Гастрастомія: што гэта такое, як карміць і асноўны догляд

Задаволены

• 10 крокаў для падачы праз зонд
• Як прыгатаваць ежу для зонда
• Як даглядаць за ранай гастростомы
• Калі ісці да ўрача

Гастрастомія, таксама вядомая як чрескожная эндаскапічная гастрастомія або ПЭГ, складаецца з размяшчэння невялікай гнуткай трубкі, вядомай як зонд, ад скуры жывата непасрэдна да страўніка, каб дазволіць кармленне ў тых выпадках, калі пероральны шлях нельга выкарыстоўваць.

Размяшчэнне гастростомы звычайна паказана ў выпадках:

• Інсульт;
• Мазгавыя кровазліцця;
• Дзіцячы цэрэбральны параліч;
• Пухліны ў горле;
• Бакавы аміятрафічны склероз;
• Моцныя цяжкасці пры глытанні.

Некаторыя з гэтых выпадкаў могуць мець часовы характар, напрыклад, пры інсульце, калі чалавек выкарыстоўвае гастрастому, пакуль не зможа зноў паесці, але ў іншых можа спатрэбіцца захоўваць зонд некалькі гадоў ці нават усё жыццё.

Гэты метад таксама можа быць выкарыстаны часова пасля аперацыі, асабліва калі гэта датычыцца, напрыклад, стрававальнай або дыхальнай сістэмы.

10 крокаў для падачы праз зонд

Перад тым, як карміць чалавека гастрастомнай зондам, вельмі важна паставіць яго седзячы альбо з паднятай галавой ложка, каб прадухіліць падняцце ежы са страўніка ў стрававод і выклікаць пачуццё пякоткі.

Затым выканайце крок за крокам:

1. Разгледзьце трубку забяспечыць адсутнасць зморшчын, якія могуць перашкодзіць праходжанню ежы;
2. Зачыніце трубку, выкарыстоўваючы кліп альбо згінанне наканечніка, каб паветра не трапляў у трубку пры зняцці каўпачка;
3. Адкрыйце вечка зонда і змесціце шпрыц для кармлення (100 мл) у гастростомической трубцы;
4. Разгарніце зонд і павольна выцягніце поршань шпрыца для аспірацыі вадкасці, якая знаходзіцца ўнутры страўніка. Калі можна аспіраваць больш за 100 мл, рэкамендуецца карміць чалавека пазней, калі ўтрыманне менш гэтага значэння. Усмоктвае змесціва трэба заўсёды змяшчаць назад у страўнік.
5. Зноў сагніце наканечнік зонда альбо зачыніце трубку кліп а затым выняць шпрыц;
6. Заліце ​​шпрыц ад 20 да 40 мл вады і пакласці яго назад у зонд. Разгарніце зонд і павольна націскайце на поршань, пакуль уся вада не патрапіць у страўнік;
7. Зноў сагніце наканечнік зонда альбо зачыніце трубку кліп а затым выняць шпрыц;
8. Напоўніце шпрыц здробненай і працаджанай ежай, у колькасці ад 50 да 60 мл;
9. Паўтарыце крокі яшчэ раз зачыніць трубку і змясціць шпрыц у зонд, заўсёды асцярожна, каб не пакінуць трубку адкрытай;
10. Акуратна націсніце на поршань шпрыца, павольна ўводзячы ежу ў страўнік. Паўтарайце неабходны час да ўвядзення колькасці, рэкамендаванага лекарам ці дыетолагам, якое звычайна не перавышае 300 мл.

Пасля ўвядзення ўсёй ежы праз зонд важна прамыць шпрыц і напоўніць яго 40 мл вады, вярнуўшы праз зонд, каб прамыць і не дапусціць назапашвання кавалачкаў ежы, перакрываючы зонд.

Гэты сыход вельмі падобны на назогастральный зонд, таму паглядзіце відэа, каб даведацца, як заўсёды трымаць зонд у закрытым стане, не дапушчаючы паступлення паветра:

Як прыгатаваць ежу для зонда

Ежа павінна быць заўсёды добра расцёртай, а таксама не ўтрымліваць вельмі буйных кавалкаў, таму рэкамендуецца працадзіць сумесь, перш чым класці яе ў шпрыц. План дыеты заўсёды павінен кіравацца дыетолагам, каб не было недахопу вітамінаў, і таму пасля размяшчэння зонда лекар можа звярнуцца да кансультацыі да дыетолага. Вось некалькі прапаноў, як павінен выглядаць корм зонда.

Кожны раз, калі неабходна ўводзіць лекі, таблетку трэба добра здрабніць і змяшаць з ежай ці вадой. Аднак пажадана не змешваць наркотыкі ў адным шпрыцы, бо некаторыя з іх могуць быць несумяшчальнымі.

Як даглядаць за ранай гастростомы

У першыя 2 - 3 тыдні рана гастростомы апрацоўваецца медсястрой у бальніцы, паколькі неабходна больш уважліва, каб пазбегнуць заражэння і нават пастаянна ацэньваць месцазнаходжанне. Аднак пасля выпіскі і вяртання дадому неабходна падтрымліваць рану, каб скура не раздражнялася і не выклікала дыскамфорту.

Самае галоўнае, каб месца было заўсёды чыстым і сухім, таму пажадана мыць рэгіён хоць бы раз у дзень цёплай вадой, чыстай марляй і нейтральным мылам. Але важна таксама пазбягаць занадта цеснай адзення альбо наносіць на месца крэмы з духамі альбо хімікатамі.

Прамываючы вобласць раны, зонд таксама трэба злёгку павярнуць, каб прадухіліць прыліпанне да скуры, павялічваючы верагоднасць заражэння. Гэты рух кручэння зонда трэба рабіць раз у дзень альбо ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара.

Калі ісці да ўрача

Вельмі важна звярнуцца да ўрача альбо ў бальніцу, калі:

• Зонд недарэчны;
• Зонд забіты;
• У ране ёсць прыкметы інфекцыі, такія як боль, пачырваненне, ацёк і наяўнасць гною;
• Чалавек адчувае боль пры кармленні альбо ванітах.

Акрамя таго, у залежнасці ад матэрыялу зонда, магчыма, спатрэбіцца вярнуцца ў бальніцу, каб памяняць трубку, аднак гэтая перыядычнасць павінна ўзгадняцца з лекарам.