Пячоначная энцэфалапатыя

Задаволены

• Што такое пячоначная энцэфалапатыя?
• Якія існуюць тыпы пячоначнай энцэфалапатыі?
• Якія сімптомы пячоначнай энцэфалапатыі?
• Што выклікае пячоначную энцэфалапатыю?
• Як дыягнастуецца пячоначная энцэфалапатыя?
• Аналізы крыві
• Тэсты візуалізацыі
• Аналіз функцый печані
• Якія розныя этапы пячоначнай энцэфалапатыі?
• Якія варыянты лячэння пячоначнай энцэфалапатыі?
• Які доўгатэрміновы прагноз развіцця пячоначнай энцэфалапатыі?
• Якія ўскладненні звязаны з пячоначнай энцэфалапатыяй?
• Ці можна прадухіліць пячоначную энцэфалапатыю?

Што такое пячоначная энцэфалапатыя?

Пячоначная энцэфалапатыя - гэта зніжэнне функцый мозгу, якое ўзнікае ў выніку цяжкага захворвання печані. У гэтым стане ваша печань не можа адэкватна выводзіць таксіны з крыві. Гэта выклікае назапашванне таксінаў у вашай крыві, што можа прывесці да пашкоджання мозгу.

Пячоначная энцэфалапатыя можа быць вострай (кароткачасовай) або хранічнай (працяглай). У некаторых выпадках чалавек з пячоначнай энцэфалапатыяй можа стаць неўспрымальным і слізгаць у каму.

Якія існуюць тыпы пячоначнай энцэфалапатыі?

Вострая пячоначная энцэфалапатыя развіваецца з-за цяжкіх захворванняў печані. У асноўным гэта адбываецца ў людзей з гэтымі станамі:

• Востры фулмінантны вірусны гепатыт. Гэта цяжкі тып віруснага гепатыту, які ўзнікае раптоўна.
• Таксічны гепатыт. Таксічны гепатыт можа быць выкліканы ўздзеяннем алкаголю, хімічных рэчываў, наркотыкаў ці дабавак.
• Сіндром Рэе Гэта рэдкае і сур'ёзнае стан у першую чаргу назіраецца ў дзяцей. Гэта выклікае раптоўнае ацёк і запаленне печані і галаўнога мозгу.

Вострая пячоначная энцэфалапатыя таксама можа быць прыкметай тэрмінальнай пячоначнай недастатковасці.

Хранічная пячоначная энцэфалапатыя можа быць пастаяннай або рэцыдывавальнай.

У людзей, якія маюць рэцыдывавальную версію, будуць мець некалькі эпізодаў пячоначнай энцэфалапатыі на працягу ўсяго жыцця. Яны таксама патрабуюць пастаяннага лячэння, каб дапамагчы прадухіліць развіццё сімптомаў. Рэцыдывавальныя выпадкі звычайна назіраюцца ў людзей з выяўленым цырозам ці рубцамі печані.

Пастаянныя выпадкі рэдка сустракаюцца ў людзей, якія не адказваюць на лячэнне і маюць пастаянныя неўралагічныя захворванні, напрыклад:

• парушэнне прыпадку
• Траўмы спіннога мозгу

Якія сімптомы пячоначнай энцэфалапатыі?

Сімптомы пячоначнай энцэфалапатыі адрозніваюцца ў залежнасці ад асноўнай прычыны паразы печані.

Сімптомы і прыкметы ўмеранай пячоначнай энцэфалапатыі могуць ўключаць:

• цяжкасць мыслення
• змены асобы
• дрэнная канцэнтрацыя
• праблемы з почыркам або страта іншых дробных рухаў рукі
• блытаніна
• непамятлівасць
• дрэннае меркаванне
• затхлы або салодкі пах

Сімптомамі выяўленай пячоначнай энцэфалапатыі з'яўляюцца:

• блытаніна
• дрымотнасць або млявасць
• неспакой
• курчы
• сур'ёзныя змены асобы
• стомленасць
• разгубленая гаворка
• дрыжачыя рукі
• павольныя рухі

Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваюцца сімптомы выяўленай пячоначнай энцэфалапатыі. Гэтыя сімптомы могуць прывесці да комы, калі іх не лячыць хутка.

Што выклікае пячоначную энцэфалапатыю?

Дакладная прычына пячоначнай энцэфалапатыі невядомая. Аднак звычайна гэта выклікае назапашванне таксінаў у крыві. Гэта адбываецца, калі ваша печань не можа нармальна расшчапіць таксіны.

Ваша печань выводзіць з арганізма таксічныя хімічныя рэчывы, такія як аміяк. Гэтыя таксіны застаюцца, калі вавёркі засвойваюцца альбо расшчапляюцца для выкарыстання рознымі органамі ў вашым целе. Вашы ныркі ператвараюць гэтыя таксіны ў больш бяспечныя рэчывы, якія потым выдаляюцца пры мачавыпусканні.

Калі ваша печань пашкоджана, яна не можа фільтраваць усе таксіны. Таксіны могуць назапашвацца ў крыві і патэнцыйна трапляць у ваш мозг. Таксічнае назапашванне таксама можа пашкодзіць іншыя органы і нервы.

Пячоначная энцэфалапатыя можа быць справакавана:

• інфекцыі, такія як пнеўманія
• праблемы з ныркамі
• абязводжванне
• гіпаксія або нізкі ўзровень кіслароду
• нядаўняя аперацыя або траўма
• лекі, якія душаць вашу імунную сістэму
• ёсць занадта шмат бялку
• лекі, якія душаць вашу цэнтральную нервовую сістэму, напрыклад, барбітураты або бензадыазепіна транквілізатары
• дысбаланс электралітаў, асабліва зніжэнне калію пасля ваніт або прыёму мочэгонных сродкаў

Як дыягнастуецца пячоначная энцэфалапатыя?

Некалькі тэстаў выкарыстоўваюцца для дыягностыкі пячоначнай энцэфалапатыі.

Аналізы крыві

Поўны аналіз крыві правярае вашыя эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. Нізкі ўзровень эрытрацытаў указвае на страту крыві і недахоп кіслароду.

Аналізы крыві таксама могуць быць выкарыстаны для праверкі ўзроўню натрыю, калія і аміяку ў крыві. Занадта вялікая колькасць гэтых рэчываў з'яўляецца прыкметай парушэння функцый печані.

Тэсты візуалізацыі

Тэст візуалізацыі, такі як кампутарная тамаграфія або МРТ, можа праверыць наяўнасць крывацёкаў у галаве ці парушэнняў у вашым мозгу.

Аналіз функцый печані

Праверкі функцый печані правяраюць на павышаны ўзровень ферментаў. Павелічэнне ферментаў паказвае на стрэс на печань або пашкоджанне печані.

Скажыце свайму лекара, калі ў вас хвароба нырак ці печані. Сімптомы, якія ўзнікаюць разам з гісторыяй хваробы, часам могуць быць дастаткова для дыягностыкі пячоначнай энцэфалапатыі.

Якія розныя этапы пячоначнай энцэфалапатыі?

Пячоначная энцэфалапатыя падзяляецца на этапы з улікам выяўленасці сімптомаў. Агульныя сістэмы класіфікацыі ўключаюць крытэрыі Вест-Хейвена і шкалу Коса Глазга.

Пяці стадыях пячоначнай энцэфалапатыі, паводле крытэрыяў Уэст-Хейвена, з'яўляюцца:

• 0 этап. На гэтай стадыі сімптомы мінімальныя.
• 1 этап. Сімптомы слаба выяўленыя. Яны могуць ўключаць у сябе скарочаны прамежак увагі і змены вашых звычак сну, напрыклад, гіперсанія ці бессань.
• 2 этап. Сімптомы ўмераныя. На гэтым этапе вы можаце адчуваць сябе дэзарыентаванымі альбо млявымі.
• 3 этап. Сімптомы выяўленыя. Вы не зможаце выконваць асноўныя заданні. Вы таксама збянтэжыцеся і перажываеце змены асобы.
• 4 этап. Гэтая стадыя характарызуецца комай.

Якія варыянты лячэння пячоначнай энцэфалапатыі?

Варыянты лячэння пячоначнай энцэфалапатыі залежаць ад цяжару і асноўнай прычыны стану.

Вам, верагодна, трэба будзе ўжываць менш бялку, калі стан занадта шмат бялку выклікаў стан. Паколькі бялок неабходны для нармальнага функцыянавання вашага арганізма, дыетолаг ці лекар можа стварыць дыету, якая дазволіць вам атрымліваць дастатковую колькасць бялку, не пагаршаючы сімптомы. Прадукты з высокім утрыманнем бялку ўключаюць:

• птушка
• чырвонае мяса
• яйкі
• рыба

Лекі таксама могуць дапамагчы запаволіць хуткасць, з якой ваша кроў паглынае таксіны. Лекар можа прызначыць антыбіётыкі і лактулозу (Enulose), сінтэтычны цукар. Гэтыя лекі могуць прыцягнуць аміяк, створаны кішачнымі бактэрыямі з крыві, у вашу кішку. Затым ваша цела выдаліць кроў з кішачніка.

У цяжкіх выпадках, якія выклікаюць цяжкасць дыхання, можа спатрэбіцца ШВЛ або кіслародная маска.

Некаторыя людзі з такім захворваннем могуць мець права на перасадку печані.

Які доўгатэрміновы прагноз развіцця пячоначнай энцэфалапатыі?

Людзі з хранічнай пячоначнай энцэфалапатыяй маюць больш высокія паказчыкі выздараўлення, чым у людзей з вострай версіяй стану. Хуткасць выздараўлення павялічваецца, калі вы атрымліваеце лячэнне да таго, як стан пагоршыцца.

Пячоначная энцэфалапатыя і яе сімптомы могуць быць зварачальнымі пры правільным лячэнні.

Якія ўскладненні звязаны з пячоначнай энцэфалапатыяй?

Да ускладненняў, якія могуць быць незваротнымі, адносяцца:

• кіла галаўнога мозгу
• ацёк мозгу
• органная недастатковасць

Ці можна прадухіліць пячоначную энцэфалапатыю?

Лепшы спосаб прадухілення пячоначнай энцэфалапатыі - гэта прадухіленне і кіраванне захворваннямі печані. Вы можаце знізіць шанцы на захворванне печані, прыняўшы наступныя дзеянні:

• Пазбягайце алкаголю і ўжывайце яго ў меру.
• Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Нельга дзяліцца забруджанымі іголкамі.

Каб пазбегнуць заражэння вірусным гепатытам:

• Вымыйце рукі пасля выкарыстання ваннай пакоі або змены падгузніка.
• Нельга дзяліцца забруджанымі іголкамі.
• Пазбягайце цесных кантактаў з людзьмі, у якіх дыягнаставаны вірусны гепатыт.
• Правядзіце вакцынацыю супраць гепатыту А і гепатыту В.