Што такое тэст HER-2 FISH?

Задаволены

• Што такое HER2?
• Чаму мне трэба правесці тэсціраванне HER2?
• Віды тэстаў
• Імунагістахімія (IHC) тэсты
• Тэсты на гібрыдызацыю in situ (ISH або FISH)
• Чаго чакаць падчас тэсціравання HER2
• Ці бяспечнае тэсціраванне HER2?
• Надзейныя тэсты HER2?
• Лячэнне, накіраванае на HER2
• Прагноз

Што такое HER2?

Ген рэцэптара 2 эпідэрмальнага фактару росту (HER2) адказны за выпрацоўку бялкоў HER2. Вавёркі HER2 прысутнічаюць на паверхні некаторых клетак рака малочнай залозы. Калі яны актывуюцца, яны сігналізуюць клеткам рака малочнай залозы дзяліцца і размнажацца.

Звычайна вавёркі HER2 рэгулююць і кантралююць рост клетак малочнай залозы. Але калі мутаваны ген HER2, што адбываецца прыблізна ў кожным 5 выпадках рака малочнай залозы, ён стварае занадта шмат бялкоў HER2. Гэта прыводзіць да таго, што клеткі малочнай залозы растуць і выходзяць з-пад кантролю.

Гэта называецца HER2-станоўчым ракам малочнай залозы.

Чаму мне трэба правесці тэсціраванне HER2?

HER2-станоўчы рак малочнай залозы часта больш агрэсіўны, чым HER2-адмоўны рак малочнай залозы. Яны таксама маюць больш шанцаў паўтарыць. На шчасце, даступныя лекі, якія спецыяльна распрацаваны для накіравання на HER2. Гэтыя лекі вельмі эфектыўныя пры лячэнні гэтага віду рака малочнай залозы.

Калі ў вас рак малочнай залозы, вы павінны ведаць, калі ваш рак HER2-станоўчы ці HER2-адмоўны. Важна атрымаць тэсты, якія вызначаюць гэта. У выніку вялікая розніца, калі гаворка ідзе пра варыянты лячэння і прагноз.

Віды тэстаў

Каб вызначыць, ці мае рак малочнай залозы станоўчы HER2, ваш лекар прызначыць тэставанне, праведзенае на ўзоры тканіны. Для дыягностыкі HER2 ухвалены два тыпы тэстаў: імунагістахімія (IHC) і гібрыдызацыя in situ (ISH або FISH).

Імунагістахімія (IHC) тэсты

Імунагістахімія (IHC) праводзіцца, каб даведацца, ці ёсць у рака малочнай залозы занадта шмат бялковых рэцэптараў HER2. Як ваш лекар інтэрпрэтуе гэты тэст наступным чынам:

• Вынік 0 адмоўны.
• Вынік 1+ таксама адмоўны.
• Вынік 2+ лічыцца адназначным (нявызначаным).
• Вынік 3+ станоўчы.

Падчас тэсту на IHC паталагісты аналізуюць тканіны малочнай залозы пад мікраскопам. Яны выкарыстоўваюць спецыяльныя плямы, каб даведацца, колькі рэцэптараў прысутнічае на клетках рака малочнай залозы. Не патрабуецца дадатковае тэставанне для атрымання выніку 0 або 1+. Вынік 2+ лічыцца нявызначаным. Дадатковыя праверкі спатрэбяцца.

Тэсты на гібрыдызацыю in situ (ISH або FISH)

Тэст in situ на гібрыдызацыю (ISH) разглядае генетыку ўзору, а вынікі гэтага тэсту таксама класіфікуюцца як станоўчыя, адмоўныя альбо відавочныя. Адназначны вынік патрабуе дадатковага тэставання. Флуарэсцэнцыя in situ гібрыдызацыя (FISH) з'яўляецца адным з відаў тэсту ISH.

Часам тэставанне IHC робіцца спачатку. Але калі тэставанне на IHC аказваецца непераканаўчым, варта зрабіць тэст ISH. У многіх выпадках тэст ISH можа пацвердзіць, ці з'яўляецца рак HER2-станоўчы або HER2-адмоўны.

Калі першапачатковы тэст на ISH з'яўляецца непераканаўчым, можа быць зроблена IHC або можа спатрэбіцца паўторны тэст ISH на новым узоры тканіны. Ваш лекар можа захацець зрабіць дадатковую біяпсію для праверкі іншага ўзору. Часам для пацверджання статусу HER2 могуць спатрэбіцца і тэсты IHC, і ISH.

Чаго чакаць падчас тэсціравання HER2

Каб правільна дыягнаставаць стан HER2, ваш лекар выдаліць некаторыя тканіны малочнай залозы падчас біяпсіі. У большасці выпадкаў лекар будзе выкарыстоўваць мясцовы анестэтык, каб мінімізаваць боль. Гэтая тканіна будзе адпраўлена ў лабараторыю паталогіі для агляду.

У некаторых выпадках узор трэба будзе адправіць у знешнюю лабараторыю для тэставання. Пераканайцеся, што лабараторыя, якая робіць вашу паталогію, мае аўтарытэтны і даверлівы характар. Важна, каб у лабараторыі выкарыстоўваліся тэставыя наборы HER2, зацверджаныя Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA).

Ці бяспечнае тэсціраванне HER2?

І тэст IHC, і ISH з'яўляюцца бяспечнымі. У большасці выпадкаў тэставанне будзе зроблена на тканіны з вашай першапачатковай біяпсіі, і не спатрэбіцца ніякіх дадатковых працэдур. Большасць біяпсій могуць быць запоўненыя ў кабінеце лекара або ў рэнтгеналагічным кабінеце з выкарыстаннем мясцовага анестэтыка.

Хоць біяпсія можа быць нязручнай, гэта вельмі бяспечная працэдура з невялікім рызыкай. Вакол пляцоўкі біяпсіі могуць развіцца рубцовыя тканіны. Вы таксама можаце адчуць лёгкую боль адразу пасля біяпсіі. Пагаворыце з лекарам аб магчымых рызыках біяпсіі.

Надзейныя тэсты HER2?

Незалежна ад таго, што вашы вынікі станоўчыя ці адмоўныя, папытаеце лекара, наколькі яны ўпэўнены ў лабараторыі, якая выкарыстоўвалася, і ў выніках. Пацікаўцеся, колькі патолагаанатамаў разгледзелі ваш узор.

Калі толькі адзін паталаг бачыў ваш тэст, спытайцеся, ці можа іншы паталаг аглядаць ваш узор, каб пацвердзіць ці, магчыма, аспрэчыць першапачатковы вынік.

Не бойцеся запытаць дадатковую інфармацыю пра тэставанне на HER2, каб пераканацца, што вам зручна з вынікамі і што яны азначаюць для лячэння і прагнозу. Перш за ўсё, пераканайцеся, што тэставанне было зроблена ў акрэдытаваным установе з выкарыстаннем тэставых набораў, зацверджаных FDA.

Вы таксама можаце папрасіць другое меркаванне альбо папрасіць ваш узор у лабараторыю па вашаму выбару.

Лячэнне, накіраванае на HER2

Добрай навіной з'яўляецца тое, што мэтанакіраванае HER2 лячэнне звычайна вельмі эфектыўна пры HER2-станоўчым раку малочнай залозы. Хоць HER2-станоўчы рак малочнай залозы, як правіла, больш агрэсіўны, чым іншыя тыпы рака малочнай залозы, прагноз для людзей з HER2 значна палепшыўся за апошнія гады.

Гэта звязана з новымі і эфектыўнымі метадамі лячэння, якія спецыяльна накіраваны на рэцэптары HER2.

Прагноз

Калі вам нядаўна быў пастаўлены дыягназ рака малочнай залозы, ваш лекар, верагодна, запатрабуе некалькі відаў аналізаў, каб лепш зразумець рак і як найбольш эфектыўна яго лячыць. Гэтыя тэсты павінны ўключаць тэст HER2.

Пераканайцеся, што вы разумееце ўсе вынікі, перш чым працягваць лячэнне.

Калі рак малочнай залозы вярнуўся пасля лячэння, папытаеце лекара аб неабходнасці правядзення тэсту на HER2. На жаль, рак малочнай залозы, які вяртаецца, можа змяніць свой статус HER2. Тое, што калісьці было адмоўным ад HER2, можа вярнуцца да становішча HER2.

Калі рак дыягнастуецца як HER2-станоўчы, метады лячэння вельмі эфектыўныя. Разуменне дыягназу і варыянтаў лячэння важна. Пагаворыце з лекарам, каб даведацца як мага больш.