Кіла гіаталу

Задаволены

• Што такое кіла страваводны адтуліны?
• Што выклікае кілу страваводны адтуліны?
• Віды кілы страваводны адтуліны
• Рассоўная кіла дыяфрагмы
• Выпраўленая кіла страваводны адтуліны
• Сімптомы кілы страваводны адтуліны
• МНС
• Якая сувязь паміж ГЭРБ і кіламі гіатала?
• Праверка і дыягностыка кілы страваводны адтуліны
• Рэнтген барыя
• Эндаскапія
• Варыянты лячэння кілы страваводны адтуліны
• Лекі
• Хірургія
• Змена ладу жыцця
• Зніжэнне рызыкі развіцця кілы страваводны адтуліны

Што такое кіла страваводны адтуліны?

Кіла страваводны адтуліны ўзнікае, калі верхняя частка вашага страўніка выштурхваецца ўверх праз дыяфрагму і трапляе ў вобласць грудзей.

Дыяфрагма ўяўляе сабой вялікую цягліцу, якая знаходзіцца паміж вашага жывата і грудзей. Вы карыстаецеся гэтую цягліцу, каб дапамагчы вам дыхаць. Звычайна ваш страўнік знаходзіцца ніжэй дыяфрагмы, але ў людзей, якія маюць кілу страваводны адтуліны, частка страўніка падштурхоўвае цягліцу. Адтуліна, праз якое ён рухаецца, называецца перапынкам.

Гэты стан у асноўным сустракаецца ў людзей, якія старэйшыя за 50 гадоў. Паводле інфармацыі Асацыяцыі дасведчанасці аб раку стрававода, ён закранае да 60 адсоткаў людзей да таго часу, як ім 60 гадоў.

Што выклікае кілу страваводны адтуліны?

Дакладная прычына шматлікіх кіл страваводны адтуліны невядомая. У некаторых людзей траўма або іншыя пашкоджанні могуць аслабіць мышачную тканіну. Гэта дазваляе вашаму страўніку прасоўвацца праз дыяфрагму.

Яшчэ адна прычына - гэта занадта шмат ціску (шматкроць) на мышцы вакол жывата. Гэта можа здарыцца, калі:

• кашаль
• ваніты
• напружванне падчас дэфекацыі
• ўзняцце цяжкіх прадметаў

Некаторыя людзі таксама нараджаюцца з анамальна вялікім перапынкам. Гэта палягчае страўніку рухацца па ім.

Да фактараў, якія могуць павялічыць рызыку развіцця кілы страваводны адтуліны, адносяцца:

• атлусценне
• старэнне
• паліць

Віды кілы страваводны адтуліны

Увогуле існуе два віды кілы страваводны адтуліны: слізгальныя кілы дыяфрагмы і фіксаваныя кілы, альбо параэзофагеальныя кілы.

Рассоўная кіла дыяфрагмы

Гэта больш распаўсюджаны тып кілы страваводны адтуліны. Гэта адбываецца, калі ваш страўнік і стрававод слізгаюць у грудзі і выходзяць з яе праз перапынак. Рассоўныя кілы, як правіла, невялікія. Звычайна яны не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Яны могуць не патрабаваць лячэння.

Выпраўленая кіла страваводны адтуліны

Гэты тып кілы сустракаецца не так часта. Ён таксама вядомы як паразофагеальная кіла.

Пры фіксаванай кіле частка вашага страўніка праштурхоўвае вашу дыяфрагму і застаецца там. Большасць выпадкаў несур'ёзныя. Аднак ёсць рызыка, што прыток крыві да страўніка можа быць заблакаваны. Калі гэта адбудзецца, гэта можа нанесці сур'ёзны ўрон і лічыцца неадкладным медыцынскім станам.

Сімптомы кілы страваводны адтуліны

Сімптомы рэдка выклікаюць нават фіксаваныя кілы страваводны адтуліны. Калі ў вас узнікаюць якія-небудзь сімптомы, іх звычайна выклікаюць страўнікавая кіслата, жоўць ці паветра, якія трапляюць у ваш стрававод. Агульныя сімптомы ўключаюць:

• пякотка, якая ўзмацняецца, калі нахіліцца ці паляжаць
• боль у грудзях альбо эпігастральная боль
• праблемы з глытаннем
• адрыжка

МНС

Перашкода або задушаная кіла могуць блакаваць прыток крыві да вашага страўніка. Гэта лічыцца неадкладнай медыцынай. Патэлефануйце лекара адразу, калі:

• вы адчуваеце млоснасць
• вы ванітавалі
• нельга прапускаць газ і апаражняць кішачнік

Не варта лічыць, што кіла страваводны канала выклікае ў грудзях боль ці дыскамфорт. Гэта таксама можа быць прыкметай сардэчных праблем або язвавай хваробы. Важна звярнуцца да ўрача. Толькі пры тэставанні можна даведацца, што выклікае вашыя сімптомы.

Якая сувязь паміж ГЭРБ і кіламі гіатала?

Гастроэзофагеальная рэфлюкс (ГЭРБ) узнікае, калі ежа, вадкасці і кіслата ў страўніку трапляюць у ваш стрававод. Гэта можа прывесці да пякоткі або млоснасці пасля ежы. У людзей з гіатальнай кілай часта сустракаецца ГЭРБ. Аднак гэта не значыць, што альбо ўмова заўсёды выклікае іншае. Вы можаце мець гіатальную кілу без ГЭРБ альбо ГЭРБ без кілы.

Праверка і дыягностыка кілы страваводны адтуліны

Некалькі тэстаў могуць дыягнаставаць кілу страваводны адтуліны.

Рэнтген барыя

Ваш лекар, магчыма, вы вып'еце вадкасць з барыем у ёй, перш чым зрабіць рэнтген. Гэты рэнтген забяспечвае выразны сілуэт вашага верхняга стрававальнага гасцінца. Выява дазваляе лекара бачыць размяшчэнне вашага страўніка. Калі яна выступае праз дыяфрагму, у вас ёсць кіла страваводны адтуліны.

Эндаскапія

Лекар можа выканаць эндаскапію. Ён ці яна ссунуць тонкую трубку ў горла і перададуць яе ў стрававод і страўнік. Пасля гэтага ваш лекар зможа даведацца, ці жыве ваш шлунак праз дыяфрагму. Любое ўдушэнне ці перашкода таксама будзе бачная.

Варыянты лячэння кілы страваводны адтуліны

У большасці выпадкаў кілы страваводны адтуліны не патрабуюць лячэння. Наяўнасць сімптомаў звычайна вызначае лячэнне. Калі ў вас ёсць кіслотны рэфлюкс і пякотка, вас могуць лячыць лекамі або хірургічным шляхам, калі яны не працуюць.

Лекі

Лекі, якія можа прызначыць лекар, ўключаюць:

• безрэцэптурныя антацыды для нейтралізацыі страўнікавай кіслаты
• блокаторы Н2-рэцэптараў без рэцэпту альбо па рэцэпце, якія зніжаюць выпрацоўку кіслаты
• інгібітары пратоннага помпы без рэцэпту або па рэцэпце, каб прадухіліць выпрацоўку кіслаты, даючы страваводу час для лячэння

Хірургія

Калі лекі не працуюць, вам можа спатрэбіцца аперацыя на кіле страваводны адтуліны. Аднак хірургічнае ўмяшанне звычайна не рэкамендуецца.

Некаторыя віды аперацыі пры гэтым стане ўключаюць:

• аднаўленне слабых цягліц стрававода
• вярнуць жывот на месца і зрабіць перапынак менш

Для выканання хірургічнага ўмяшання лекары альбо робяць стандартны разрэз у вобласці грудзей ці жывата, альбо выкарыстоўваюць лапараскапічную аперацыю, што скарочвае час аднаўлення.

Кілы могуць вярнуцца пасля аперацыі. Вы можаце знізіць гэты рызыка:

• знаходжанне на здаровым вазе
• атрымаць дапамогу ў падняцці цяжкіх прадметаў
• пазбягаючы напружання цягліц жывата

Змена ладу жыцця

Кіслотны рэфлюкс выклікае большасць сімптомаў кілы страваводны адтуліны. Змена рацыёну можа паменшыць сімптомы. Гэта можа дапамагчы з'есці меншае харчаванне некалькі разоў на дзень замест трох вялікіх прыёмаў ежы. Вы таксама павінны пазбягаць прыёму ежы ці перакусаў на працягу некалькіх гадзін пасля сну.

Ёсць таксама пэўныя прадукты, якія могуць павялічыць рызыку з'яўлення пякоткі. Падумайце пазбягаць:

• вострая ежа
• шакалад
• прадукты, прыгатаваныя з памідораў
• кафеіну
• лук
• цытрусавыя
• алкаголь

Іншыя спосабы паменшыць сімптомы ўключаюць:

• адмовіцца ад курэння
• падымаючы галаву ложка як мінімум на 6 цаляў
• пазбягаючы перагінання або лежання пасля ежы

Зніжэнне рызыкі развіцця кілы страваводны адтуліны

Вы не можаце пазбегнуць кілы страваводны адтуліны цалкам, але вы можаце пазбегнуць пагаршэння кілы:

• губляючы лішнюю вагу
• не напружваючыся падчас дэфекацыі
• атрыманне дапамогі пры ўзняцці цяжкіх прадметаў
• пазбягаючы тугіх паясоў і некаторых практыкаванняў на жывот