносіць дзіцяці як мага хутчэй.

Прэпарат, вядомы як Аксытацын, звычайна выкарыстоўваецца для пачатку родаў. Ён працуе, стымулюючы матку скарачацца. Для барацьбы з болем можна даць эпідуральную або іншую анестэтыку. Аднак жанчыны з нізкім узроўнем трамбацытаў могуць не мець эпидуральной анестэзіі. Лекар дапаможа вам вырашыць, які абязбольвальны прэпарат падыходзіць вам лепш.

Падчас радавой дзейнасці кіраванне гестозам ўключае лекі, якія дапамагаюць стабілізаваць артэрыяльны ціск і прадухіляць курчы. Сульфат магнію можа быць уведзены для прадухілення курчаў.

Персанал бальніцы будзе пастаянна кантраляваць каленныя рэфлексы пасля прыёму сульфату магнію. Страта каленных рэфлексаў - гэта першая прыкмета гіпермагнезіі, альбо павышаны ўзровень магнію ў крыві, што можа прывесці да паралічу дыхання і прыпынку сэрца, калі яго не кантраляваць.

Ваш пастаўшчык аховы здароўя можа даць вам анты-гіпертанічныя прэпараты, такія як гідралазін (Апрэсолін) і лабеталол (Нормодин, Трандат) для паступовага паніжэння артэрыяльнага ціску. Вам таксама могуць даваць кісларод.

Лекар будзе сачыць за станам вашага і вашага дзіцяці. Калі вы пачынаеце адчуваць моцнае крывацёк, анемію або нізкі ўзровень трамбацытаў, вам можа спатрэбіцца пераліванне крыві.