Гепатаспленамегалія: што трэба ведаць

Задаволены

• Ролі печані і селязёнкі
• Сімптомы
• Прычыны і фактары рызыкі
• Інфекцыі
• Гематалагічныя захворванні
• Хваробы абмену рэчываў
• Іншыя ўмовы
• У дзяцей
• Дыягностыка
• Ўскладненні
• Лячэнне
• Перспектыва
• Прафілактыка

Агляд

Гепатаспленамегалія (ГПМ) - гэта парушэнне, пры якім і печань, і селязёнка ацякаюць звыш нармальных памераў па адной з шэрагу прычын.

Назва гэтага стану - гепатаспленомегалія - ​​паходзіць ад двух слоў, якія яго складаюць:

• гепатомегалія: ацёк або павелічэнне печані
• спленомегалия: ацёк або павелічэнне селязёнкі

Не ўсе выпадкі ВПМ цяжкія. Некаторыя могуць быць высветлены з мінімальным умяшаннем. Аднак HPM можа сведчыць пра сур'ёзную праблему, напрыклад, пра расстройствы захоўвання лізасом або рак.

Ролі печані і селязёнкі

Печань выконвае розныя ролі, уключаючы детоксікацію крыві, сінтэз бялкоў і барацьбу з інфекцыямі. Ён таксама мае ключавую ролю ў вытворчасці як амінакіслот, так і жоўцевых соляў.

Ваша цела мае патрэбу ў жалезе для вытворчасці чырвоных крывяных цельцаў, а печань перапрацоўвае і захоўвае гэта жалеза. Мабыць, самай вядомай роляй вашай печані з'яўляецца перапрацоўка адходаў арганізма, якія потым могуць выводзіцца з арганізма.

Селязёнка - адзін з органаў вашага цела, які, па вялікім рахунку, менш зразумелы большасці людзей. Селязёнка займае ключавое месца ў вашай імуннай сістэме. Гэта дапамагае ідэнтыфікаваць узбуджальнікаў, якія з'яўляюцца бактэрыямі, вірусамі ці мікраарганізмамі, здольнымі выклікаць хваробы. Затым ён стварае антыцелы для барацьбы з імі.

Ваша селязёнка таксама ачышчае кроў і складаецца з чырвонай і белай мякаці, неабходнай для вытворчасці і ачысткі клетак крыві. Даведайцеся яшчэ больш пра селязёнку.

Сімптомы

Людзі з гепатаспленомегаліяй могуць паведамляць пра адзін ці некалькі наступных сімптомаў:

• стомленасць
• боль

Іншыя сімптомы, якія могуць быць цяжкімі, ўключаюць:

• болі ў жываце ў верхняй правай вобласці
• хваравітасць у правай вобласці жывата
• млоснасць і ваніты
• ацёк жывата
• Гарачка
• ўстойлівы сверб
• жаўтуха, пазначаная жоўтымі вачыма і скурай
• карычневая мача
• зэдлік глінянага колеру

Прычыны і фактары рызыкі

Фактары рызыкі гепатомегаліі ўключаюць:

• атлусценне
• алкагольная залежнасць
• рак печані
• гепатыт
• дыябет
• высокі ўзровень халестэрыну

Спленомегалія выклікаецца гепатомегаліяй каля 30 адсоткаў часу. Ёсць шмат розных патэнцыйных прычын захворванняў печані:

Інфекцыі

• востры вірусны гепатыт
• інфекцыйны монануклеёз, таксама вядомы як жалезістая ліхаманка альбо «хвароба пацалункаў» і выкліканы вірусам Эпштэйна-Бара
• цітомегаловірус, захворванне сямейства вірусаў герпесу
• бруцэлёз, вірус, які перадаецца праз заражаную ежу альбо пры кантакце з заражанай жывёлай
• малярыя - інфекцыя, якая перадаецца камарамі і можа пагражаць жыццю
• лейшманіёз, хвароба, выкліканая паразітам Лейшманія і распаўсюдзіўся праз укус пясчанай мухі
• шыстасомаз, які выклікаецца паразітычным чарвяком, які дзівіць мачавыя шляхі ці кішачнік
• сэптыцэмічная чума, якая выклікана а Yersinia pestis інфекцыя і можа пагражаць жыццю

Гематалагічныя захворванні

• миелопролиферативные засмучэнні, пры якіх касцяны мозг утварае занадта шмат клетак
• лейкоз, альбо рак касцявога мозгу
• лімфа, альбо пухліна клетак крыві, якая ўзнікае ў лімфатычных клетках
• серпападобна-клеткавая анемія, спадчыннае парушэнне крыві, выяўленае ў дзяцей, у якіх клеткі гемаглабіну не здольныя пераносіць кісларод
• таласемія, спадчыннае парушэнне крыві, пры якім гемаглабін утвараецца анамальна
• міелафіброз, рэдкі рак касцявога мозгу

Хваробы абмену рэчываў

• Хвароба Німана-Піка, цяжкае парушэнне абмену рэчываў, якое ўключае назапашванне тлушчу ў клетках
• Хвароба Гашэ, генетычны стан, які выклікае назапашванне тлушчу ў розных органах і клетках
• Сіндром Харлера, генетычнае захворванне з падвышанай рызыкай ранняй смерці ў выніку пашкоджання органаў

Іншыя ўмовы

• хранічныя захворванні печані, уключаючы хранічны актыўны гепатыт
• амілаідоз, рэдкае, анамальнае назапашванне складзеных бялкоў
• сістэмная чырвоная ваўчанка, найбольш частая форма аутоіммунного захворвання
• саркоідоз, стан, пры якім у розных органах назіраюцца запаленчыя клеткі
• трыпанасомаз - паразітарная хвароба, якая перадаецца пры ўкусе заражанай мухі
• множная недастатковасць сульфатазы, рэдкая недастатковасць ферментаў
• астэапетроз, рэдкае спадчыннае захворванне, пры якім косці больш цвёрдыя і шчыльныя, чым звычайна

У дзяцей

Агульныя прычыны гепатоспленомегалии ў дзяцей можна абагульніць наступным чынам:

• нованароджаныя: парушэнні захоўвання і таласемія
• немаўляты: печань не можа перапрацоўваць глюкоцереброзид, што можа прывесці да сур'ёзнага паразы цэнтральнай нервовай сістэмы
• старэйшыя дзеці: малярыя, кала-азар, кішачная ліхаманка і сэпсіс

Дыягностыка

Гэта шэраг аналізаў, якія лекар можа прызначыць для пастаноўкі канчатковага дыягназу гепатаспленомегалія. Гэтыя:

• ультрагукавое даследаванне, якое звычайна рэкамендуецца пасля таго, як падчас фізічнага абследавання выяўляецца маса жывата
• КТ, якое дазваляе выявіць павелічэнне печані ці селязёнкі, а таксама навакольных органаў
• аналізы крыві, уключаючы тэст функцыі печані і тэст на згусальнасць крыві
• МРТ для пацверджання дыягназу пасля фізічнага агляду

Ўскладненні

Найбольш частымі ўскладненнямі гепатаспленомегаліі з'яўляюцца:

• крывацёк
• кроў у кале
• кроў у ванітах
• пячоначная недастатковасць
• энцэфалапатыя

Лячэнне

Лячэнне гепатаспленомегаліі можа вар'іравацца ў залежнасці ад прычыны захворвання.

У выніку, лепшы спосаб дзеянняў для вас - паразмаўляць са сваім урачом пра дыягназ і рэкамендацыі па лячэнні.

Яны могуць прапанаваць:

• Змяненне ладу жыцця па ўзгадненні з лекарам. Вашымі агульнымі мэтамі павінна быць спыненне ўжывання алкаголю альбо, па меншай меры, як мага меншае ўжыванне алкаголю; займайцеся так рэгулярна, наколькі ўмееце; і атрымліваць асалоду ад здаровай дыеты. Вось некалькі парад па захаванні здаровага харчавання.
• Адпачынак, ўвільгатненне і лекі. Некаторыя менш цяжкія інфекцыі, якія прыводзяць да гепатаспленомегаліі, можна лячыць проста адпаведнымі лекамі і адпачываць, сочачы за тым, каб вы не абязводжваліся. Калі ў вас інфекцыйны стан, ваша лячэнне будзе два разы: лекі для палягчэння сімптомаў і пэўныя лекі для выдалення інфекцыйнага мікраарганізма.
• Лячэнне рака. Калі асноўнай прычынай з'яўляецца рак, вам патрэбныя адпаведныя метады лячэння, якія могуць ўключаць хіміятэрапію, прамянёвую тэрапію і аперацыю па выдаленні пухліны.
• Перасадка печані. Калі ваш выпадак цяжкі, напрыклад, знаходзіцца на завяршальнай стадыі цырозу, можа спатрэбіцца перасадка печані. Даведайцеся факты пра перасадку печані.

Перспектыва

З-за шырокага спектру прычын гепатоспленомегалія не мае канкрэтнага выніку. Ваша сітуацыя залежыць ад мноства фактараў, уключаючы прычыну, сур'ёзнасць і лячэнне, якое вы атрымліваеце.

Чым раней будзе пастаўлены дыягназ і лячэнне ВПМ, тым лепш. Звярніцеся да ўрача, калі вы заўважылі незвычайныя сімптомы альбо падазраяце, што нешта не так.

Прафілактыка

Паколькі прычыны гепатаспленомегаліі настолькі разнастайныя, яе не заўсёды можна прадухіліць. Аднак здаровы лад жыцця можа толькі дапамагчы. Пазбягайце алкаголю, шмат займайцеся спортам і ўжывайце здаровую дыету, якая дапаможа мінімізаваць большасць распаўсюджаных фактараў рызыкі.