Барыятрычная хірургія: што гэта такое, хто можа гэта зрабіць і асноўныя віды

Задаволены

• Хто можа зрабіць аперацыю
• Асноўныя перавагі
• Віды барыятрычнай хірургіі
• 1. Паласа страўніка
• 2. Абыход страўнікавы
• 3. Вертыкальная рэзекцыя страўніка
• 4. Билиопанкреатический шунт
• Магчымыя рызыкі хірургічнага ўмяшання

Барыятрычная хірургія - гэта тып хірургічнага ўмяшання, пры якім стрававальная сістэма змяняецца з мэтай памяншэння колькасці ежы, якая пераносіцца страўнікам, альбо мадыфікацыі натуральнага працэсу стрававання з мэтай рэзкага памяншэння колькасці паглынутых калорый, палягчэння страты вагі. .

Паколькі гэта тып хірургічнага ўмяшання, які ў большасці выпадкаў з'яўляецца вельмі інвазіўным, барыятрычная хірургія звычайна паказваецца ў якасці формы лячэння толькі тады, калі чалавек ужо спрабаваў іншыя формы лячэння, але без чаканых вынікаў альбо калі залішняя вага ставіць жыццё пад сумнеў рызыка.

Такім чынам, перад хірургічным умяшаннем такога тыпу кожны павінен прайсці строгую медыцынскую экспертызу ў міждысцыплінарнай групе, якая складаецца з хірурга, дыетолага, псіхолага, кардыёлага і іншых медыцынскіх спецыяльнасцей.

Хто можа зрабіць аперацыю

Барыятрычная хірургія звычайна прызначаецца людзям з атлусценнем вышэй за II ступень, якія не даюць вынікаў пасля некалькіх месяцаў лячэння пры дастатковай дыеце і рэгулярных фізічных нагрузках.

Гэтая аперацыя звычайна прызначаецца толькі людзям ва ўзросце ад 16 да 65 гадоў, а Міністэрства аховы здароўя Бразіліі прызначаецца толькі ў выпадках:

• ІМТ, роўны або большы за 50 кг / м2;
• ІМТ, роўны або большы за 40 кг / м2, без страты вагі нават пры правераным медыцынскім і харчовым кантролі на працягу як мінімум 2 гадоў;
• ІМТ, роўны або большы за 35 кг / м2, і наяўнасць іншых захворванняў з высокай сардэчна-сасудзістай рызыкай, такіх як высокае крывяны ціск, некантралюемы дыябет і высокі ўзровень халестэрыну.

У той жа час Міністэрства аховы здароўя таксама ўказвае на некаторыя выпадкі, калі барыятрычная хірургія не рэкамендуецца і якія ўключаюць: наяўнасць некантралюемага псіхічнага расстройства, уключаючы ўжыванне наркотыкаў і алкагольных напояў; наяўнасць сур'ёзнага і дэкампенсаванага захворвання сэрца ці лёгкіх; наяўнасць партальнай гіпертэнзіі з варыкозным пашырэннем стрававода; якія маюць запаленчыя захворванні верхніх аддзелаў стрававальнага гасцінца альбо пакутуюць Кушынг пры раку.

Паглядзіце наступнае відэа і праверце ўмовы, пры якіх можна зрабіць аперацыю:

Асноўныя перавагі

У дадатак да значнай страты вагі барыятрычная хірургія таксама прыносіць карысць, звязаную з захворваннямі, звязанымі з атлусценнем, з паляпшэннем і лячэннем такіх захворванняў, як:

• Артэрыяльная гіпертэнзія;
• Сардэчная недастатковасць;
• Дыхальная недастатковасць;
• Астма;
• Дыябет;
• Высокі ўзровень халестэрыну.

Гэты тып аперацыі таксама часта звязаны з іншымі сацыяльнымі і псіхалагічнымі перавагамі, такімі як зніжэнне рызыкі дэпрэсіі і павышэнне самаацэнкі, сацыяльнае ўзаемадзеянне і фізічная рухомасць.

Віды барыятрычнай хірургіі

Тып хірургічнага ўмяшання трэба выбіраць разам з лекарам у залежнасці ад клінічных умоў і пераваг чалавека. Гэтыя аперацыі можна зрабіць пры звычайным парэзе жывата альбо пры дапамозе відэалапараскапіі, калі падчас аперацыі робяць толькі невялікія парэзы:

1. Паласа страўніка

Гэта найменш інвазівны тып барыятрычнай хірургіі і складаецца з размяшчэння стужкі ў форме кольца вакол жывата, каб ён памяншаўся ў памерах, спрыяючы меншаму спажыванню ежы і калорый.

Звычайна гэты тып хірургічнага ўмяшання ўяўляе меншую рызыку для здароўя і мае больш хуткі час аднаўлення, але яго вынікі могуць быць менш здавальняючымі, чым іншыя метады. Даведайцеся больш пра размяшчэнне страўнікавай паласы.

2. Абыход страўнікавы

Шунтаванне - гэта інвазівная аперацыя, пры якой лекар выдаляе вялікую частку страўніка, а затым злучае пачатак кішачніка з астатняй часткай страўніка, памяншаючы прастору для ежы і памяншаючы колькасць засвоеных калорый.

Гэты тып хірургічнага ўмяшання мае выдатныя вынікі, што дазваляе страціць да 70% ад першапачатковай вагі, аднак ён таксама мае больш рызыкі і больш павольнае выздараўленне. Лепш зразумець, як робіцца шунтаванне страўніка.

3. Вертыкальная рэзекцыя страўніка

У адрозненне ад абыходны страўнікавай, пры гэтым тыпе хірургічнага ўмяшання, які таксама можна назваць "хірургія рукаў", хірург падтрымлівае натуральную сувязь страўніка з кішачнікам, выдаляючы толькі частку страўніка, каб зрабіць яго менш, чым звычайна, памяншаючы колькасць спажываных калорый.

Гэтая аперацыя мае менш рызык, чым абыходны, але ён таксама мае менш здавальняючыя вынікі, што дазваляе страціць каля 40% ад першапачатковай масы, падобна на паласу страўніка. Паглядзіце, як робіцца гэты тып аперацыі.

4. Билиопанкреатический шунт

Пры гэтай аперацыі выдаляецца частка страўніка і вялікая частка тонкай кішкі, якія з'яўляюцца асноўнай вобласцю, дзе адбываецца паглынанне пажыўных рэчываў. Такім чынам, вялікая частка ежы не засвойваецца і не засвойваецца, памяншаючы колькасць калорый у рацыёне.

Аднак, нягледзячы на ​​тое, што вялікая частка тонкай кішкі выдаляецца, жоўць працягвае выдзяляцца ў першым адрэзку тонкай кішкі, які затым злучаецца з самай канчатковай часткай тонкай кішкі, так што паток жоўці, нават калі ежа больш не праходзіць у той самай пачатковай частцы тонкай кішкі.

Магчымыя рызыкі хірургічнага ўмяшання

Рызыка барыятрычнай хірургіі ў асноўным звязаны з колькасцю і цяжарам захворванняў, звязаных з атлусценнем, асноўнымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Лёгачная эмбалія, якая ўяўляе сабой закаркаванне крывяноснай пасудзіны ў лёгкім, якое выклікае моцны боль і цяжкасць дыхання;
• Унутраныя крывацёку ў месцы аперацыі;
• Свішчы, якія ўяўляюць сабой невялікія кішэні, якія ўтвараюцца ва ўнутраных кропках апераванай вобласці;
• Ваніты, дыярэя і крывяністы крэсла.

Гэтыя ўскладненні звычайна ўзнікаюць падчас знаходжання ў бальніцы і хутка вырашаюцца медыцынскай брыгадай. Аднак у залежнасці ад ступені выяўленасці сімптомаў можа спатрэбіцца новая аперацыя для ліквідацыі праблемы.

Акрамя таго, звычайна бывае, што пасля барыятрычнай хірургіі ў пацыентаў узнікаюць харчовыя ўскладненні, такія як анемія, дэфіцыт фалійнай кіслаты, кальцыя і вітаміна В12, і недастатковасць харчавання таксама можа ўзнікаць у самых цяжкіх выпадках.

Каб хутчэй выправіцца і менш ускладненняў, паглядзіце, якой ежай павінна быць барыятрычная аперацыя.