Што такое тэрапеўтычная гіпатэрмія і як яна працуе

Задаволены

• Як зроблена
• Чаму гэта працуе
• Магчымыя ўскладненні

Тэрапеўтычнае пераахаладжэнне - гэта медыцынская методыка, якая выкарыстоўваецца пасля прыпынку сэрца, якая складаецца ў астуджэнні цела для памяншэння рызыкі неўралагічных пашкоджанняў і адукацыі тромбаў, павелічэнні шанцаў на выжыванне і прадухіленні наступстваў. Акрамя таго, гэты метад таксама можа быць выкарыстаны ў такіх сітуацыях, як чэрапна-мазгавая траўма ў дарослых, ішэмічны інсульт і пячоначная энцэфалапатыя.

Да гэтай методыкі трэба прыступаць як мага хутчэй пасля прыпынку сэрца, так як кроў неадкладна перастае транспартаваць неабходную колькасць кіслароду для функцыянавання мозгу, але яго можна адкласці да 6 гадзін пасля таго, як сэрца зноў пачала біцца. Аднак у гэтых выпадках рызыка развіцця наступстваў большы.

Як зроблена

Гэтая працэдура складаецца з 3 этапаў:

• Індукцыйная фаза: тэмпература цела зніжаецца да тэмпературы ад 32 да 36ºC;
• Этап тэхнічнага абслугоўвання: кантралюецца тэмпература, артэрыяльны ціск, пульс і частата дыхання;
• Фаза разагрэву: тэмпература чалавека паступова і кантралявана павышаецца, каб дасягнуць тэмпературы ад 36 да 37,5 °.

Для астуджэння цела лекары могуць выкарыстоўваць некалькі метадаў, аднак найбольш часта выкарыстоўваюцца лядовыя пакеты, термоматрацы, ледзяны шлем альбо халодная сыроватка непасрэдна ў венах пацыентаў, пакуль тэмпература не дасягне значэнняў паміж 32 і 36 ° С. Акрамя таго, медыцынская каманда таксама выкарыстоўвае расслабляльныя сродкі, каб забяспечыць чалавеку камфорт і прадухіліць з'яўленне дрыжыкаў

Як правіла, пераахаладжэнне падтрымліваецца на працягу 24 гадзін, і ў гэты час медсястра пастаянна кантралюе пульс, крывяны ціск і іншыя жыццёва важныя паказчыкі, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў. Пасля гэтага часу цела павольна награваецца да тэмпературы 37ºC.

Чаму гэта працуе

Механізм дзеяння гэтай методыкі яшчэ не цалкам вядомы, аднак лічыцца, што зніжэнне тэмпературы цела памяншае электрычную актыўнасць мозгу, памяншаючы выдаткі кіслароду. Такім чынам, нават калі сэрца не перапампоўвае неабходную колькасць крыві, мозг працягвае атрымліваць кісларод, неабходны для функцыянавання.

Акрамя таго, зніжэнне тэмпературы цела таксама дапамагае прадухіліць развіццё запалення ў тканінах мозгу, што павялічвае рызыку пашкоджання нейронаў.

Магчымыя ўскладненні

Хоць гэта вельмі бяспечная методыка, тэрапеўтычнае пераахаладжэнне пры правядзенні ў стацыянары таксама мае некаторыя рызыкі, такія як:

• Змена ЧСС, абумоўленае прыкметным зніжэннем ЧСС;
• Зніжэнне згусальнасці, павелічэнне рызыкі крывацёку;
• Павышаны рызыка заражэння;
• Павышаная колькасць цукру ў крыві.

З-за гэтых ускладненняў методыку можна праводзіць толькі ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі і падрыхтаванай медыцынскай групай, паколькі на працягу 24 гадзін неабходна зрабіць некалькі ацэнак, каб паменшыць верагоднасць развіцця любога тыпу ўскладнення.