Блокатары H2-рэцэптараў

Задаволены

• Што такое блакады рэцэптараў H2?
• Як працуюць блокаторы H2-рэцэптараў?
• Якія пабочныя эфекты блакатараў Н2-рэцэптараў?
• Блакатары H2-рэцэптараў супраць інгібітараў пратоннай помпы (ІПП)
• Альтэрнатыўныя метады лячэння
• Пытанне:
• A:

У красавіку 2020 года прасілі выдаліць усе формы рэцэптаў і пазабіржавы ранітыдын (Zantac) з амерыканскага рынку. Гэтая рэкамендацыя была зроблена, паколькі ў некаторых прадуктах ранітыдыну быў знойдзены непрымальны ўзровень NDMA, верагоднага канцерогена (хімікаты, які выклікае рак). Калі вам прызначаюць ранитидин, парайцеся са сваім лекарам пра бяспечныя альтэрнатыўныя варыянты, перш чым спыніць прыём прэпарата. Калі вы прымаеце ранітыдын без рэцэпту, спыніце прыём прэпарата і парайцеся са сваім урачом пра альтэрнатыўныя варыянты. Замест таго, каб браць невыкарыстоўваныя прадукты ранітыдыну на месца звароту наркотыкаў, утылізуйце іх у адпаведнасці з інструкцыямі прадукту альбо ў адпаведнасці з інструкцыямі FDA.

Што такое блакады рэцэптараў H2?

Блокаторы Н2-рэцэптараў - гэта клас лекаў, якія можна выкарыстоўваць для лячэння захворванняў, якія выклікаюць лішак страўнікавай кіслаты. Гэтыя лекі можна набыць без рэцэпту і па рэцэпце. Агульныя блокаторы Н2-рэцэптараў ўключаюць:

• низатидин (аксід)
• фаматыдын (Пепцыд, Пепцыд пераменнага току)
• циметидин (Tagamet, Tagamet HB)

Блокаторы Н2-рэцэптараў часцей за ўсё выкарыстоўваюцца для лячэння гастрыту альбо запалення страўніка, а таксама для лячэння язвавай хваробы. Язвавая хвароба - гэта балючыя язвы, якія ўтвараюцца ў слізістай абалонцы страўніка, ніжняй частцы стрававода або дванаццаціперснай кішкі, якая з'яўляецца першай часткай тонкай кішкі. Яны часта развіваюцца ў выніку запалення і лішку страўнікавай кіслаты. Лекары могуць таксама рэкамендаваць блокаторы Н2-рэцэптараў, каб язвавая хвароба не вярталася.

Блокаторы Н2-рэцэптараў таксама часта выкарыстоўваюцца для палягчэння сімптомаў страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ). ГЭРБ - хранічная форма кіслотнага рэфлюксу, які прымушае кіслае змесціва страўніка вяртацца назад у стрававод. Частае ўздзеянне страўнікавай кіслаты можа выклікаць раздражненне стрававода і прывесці да дыскамфортных сімптомаў, такіх як пякотка, млоснасць альбо праблемы з глытаннем.

Блокаторы Н2 могуць таксама выкарыстоўвацца для лячэння менш распаўсюджаных захворванняў, такіх як сіндром Золінгера-Элісана, стан, які выклікае падвышаную выпрацоўку страўнікавай кіслаты

Лекары могуць таксама рэкамендаваць блокаторы Н2-рэцэптараў для выкарыстання па-за меткай. Гэта азначае выкарыстанне лекі для лячэння стану, які не дазволены для лячэння. Напрыклад, блокаторы Н2-рэцэптараў могуць выкарыстоўвацца для лячэння праблем падстраўнікавай залозы альбо ў выпадках алергічнай рэакцыі, хаця яны традыцыйна не выкарыстоўваюцца для гэтых мэтаў.

Як працуюць блокаторы H2-рэцэптараў?

Калі вы прымаеце блакатар Н2-рэцэптараў, актыўныя інгрэдыенты накіроўваюцца да пэўных рэцэптараў на паверхні клетак страўніка, якія вызваляюць кіслаты. Лекі інгібіруе некаторыя хімічныя рэакцыі ў гэтых клетках, так што яны не ў стане выпрацоўваць столькі кіслаты. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя, блокаторы рэцэптараў Н2 зніжаюць сакрэцыю страўнікавай кіслаты на працягу 24 гадзін на 70 адсоткаў. Памяншаючы колькасць кіслаты ў страўніку, любыя пашкоджаныя тканіны даюць час гаенню.

Якія пабочныя эфекты блакатараў Н2-рэцэптараў?

Большасць пабочных эфектаў, звязаных з блокатарамі Н2-рэцэптараў, адрозніваюцца мяккасцю і, як правіла, суціхаюць, бо чалавек з часам прымае лекі. Толькі 1,5 працэнта людзей спыняюць прыём блокатораў Н2-рэцэптараў з-за пабочных эфектаў.

Некаторыя з пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць пры дапамозе блокаторов Н2-рэцэптараў, ўключаюць:

• завала
• дыярэя
• цяжкасці са сном
• сухасць у роце
• Сухая скура
• галаўныя болі
• звон у вушах
• насмарк
• праблемы з мачавыпусканнем

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць якія-небудзь іншыя сімптомы, якія, па падазрэнні, могуць быць звязаны з прыёмам блокатара Н2-рэцэптараў.

У рэдкіх выпадках блокаторы Н2-рэцэптараў могуць выклікаць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як:

• скура, якая мае бурбалкі, паленне ці лушчэнне
• змены ў зроку
• разгубленасць
• агітацыя
• цяжкасці з дыханнем
• хрыпы
• сцісканне ў грудзях
• нерэгулярнае сэрцабіцце
• галюцынацыі
• думкі пра самагубства

Звярніцеся да ўрача альбо неадкладна звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў.

Нягледзячы на ​​свае патэнцыйныя пабочныя эфекты, блокаторы Н2-рэцэптараў звычайна з'яўляюцца вельмі эфектыўным сродкам для лячэння захворванняў, якія выклікаюць лішак страўнікавай кіслаты. Вы і ваш лекар можаце абмеркаваць патэнцыйныя рызыкі і вызначыць, ці лепшыя для вашага стану блокаторы Н2-рэцэптараў. Вы ніколі не павінны спыняць прыём лекаў, папярэдне не пагаварыўшы пра гэта з лекарам.

Блакатары H2-рэцэптараў супраць інгібітараў пратоннай помпы (ІПП)

Інгібітары пратоннай помпы (ІПП) - гэта яшчэ адзін від лекаў, які выкарыстоўваецца для памяншэння страўнікавай кіслаты і лячэння кіслотнага рэфлюксу альбо ГЭРБ. Прыклады ІПП ўключаюць эзомепразол (Nexium) і пантопразол (Protonix).

Абодва лекі блакуюць і памяншаюць выпрацоўку страўнікавай кіслаты, але ІПП лічацца больш моцнымі і хуткімі ў зніжэнні страўнікавых кіслот. Аднак блокаторы Н2-рэцэптараў спецыяльна памяншаюць кіслату, якая вылучаецца ўвечары, якая з'яўляецца агульным фактарам язвавай хваробы. Вось чаму блокаторы Н2-рэцэптараў спецыяльна прызначаюцца людзям, якія пакутуюць язвамі або якія рызыкуюць заразіцца імі. ІПП часцей прызначаюць людзям, якія пакутуюць ГЭРБ альбо кіслотным рэфлюксам.

Лекары звычайна не рэкамендуюць прымаць адначасова ІПП і блокатар Н2-рэцэптараў. Блокаторы Н2-рэцэптараў могуць перашкаджаць эфектыўнасці ІПП. Калі сімптомы ГЭРБ не паляпшаюцца пры выкарыстанні ІПП, лекар можа парэкамендаваць блакатар Н2-рэцэптараў.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Калі ў вас ёсць язвавая хвароба або ГЭРБ, лекар, верагодна, парэкамендуе пазбягаць прыёму пэўных лекаў і ўнесці пэўныя змены ў лад жыцця, каб палегчыць сімптомы.

Калі ў вас язвавая хвароба, лекар можа парэкамендаваць абмежаваць ужыванне несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), такіх як аспірын і ібупрофен. Частае і доўгатэрміновае ўжыванне гэтых відаў лекаў можа павялічыць рызыку язвавай хваробы. Лекар можа параіць замест гэтага прымаць ацетамінофен. Аднак не варта спыняць прыём якіх-небудзь лекаў, папярэдне не пагаварыўшы з лекарам.

Некаторыя карэкціроўкі ладу жыцця таксама могуць дапамагчы паменшыць сімптомы язвавай хваробы. Сюды ўваходзяць:

• абмежаванне ўжывання алкаголю
• пазбяганне вострай ежы
• памяншэнне стрэсу
• адмова ад курэння

Калі ў вас ГЭРБ або кіслотны рэфлюкс, сродкі, якія могуць палегчыць сімптомы, ўключаюць:

• ёсць некалькі невялікіх прыёмаў ежы ў дзень замест трох вялікіх
• пазбяганне ўжывання алкаголю, тытуню і прадуктаў харчавання і напояў, якія, як вядома, выклікаюць сімптомы
• ўздым галавы ложка прыблізна на 6 сантыметраў
• спажываючы менш тлушчу
• пазбягаць ляжаць як мінімум дзве гадзіны пасля ежы
• пазбяганне перакусаў перад сном

Пагаворыце са сваім лекарам, калі вашы сімптомы не паляпшаюцца пры дапамозе лекаў альбо сродкаў жыцця. Вам можа спатрэбіцца больш агрэсіўнае лячэнне альбо хірургічнае ўмяшанне для ліквідацыі язвы альбо памяншэння кіслотнага рэфлюксу.

Вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу пры ўзнікненні любога з наступных сімптомаў:

• у вас узнікае боль у жываце, якая значна горшая, чым вы прывыклі адчуваць
• у вас развіваецца высокая тэмпература
• у вас узнікае ваніты, якую не так проста зняць
• у вас развіваецца галавакружэнне і галавакружэнне

Гэта прыкметы ўскладненняў пры язвавай хваробы, якія патрабуюць неадкладнага вырашэння.

Пытанне:

Хто-небудзь не павінен прымаць блокаторы Н2-рэцэптараў?

A:

Толькі пацыенты, якія маюць цяжкія рэакцыі, якія пагражаюць жыццю, на блокаторы Н2, павінны пазбягаць іх прыёму. Гэты клас лекаў адносіцца да катэгорыі В пры цяжарнасці, што азначае, што яго можна бяспечна прымаць падчас цяжарнасці.