Інфекцыя H. pylori

Задаволены

• Што такое інфекцыя H. pylori?
• Што выклікае інфекцыю H. pylori?
• Якія сімптомы інфекцыі H. pylori?
• Хто ў групе рызыкі заражэння H. pylori?
• Як дыягнастуюцца інфекцыі H. pylori?
• Фізічны экзамен
• Аналіз крыві
• Тэст зэдліка
• Дыхальны тэст
• Эндаскапія
• Якія ўскладненні інфекцыі H. pylori?
• Як лечаць інфекцыі H. pylori?
• Лекі
• Лад жыцця і дыета
• Што я магу чакаць у доўгатэрміновай перспектыве?

Што такое інфекцыя H. pylori?

H. pylori гэта распаўсюджаны тып бактэрый, які расце ў стрававальным гасцінцы і мае схільнасць да нападу на слізістую абалонку страўніка. Ён заражае страўнікі прыблізна 60 адсоткаў дарослага насельніцтва свету. H. pylori інфекцыі звычайна бясшкодныя, але яны абумоўліваюць большасць язваў страўніка і тонкага кішачніка.

"H" у назве коратка Хелікабактэр. "Helico" азначае спіраль, якая паказвае, што бактэрыі маюць форму спіралі.

H. pylori часта дзівяць страўнік у дзяцінстве. Хоць заражэнне гэтым штамам бактэрый звычайна не выклікае сімптомаў, у некаторых людзей яны могуць прывесці да захворванняў, у тым ліку язвы пептычнай хваробы і запаленчага стану ўнутры страўніка, званага гастрыту.

H. pylori прыстасаваны для жыцця ў суровай, кіслай асяроддзі страўніка. Гэтыя бактэрыі могуць змяняць навакольнае асяроддзе вакол сябе і зніжаць яго кіслотнасць, каб яны маглі выжыць. Спіральная форма H. pylori дазваляе ім пранікаць у слізістую абалонку страўніка, дзе яны абаронены ад слізі, а імунныя клеткі вашага цела не могуць дабрацца да іх. Бактэрыі могуць перашкаджаць вашай імуннай рэакцыі і забяспечваць іх знішчэнне. Гэта можа прывесці да праблем са страўнікам.

Што выклікае інфекцыю H. pylori?

Дагэтуль дакладна невядома, як H. pylori распаўсюджваюцца інфекцыі. Бактэрыі суіснавалі з чалавекам на працягу многіх тысяч гадоў. Лічыцца, што інфекцыі распаўсюджваюцца ад рота чалавека да іншага. Яны таксама могуць перадавацца з кала ў рот. Гэта можа здарыцца, калі чалавек пасля мыцця ў ваннай не старанна мые рукі. H. pylori можа таксама распаўсюджвацца пры кантакце з забруджанай вадой ці ежай.

Лічыцца, што бактэрыі выклікаюць праблемы са страўнікам, калі яны пранікаюць у слізістую абалонку страўніка і ствараюць рэчывы, якія нейтралізуюць страўнікавыя кіслоты. Гэта робіць клеткі страўніка больш уразлівымі да жорсткіх кіслот. Страўнікавая кіслата і H. pylori разам раздражняюць слізістую абалонку страўніка і могуць выклікаць язвы ў страўніку ці дванаццаціперснай кішцы, што з'яўляецца першай часткай вашага тонкага кішачніка.

Якія сімптомы інфекцыі H. pylori?

Большасць людзей с H. pylori не маюць ніякіх сімптомаў.

Калі інфекцыя прыводзіць да язвы, сімптомы могуць ўключаць у сябе боль у жываце, асабліва, калі ваш страўнік ноччу пусты, альбо праз некалькі гадзін пасля ежы. Боль звычайна характарызуюць як грызе боль, і яна можа прыходзіць і сыходзіць. Прыём ежы ці прыём антацыдных прэпаратаў можа зняць гэтую боль.

Калі ў вас ёсць такі тып болю ці моцны боль, які, здаецца, не знікае, варта наведаць лекара.

Шэраг іншых сімптомаў можа быць звязаны з H. pylori інфекцыі, уключаючы:

• празмерная адрыжка
• пачуццё ўздутае
• млоснасць
• пякотка
• Гарачка
• адсутнасць апетыту альбо анарэксія
• невытлумачальная страта вагі

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас паўстала:

• праблемы з глытаннем
• анемія
• кроў у кале

Аднак гэта агульныя сімптомы, якія могуць быць выкліканыя іншымі ўмовамі. Некаторыя з сімптомаў H. pylori інфекцыі таксама адчуваюць здаровыя людзі. Калі які-небудзь з гэтых сімптомаў захоўваецца, альбо вы іх хвалюеце, заўсёды лепш звярнуцца да ўрача. Калі вы заўважылі кроў або чорны колер у кале або ванітах, вам варта звярнуцца да ўрача.

Хто ў групе рызыкі заражэння H. pylori?

Дзеці часцей развіваюцца H. pylori інфекцыі. Іх рызыка вышэйшы, у асноўным, з-за адсутнасці належнай гігіены.

Ваш рызыка заражэння часткова залежыць ад вашага асяроддзя і ўмоў жыцця. Рызыка вышэйшы, калі вы:

• жыць у краіне, якая развіваецца
• дзяліцца жыллём з іншымі, хто заражаны H. pylori
• жывуць у перапоўненым жыллё
• не маюць доступу да гарачай вады, што можа дапамагчы захаваць зоны чыстымі і свабоднымі ад бактэрый
• з не-іспанамоўных чорных ці мексіканскіх амерыканскіх прыстойных

Цяпер зразумела, што язвавыя хваробы выклікаюцца гэтым тыпам бактэрый, а не стрэсам або ўжываннем у ежу прадуктаў з высокай кіслатой. Каля 10 адсоткаў людзей заражаныя H. pylori развіцца язвавая хвароба, паведамляе клініка Маё. Доўгі прыём несцероідных супрацьзапаленчых сродкаў (НПВС) таксама павялічвае рызыку атрымаць язвавую хваробу.

Як дыягнастуюцца інфекцыі H. pylori?

Ваш лекар пацікавіцца вашай гісторыяй хваробы і сямейнай гісторыяй хваробы. Не забудзьцеся паведаміць лекару пра любыя лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку якія-небудзь вітаміны ці дабаўкі. Калі ў вас узнікаюць сімптомы язвавай хваробы, лекар, хутчэй за ўсё, спытае вас пра ўжыванне НПВС, напрыклад, ібупрофена.

Ваш лекар можа таксама правесці мноства іншых тэстаў і працэдур, каб пацвердзіць дыягназ:

Фізічны экзамен

Падчас фізічнага агляду ваш лекар агледзіць ваш страўнік, каб праверыць наяўнасць прыкметаў ўздуцці жывата, хваравітасці ці болю. Яны таксама будуць слухаць любыя гукі ўнізе жывата.

Аналіз крыві

Магчыма, вам трэба будзе здаць узоры крыві, якія будуць выкарыстоўвацца для пошуку антыцелаў супраць H. pylori. Для здачы аналізу крыві пастаўшчык медыцынскай дапамогі будзе браць невялікая колькасць крыві з вашай рукі ці рукі. Затым кроў будзе адпраўлена ў лабараторыю на аналіз. Гэта карысна толькі ў тым выпадку, калі да вас ніколі не звярталіся H. pylori раней.

Тэст зэдліка

Для праверкі прыкмет можа спатрэбіцца ўзор кала H. pylori у тваім кале. Лекар дасць вам кантэйнер, каб забраць з сабой дом, каб здабыць і захаваць узор вашага кала. Пасля таго, як вы вернеце кантэйнер вашаму медыка, ён адправіць узор у лабараторыю на аналіз. Гэта і дыхальныя тэсты звычайна патрабуюць ад вас спыніць лекі, такія як антыбіётыкі і інгібітары пратоннай помпы (ІПП) перад тэстам.

Дыхальны тэст

Калі ў вас ёсць дыхальны тэст, вы праглынеце прэпарат, які змяшчае мачавіну. Калі H. pylori бактэрыі прысутнічаюць, яны вылучаюць фермент, які расшчапляе гэтую камбінацыю і вызваляе вуглякіслы газ, які спецыяльнае прыстасаванне потым выяўляе.

Эндаскапія

Калі ў вас ёсць эндаскапія, ваш лекар ўставіць у рот доўгі тонкі інструмент, званы эндаскоп, і ў страўнік і дванаццаціперсную кішку. Прыкладаная камера будзе адпраўляць выявы на манітор, каб ваш лекар праглядаў. Любыя анамальныя вобласці будуць правераны. Пры неабходнасці спецыяльныя інструменты, якія выкарыстоўваюцца з эндаскопам, дазволяць лекару браць пробы з гэтых абласцей.

Якія ўскладненні інфекцыі H. pylori?

H. pylori інфекцыі могуць прывесці да язвавай хваробы, але заражэнне альбо сама язва можа прывесці да больш сур'ёзных ускладненняў. Сюды ўваходзяць:

• унутранае крывацёк, якое можа адбыцца, калі язвавая хвароба прарве вашу крывяносную пасудзіну і звязана з анеміяй дэфіцыту жалеза
• непраходнасць, якая можа здарыцца, калі нешта накшталт пухліны блакуе ежу з вашага страўніка
• перфарацыя, якая можа здарыцца, калі язва прарве сценку страўніка
• перытаніт, які ўяўляе сабой інфекцыю брушыны альбо слізістай абалонкі брушной поласці

Даследаванні паказваюць, што інфікаваныя таксама маюць павышаны рызыка рака страўніка. У той час як інфекцыя з'яўляецца асноўнай прычынай рака страўніка, большасць людзей заражаныя H. pylori ніколі не развіваецца рак страўніка.

Як лечаць інфекцыі H. pylori?

Калі ў вас ёсць H. pylori інфекцыя, якая не выклікае ў вас ніякіх праблем, і вы не падвышаны рызыкай рака страўніка, лячэнне можа не прынесці карысці.

Рак страўніка, разам з дванаццаціперснай кішкай і язвай страўніка, звязаны з H. pylori інфекцыі. Калі ў вас ёсць блізкія сваякі з ракам страўніка ці такой праблемай, як язва страўніка ці дванаццаціперснай кішкі, ваш лекар можа папрасіць вас на лячэнне. Лячэнне можа вылечыць язву і можа знізіць рызыку развіцця рака страўніка.

Лекі

Звычайна трэба прымаць камбінацыю двух розных антыбіётыкаў разам з іншым прэпаратам, які зніжае страўнікавую кіслату. Зніжэнне страўнікавай кіслаты дапамагае антыбіётыкам працаваць больш эфектыўна. Такое лячэнне часам называюць тэрапіяй перадсэрдзяў.

Некаторыя з прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні патройнай тэрапіі, ўключаюць:

• кларитромицин
• інгібітары пратоннай помпы (ІПП), такія як лансапразол (превацид), эзомепразол (нексій), пантопразол (Protonix) або рабепразол (AcipHex)
• Метронідазол (на 7-14 дзён)
• амоксіцылін (на працягу 7 - 14 дзён)

Лячэнне можа мяняцца ў залежнасці ад вашай гісторыі хваробы і наяўнасці алергіі на любы з гэтых лекаў.

Пасля лячэння ў вас будзе наступны тэст на H. pylori. У большасці выпадкаў для ліквідацыі інфекцыі неабходны толькі адзін круг антыбіётыкаў, але, магчыма, спатрэбіцца прымаць больш, выкарыстоўваючы розныя лекі.

Лад жыцця і дыета

Няма ніякіх доказаў таго, што ежа і харчаванне гуляюць ролю ў прадухіленні або выкліканні язвавай хваробы ў людзей, інфіцыраваных H. pylori. Аднак вострая ежа, алкаголь і курэнне могуць пагоршыць язвавую хваробу і перашкодзіць яе гаенню належным чынам. Чытайце пра натуральныя метады лячэння H. pylori інфекцыі.

Што я магу чакаць у доўгатэрміновай перспектыве?

Для многіх людзей, заражаных H. pylori, іх інфекцыі ніколі не выклікаюць ніякіх цяжкасцей. Калі вы адчуваеце сімптомы і атрымліваеце лячэнне, ваш доўгатэрміновы прагноз, як правіла, станоўчы. Як мінімум праз чатыры тыдні пасля заканчэння лячэння ваш лекар правярае, ці пераканалася, што ён працуе. У залежнасці ад узросту і іншых медыцынскіх праблем, ваш лекар можа скарыстацца тэстам на мачавіну або крэсла, каб праверыць, ці працуе ваша лячэнне.

Калі ў вас развіваюцца захворванні, звязаныя з а H. pylori інфекцыя, ваш прагноз будзе залежаць ад хваробы, таго, як хутка будзе пастаўлены дыягназ і як яго лячыць. Магчыма, вам прыйдзецца прайсці больш, чым адзін раўнд лячэння, каб забіць H. pylori бактэрыі.

Калі інфекцыя ўсё ж прысутнічае пасля аднаго цыкла лячэння, язвавая хвароба можа вярнуцца альбо, радзей, можа развіцца рак страўніка. Вельмі мала людзей заражана H. pylori будзе развівацца рак страўніка. Аднак калі ў вас сямейная гісторыя рака страўніка, вам варта прайсці тэставанне і лячэнне H. pylori інфекцыі.