Усё, што трэба ведаць пра ікаўку

Задаволены

• Што такое ікаўка?
• Пачатак ікаўкі
• Прычыны ікаўкі
• Фактары рызыкі ікаўкі
• Лячэнне ікаўкі
• Магчымыя ўскладненні нелечанай ікаўкі
• Як прадухіліць ікаўку

Што такое ікаўка?

Ікаўка - гэта паўтараюцца, некантралюемыя скарачэнні цягліц дыяфрагмы. Ваша дыяфрагма - гэта цягліца крыху ніжэй лёгкіх. Ён пазначае мяжу паміж грудзьмі і жыватом.

Дыяфрагма рэгулюе дыханне. Калі дыяфрагма скарачаецца, вашыя лёгкія прымаюць кісларод. Калі ваша дыяфрагма расслабляецца, вашыя лёгкія вылучаюць вуглякіслы газ.

Дыяфрагма, якая звужаецца па-за рытму, выклікае ікаўку. Кожны спазм дыяфрагмы прымушае гартань і галасавыя звязкі раптоўна зачыняцца. Гэта прыводзіць да раптоўнага прытоку паветра ў лёгкія. Ваша цела рэагуе на ўздыхі ці шчабятанне, ствараючы гук, характэрны для ікаўкі.

Сінгултус - медыцынскі тэрмін для ікаўкі.

Пачатак ікаўкі

Немагчыма прадбачыць ікаўку. З кожным спазмам звычайна адбываецца невялікае напружанне грудзей ці горла, перш чым выдаць характэрны гук ікаўкі.

Большасць выпадкаў ікаўкі пачынаецца і сканчаецца рэзка, без бачных прычын. Эпізоды звычайна доўжацца ўсяго некалькі хвілін.

Ікаўка, якая доўжыцца больш за 48 гадзін, лічыцца ўстойлівай. Ікаўка, якая доўжыцца больш за два месяцы, лічыцца невырашальнай альбо цяжка кіраваць.

Прычыны ікаўкі

Выяўлены шматлікія прычыны ікаўкі. Пакуль няма канчатковага спісу трыгераў. Часта ікаўка прыходзіць і сыходзіць без бачных прычын.

Да магчымых распаўсюджаных прычын кароткачасовай ікаўкі можна аднесці:

• пераяданне
• ўжыванне вострай ежы
• ўжыванне алкаголю
• ўжыванне газаваных напояў, такіх як газаваныя напоі
• ўжыванне вельмі гарачай ці вельмі халоднай ежы
• рэзкае змяненне тэмпературы паветра
• праглынанне паветра пры жаванні гумкі
• хваляванне або эмацыйны стрэс
• аэрофагія (глытанне занадта шмат паветра)

Ікаўка, якая доўжыцца больш за 48 гадзін, класіфікуецца па тыпу раздражняльніка, які выклікаў эпізод.

У большасці пастаянных ікаўка выклікана траўмай альбо раздражненнем альбо блукаючага, альбо фрэнічнага нерва. Блукаючыя і фенальныя нервы кантралююць рух вашай дыяфрагмы. На гэтыя нервы могуць паўплываць:

• раздражненне барабаннай перапонкі, якое можа быць выклікана іншародным прадметам
• раздражненне або боль у горле
• валлё (павелічэнне шчытападобнай залозы)
• гастраэзафагальны рэфлюкс (рэзерв страўнікавай кіслаты ў стрававод, трубка, якая перамяшчае ежу з рота ў страўнік)
• пухліна стрававода або кіста

Іншыя прычыны ікаўкі могуць закрануць цэнтральную нервовую сістэму (ЦНС). ЦНС складаецца з галаўнога і спіннога мозгу. Калі пашкоджана ЦНС, ваш арганізм можа страціць здольнасць кантраляваць ікаўку.

Пашкоджанне ЦНС, якое можа прывесці да ўстойлівай ікаўкі, ўключае:

• інсульт
• рассеяны склероз (хранічнае, дэгенератыўнае захворванне нерва)
• пухліны
• менінгіт і энцэфаліт (інфекцыі, якія могуць выклікаць ацёк мозгу)
• чэрапна-мазгавая траўма альбо траўма галаўнога мозгу
• гідрацэфалія (назапашванне вадкасці ў галаўным мозгу)
• нейросіфіліс і іншыя інфекцыі галаўнога мозгу

Ікаўка, якая доўжыцца больш працяглыя перыяды, таксама можа быць выклікана:

• празмернае ўжыванне алкаголю
• ўжыванне тытуню
• рэакцыя наркозу пасля аперацыі
• некаторыя класы лекаў, уключаючы барбітураты, стэроіды і транквілізатары
• дыябет
• дысбаланс электралітаў
• нырачная недастатковасць
• артериовенозная мальформация (стан, пры якім у мозгу заблытваюцца артэрыі і вены)
• лячэнне рака і хіміятэрапіі
• Хвароба Паркінсана (дэгенератыўная хвароба галаўнога мозгу)

Часам медыцынская працэдура можа выпадкова выклікаць у вас працяглую ікаўку. Гэтыя працэдуры выкарыстоўваюцца для лячэння або дыягностыкі іншых станаў і ўключаюць:

• выкарыстанне катэтэраў для доступу сардэчнай мышцы
• размяшчэнне стэноза стрававода, каб падтрымліваць стрававод
• бронхаскапія (калі інструмент выкарыстоўваецца для агляду ўнутры лёгкіх)
• трахеостомія (стварэнне хірургічнага адтуліны на шыі, каб дазволіць дыханне вакол абструкцыі дыхальных шляхоў)

Фактары рызыкі ікаўкі

Ікаўка можа адбыцца ў любым узросце. Яны могуць нават узнікнуць, калі плод яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Аднак ёсць некалькі фактараў, якія могуць павялічыць вашу верагоднасць развіцця ікаўкі.

Вы можаце быць больш адчувальнымі, калі:

• з'яўляюцца мужчынамі
• выпрабоўваць інтэнсіўныя разумовыя ці эмацыйныя рэакцыі, пачынаючы ад трывогі да хвалявання
• атрымалі агульную анестэзію (вас усыпалі падчас аперацыі)
• перанёс аперацыю, асабліва брушную хірургію

Лячэнне ікаўкі

Большасць ікаўк - гэта не надзвычайнае здарэнне, альбо хваляванне. Аднак працяглы эпізод можа быць нязручным і разбуральным для паўсядзённага жыцця.

Калі ў вас ікаўка працягваецца больш за два дні, звяжыцеся з лекарам. Яны могуць вызначыць цяжар вашай ікаўкі ў залежнасці ад агульнага стану здароўя і іншых умоў.

Існуе мноства варыянтаў лячэння ікаўкі. Звычайна кароткачасовы выпадак ікаўкі паклапоціцца пра сябе. Аднак дыскамфорт можа зрабіць чаканне ікаўкі невыносным, калі яны доўжацца даўжэй некалькіх хвілін.

Хоць ні адно з іх не даказала спынення ікаўкі, у хатніх умовах можна паспрабаваць наступнае лячэнне ікаўкі:

• Удыхніце папяровы пакет.
• Ўжывайце чайную лыжку грануляванага цукру.
• Затрымаеце дыханне.
• Выпіце шклянку халоднай вады.
• Пацягніцеся за мову.
• Падніміце свой вувул лыжкай. Ваш вувул - мясісты кавалак тканіны, які падвешаны над задняй часткай горла.
• Спроба мэтанакіравана ўздыхнуць ці адрыгнуць.
• Прывядзіце калені да грудзей і падтрымайце гэта становішча.
• Паспрабуйце манеўр Valsalva, зачыніўшы рот і нос і прымусова выдыхаючы.
• Паслабцеся і дыхайце павольна, кантралявана.

Калі ў вас усё ж застаецца ікаўка праз 48 гадзін, парайцеся са сваім урачом. Лекар можа паспрабаваць прамыванне страўніка (прапампоўванне страўніка) або масаж сонных пазух (уціранне галоўнай соннай артэрыі ў шыю).

Калі прычына ікаўкі незразумелая, лекар можа парэкамендаваць аналізы. Яны могуць дапамагчы выявіць якое-небудзь асноўнае захворванне або стан.

Наступныя тэсты могуць быць карыснымі пры вызначэнні прычыны пастаянных і невырашальных ікаўк:

• аналізы крыві для выяўлення прыкмет заражэння, дыябету ці захворванняў нырак
• тэсты функцыі печані
• вібрацыя дыяфрагмы пры рэнтгенаграфіі грудной клеткі, кампутарнай тамаграфіі або МРТ
• ЭхоКГ для ацэнкі працы сэрца
• эндаскапія, якая выкарыстоўвае тонкую, асветленую трубку з камерай на канцы, каб даследаваць стрававод, дыхальную трубу, страўнік і кішачнік.
• бронхаскапія, якая выкарыстоўвае тонкую, асветленую трубку з камерай на канцы, каб агледзець вашыя лёгкія і дыхальныя шляхі

Лячэнне любых асноўных прычын ікаўкі звычайна прымушае іх сысці. Калі ўстойлівая ікаўка не мае відавочнай прычыны, ёсць некалькі лекаў супраць ікаўкі, якія могуць быць прызначаны. Да найбольш распаўсюджаных наркотыкаў адносяцца:

• хлорпромазин і галоперидол (антыпсіхатычныя лекі)
• бензадыазепіны (клас транквілізатараў)
• Бенадрыл (антыгістамінны сродак)
• метоклопрамід (прэпарат ад млоснасці)
• баклофен (міярэлаксант)
• ніфедзіпін (лекі ад артэрыяльнага ціску)
• прыпадкі лекаў, такія як габапенцін

Ёсць і больш інвазівные варыянты, якія можна выкарыстоўваць для спынення экстрэмальных выпадкаў ікаўкі. Яны ўключаюць:

• назогастральная інтубацыя (ўвядзенне трубы праз нос у страўнік)
• ін'екцыя анестэтыка, каб заблакаваць ваш мужчынскі нерв
• хірургічная імплантацыя дыяфрагмальнага кардыёстымулятара - акумулятарнага прылады, якое стымулюе дыяфрагму і рэгулюе дыханне

Магчымыя ўскладненні нелечанай ікаўкі

Доўгатэрміновы эпізод ікаўкі можа быць нязручным і нават шкодзіць вашаму здароўю. Калі не лячыць, працяглыя ікаўкі могуць парушыць рэжым сну і харчавання, што прывядзе да:

• бяссоннасць
• знясіленне
• няправільнае харчаванне
• страта вагі
• абязводжванне

Як прадухіліць ікаўку

Няма праверанага спосабу прадухілення ікаўкі. Аднак калі вы часта сустракаеце ікаўку, вы можаце паспрабаваць паменшыць ўздзеянне вядомых трыгераў.

Наступнае можа дапамагчы паменшыць вашу ўспрымальнасць да ікаўкі:

• Не пераядайце.
• Пазбягайце газаваных напояў.
• Абараніце сябе ад рэзкіх перападаў тэмпературы.
• Не ўжывайце алкаголь.
• Захоўвайце спакой і старайцеся пазбягаць інтэнсіўных эмацыйных або фізічных рэакцый.