Метадычныя рэкамендацыі па золаце ХОБЛ

Задаволены

• Што такое ХОБЛ?
• Сусветная ініцыятыва па хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (GOLD)
• Перагледжаныя кіруючыя прынцыпы GOLD на 2018 год
• Група А: Нізкі рызыка, менш сімптомаў
• Група B: нізкі рызыка, больш сімптомаў
• Група C: высокі рызыка, менш сімптомаў
• Група D: высокі рызыка, больш сімптомаў
• Забірай

Што такое ХОБЛ?

Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) - гэта парасонавы тэрмін, які ўключае ў сябе розныя прагрэсіўна знясільваючыя хваробы лёгкіх. ХОБЛ ўключае як эмфізэму, так і хранічны бранхіт.

Курэнне цыгарэт выклікае большасць ХОБЛ у свеце. Нягледзячы на ​​намаганні медыцынскіх работнікаў ва ўсім свеце па павышэнні дасведчанасці пра шкоду курэння, ХОБЛ застаецца шырока распаўсюджаным.

Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) лічыць, што ХОЗЛ стане трэцяй па велічыні прычынай смерці да 2030 года. У 2014 годзе ХОЗЛ стаў ужо трэцяй вядучай прычынай смерці ў ЗША.

Нацыянальны інстытут аховы здароўя (NIH) чакае, што сітуацыя пагоршыцца. ХОБЛ у цяперашні час пакутуе ажно 24 мільёны амерыканскіх мужчын і жанчын. Аднак толькі палова з іх ведае, што ў іх захворванне.

Сусветная ініцыятыва па хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (GOLD)

У 1998 г. Сусветная ініцыятыва па хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (GOLD) сфарміравана з мэтай прасоўвання адукацыі ХОБЛ і дапамогі ўсталяванні універсальных стандартаў лячэння.

GOLD спрабуе спыніць ход выпадкаў ХОБЛ і садзейнічаць узмацненню грамадскага разумення. Да 2001 года GOLD падала свой першы даклад. Частыя змены актуалізуюць стандарты GOLD.

У справаздачы за 2012 год выступае за індывідуальны падыход да класіфікацыі і лячэння ХОБЛ. Апошняе абнаўленне дакладу за 2012 год было апублікавана ў студзені 2018 года.

У справаздачы GOLD за 2018 год уваходзяць абнаўленні, заснаваныя на медыцыне, заснаванай на фактычных дадзеных. Рэкамендацыі ўключаюць важныя вынікі даследавання. У справаздачы не проста пытаецца, ці паляпшае лячэнне функцыю лёгкіх. Гэта таксама пытанне, ці ўмяшанне паляпшае вынікі пацыента або якасць жыцця.

Камітэт GOLD патлумачыў, што людзей, якія пакутуюць на ХОЗЛ, нельга ацэньваць толькі пры дапамозе тэстаў на функцыі лёгкіх. Улік розных фактараў, такіх як дзённыя сімптомы, прыводзіць да больш дакладнага дыягназу ХОБЛ.

Перагледжаныя кіруючыя прынцыпы GOLD на 2018 год

Рэдакцыя 2018 года ўключае найноўшыя стандарты па ўжыванні лекаў. Яны ўплываюць на шырока выкарыстоўваюцца метады лячэння, такія як кортікостероіды (CS), працяглага дзеяння бронхолитики (БД) і антихолинергические (АК).

Апошнія вынікі даследавання адлюстраваны ў рэкамендаваных дазіроўках і спосабах дастаўкі лекаў.

Версія 2018 года рэкамендуе ацэнку сімптомаў чалавека і гісторыі абвастрэнняў у чалавека разам з тэстамі функцыі лёгкіх.

У мінулым чатыры этапы ХОБЛ абапіраліся толькі на вынік лічбаў прымусовага выдыху (FEV1) на тэстах функцыянавання лёгкіх. Камітэт GOLD вызначыў, што гэта значна занізіла цяжар захворвання.

Такім чынам, новыя рэкамендацыі класіфікуюць ХОБЛ на чатыры новыя этапы з улікам сімптомаў чалавека.

Тэст ацэнкі на ХОБЛ (CATD) або зменены савет медыцынскіх даследаванняў (MMRC) дыхавіцы задаюць людзям шэраг пытанняў для ацэнкі іх дыхання падчас паўсядзённых заняткаў. Адказы даюцца значэнні балаў для лікавага бала.

Камітэт GOLD рэкамендуе любы з гэтых інструментаў пры класіфікацыі чатырох стадый ХОБЛ па ступені яго выяўленасці.

Група А: Нізкі рызыка, менш сімптомаў

Асобы групы А маюць нізкі рызыка будучых абвастрэнняў.

Аб гэтым паказваюць тэсты функцыянавання лёгкіх, якія прыводзяць да ліку FEV1 пры тэмпературы менш за 80 працэнтаў ад нормы (стадыя, якая раней называлася GOLD 1), альбо FEV1, якая складаецца з 50 да 79 адсоткаў ад нормы (раней GOLD 2).

Асобы групы А таксама маюць ад нуля да аднаго абвастрэння ў год і не маюць папярэдняй гісторыі шпіталізацыі да абвастрэння ХОБЛ. Яны таксама маюць бал CAT, меншы за 10, альбо бал mMRC ад 0 да 1.

Група B: нізкі рызыка, больш сімптомаў

Асобы групы В маюць тыя ж самыя тэсты на функцыі лёгкіх, што і аналагічныя ў групе А. Яны таксама маюць толькі ад нуля да аднаго абвастрэння ў год без папярэдняй шпіталізацыі на працягу абвастрэнняў.

Аднак яны маюць больш сімптомаў і, такім чынам, маюць бал CAT 10 і больш, альбо бал mMRC 2 і больш.

Група C: высокі рызыка, менш сімптомаў

Асобы групы C схільныя высокаму рызыцы будучых абвастрэнняў. Тэсты функцый лёгкіх паказваюць ад 30 да 49 адсоткаў ад нормы (раней ЗОЛОТА 3) або менш за 30 адсоткаў ад нормы (раней ЗОЛОТА 4).

Яны адчуваюць два і больш абвастрэння ў год і былі шпіталізаваны хаця б адзін раз з-за праблемы з дыханнем. Яны маюць менш сімптомаў, таму ў іх адзнака CAT менш за 10 або адзнака mMRC ад 0 да 1.

Група D: высокі рызыка, больш сімптомаў

Асобы групы D таксама падвяргаюцца высокай рызыцы будучых абвастрэнняў. У іх падобныя вынікі тэсту функцый лёгкіх, як у людзей групы C, два або больш абвастрэнняў у год, і шпіталізаваны па меры абвастрэння па меншай меры адзін раз.

У іх назіраецца больш сімптомаў, таму яны маюць бал CAT 10 або больш, альбо бал mMRC 2 і больш.

Забірай

Кіраўніцтва GOLD адлюстроўвае універсальныя стандарты ў дыягностыцы і лячэнні. Канчатковая місія GOLD заключаецца ў павышэнні дасведчанасці аб ХОБЛ. Правільная дыягностыка і лячэнне павялічвае жыццё і якасць жыцця людзей з ХОБЛ.

ХОБЛ - складанае захворванне. Многія іншыя стану здароўя таксама могуць паўплываць на працу лёгкіх. Пагаворыце з лекарам наконт метадаў лячэння і змены ладу жыцця, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных праблем:

• атлусценне
• спадарожныя захворванні, такія як хваробы сэрца і высокае крывяны ціск
• працягвае паліць
• гісторыя нерухомасці
• пастаяннае ўздзеянне забруджванняў або іншых раздражняльнікаў