Чым адрозніваюцца хірургічныя ўмяшанні страўніка і шунтаванне страўніка?

Задаволены

• У чым розніца паміж гэтымі двума аперацыямі?
• Аперацыя на страўнікавым рукаве
• Аперацыя шунтавання страўніка
• Яшчэ адзін варыянт
• Ці ёсць розніца ў аднаўленні?
• Што пра рызыкі і ўскладненні?
• Ўскладненні ад хірургічнага ўмяшання на страўніку
• Ускладненні ад шунтавання страўніка
• Што пра змены дыеты?
• Якія плюсы і мінусы?
• Плюсы і мінусы для хірургіі страўніка на рукавах
• Плюсы страўнікавага рукава
• Мінус страўніка
• Плюсы і мінусы для шунтавання страўніка
• Плюсы абыходу страўніка
• Актыўнасць страўнікавага шунтавання
• Які з іх падыходзіць?
• Сутнасць

Працэдура, якая дапамагае схуднець, называецца барыятрычная хірургія.Гэта варыянт, калі вам трэба схуднець, асабліва калі палепшыць дыету, стаць больш актыўнай, а таблеткі для пахудання не спрацуюць.

Дзве найбольш распаўсюджаныя бариатрические працэдуры - хірургія страўніка на рукавах і шунтаванне страўніка.

Паміж дзвюма працэдурамі ёсць падабенства, але ёсць і ключавыя адрозненні.

У гэтым артыкуле мы больш падрабязна разгледзім як аперацыі, так і тое, што яны выклікаюць, уключаючы іх плюсы і мінусы, а таксама, калі разгледзець адно над адным.

У чым розніца паміж гэтымі двума аперацыямі?

Як хірургічная аперацыя на страўніку, так і страўнікавы байпас памяншаюць ваш страўнік з звычайнага памеру да маленькага мяшочка. Гэта прыводзіць да пахудання двума спосабамі:

• мяшок напаўняецца хутка, таму ён абмяжоўвае колькасць ежы, якую вы можаце з'есці, перш чым адчуваць сябе сытымі
• колькасць греліну, звычайна вядомы як "гармон голаду", памяншаецца

Дзве працэдуры адрозніваюцца тым, як ствараецца новы мяшочак для страўніка.

Аперацыя на страўнікавым рукаве

З дапамогай хірургічнага ўмяшання на страўніка, хірург канчаткова выдаляе каля 80 адсоткаў вашага страўніка.

Засталося зашыць у невялікі бананавы мяшочак у форме банана. Іншыя змены не ўносяцца.

Аперацыя шунтавання страўніка

Пры гэтай працэдуры, якая таксама называецца Roux-en-Y страўнікавым байпасам, маленькі мяшочак страўніка ствараецца, выдаляючы або "абыходзячы" большую частку страўніка і першую частку тонкага кішачніка.

Зноў створаны мяшочак страўніка зноў падключаецца да пакінутай тонкай кішцы.

Абыходная частка страўніка прымацоўваецца далей па тонкім кішачніку, таму ён усё яшчэ забяспечвае там кіслаты і стрававальныя ферменты.

Частка вашага тонкага кішачніка, выдаленая страўнікам, звычайна паглынае некаторыя пажыўныя рэчывы і калорыі.

Паколькі ў гэтым раздзеле ў абыход, паглынанне гэтых калорый не адбываецца, што спрыяе пахуданню.

Яшчэ адзін варыянт

Хірургічная аперацыя на страўніку - трэці тып барыятрычнай хірургіі.

З дапамогай гэтай працэдуры маленькі мяшочак для страўніка ствараецца, размясціўшы надзіманую паласу каля часткі вашага страўніка.

Памер адтуліны паміж мяшочкам і астатняй часткай вашага страўніка ўплывае на колькасць вагі, які вы губляеце.

Гэта можна адрэгуляваць, надзімаючы або здымаючы паласу праз порт, які знаходзіцца пад скурай вашага жывата. Аперацыю на страўнікавай паласе можна лёгка змяніць, выдаліўшы паласу.

Ці ёсць розніца ў аднаўленні?

Шпацыраванне страўніка складаней, чым хірургічнае ўмяшанне на страўніку. Гэта таму, што байпас страўніка - гэта двухступенная працэдура, у той час як страўнікавы гільза ўключае толькі адзін крок.

Як аперацыі на страўнікавым рукаве, так і страўнікавы байпас звычайна робяць лапараскапічна.

Гэта прадугледжвае ўстаўку асветленай вобласці з дапамогай камеры пад назвай лапароскоп і іншых інструментаў праз некалькі невялікіх разрэзаў у жываце, каб зрабіць аперацыю.

Калі ўсё пойдзе добра, у вас не будзе шмат пасляаперацыйных боляў, і вы не можаце пазбаўляць вадкасці. Звычайна вы ідзяце дадому праз 1 ці 2 дні пасля аперацыі на рукавах страўніка.

Калі пасля хірургічнага ўмяшання на страўніку ў вас моцна баліць, вы не ў стане стрымліваць вадкасці альбо маеце іншыя праблемы, магчыма, вам спатрэбіцца правесці дадатковы дзень ці два ў бальніцы.

Паколькі бактэрыяльная хвароба страўніка больш складаная, вы, верагодна, правядзіце па меншай меры 2 дні ў бальніцы, перш чым вы паправіцеся, каб вярнуцца дадому.

Магчыма, вам спатрэбіцца пабыць у бальніцы даўжэй, калі ў вас паўстануць ўскладненні пасля аперацыі.

Часам лапараскапічная аперацыя немагчымая, таму робіцца адкрытая аперацыя. Для гэтага патрэбен значна большы разрэз у жываце. Гэты выгляд разрэзу займае больш часу, чым маленькія лапараскапічныя разрэзы.

Калі вам адкрыта хірургічнае ўмяшанне, вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы, пакуль разрэз не зажыве дастаткова, каб вы ішлі дадому. Гэта часта азначае 4 ці 5 дзён у бальніцы.

Некаторыя прычыны, якія могуць спатрэбіцца адкрытай аперацыі, ўключаюць:

• вы раней рабілі аперацыю на жываце
• вы надзвычайна вага
• акрамя атлусцення ў вас ёсць значныя медыцынскія праблемы

Пасля выхаду з бальніцы вам спатрэбіцца час для поўнага выздараўлення. Вам трэба будзе спакойна на працягу 3 ці 4 тыдняў, перш чым вы зможаце аднавіць сваю звычайную дзейнасць.

Што пра рызыкі і ўскладненні?

Барыятрычная хірургія - адносна бяспечная працэдура.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства метабалічнай і барыятрычнай хірургіі, рызыка сур'ёзных ускладненняў складае каля 4 адсоткаў. Гэта значна ніжэй, чым рызыка развіцця сур'ёзных ускладненняў у галіне атлусцення.

Некаторыя фактары, якія могуць ўскладніць любыя аперацыі, у тым ліку і барыятрычная, ўключаюць:

• страта крыві (кровазліццё)
• развіццё тромбаў на назе (трамбоз глыбокіх вен) або лёгкіх (лёгачная эмбалія)
• пабочныя эфекты ад агульнай анестэзіі
• заражэнне вашага разрэзу
• пасляаперацыйныя болю
• пнеўманія

Да магчымых ускладненняў пасля бариатрической хірургіі можна аднесці:

• камяні ў жоўцевай бурбалцы
• недахоп вітамінаў і харчавання
• млоснасць, потлівасць і моцная дыярэя ад занадта хуткага прыёму ежы альбо ўжывання салодкай, смажанай або тоўстай ежы альбо малочнай (дэмпінгавы сіндром)
• правісаная або друзлая скура

Ўскладненні ад хірургічнага ўмяшання на страўніку

Ускладненні, характэрныя для хірургічнага ўмяшання на страўніку, ўключаюць:

• кіслотны рэфлюкс
• уцечка страўнікавай вадкасці
• звужэнне (стэноз) уздоўж страўнікавага мяшка
• непраходнасць страўніка

Ускладненні ад шунтавання страўніка

Ўскладненні, характэрныя для шунтавання страўніка, ўключаюць:

• больш высокі рызыка недахопу харчавання з-за абыходу часткі вашага тонкага кішачніка
• падвышаная адчувальнасць да алкаголю
• язвы страўніка
• непраходнасць кішачніка
• перфарацыя страўніка

Што пра змены дыеты?

Змены ў харчаванні, якія вам прыйдзецца ўнесці пасля хірургічнага ўмяшання на страўніка і страўнікавага шунтавання, у асноўным супадаюць.

• Каля тыдня пасля аперацыі вы будзеце прымаць толькі вадкасці.
• На працягу наступных 3 тыдняў вы зможаце ёсць працёртую ежу, а потым мяккую ежу.
• Праз два месяцы пасля аперацыі вы зможаце ёсць звычайную ежу.

Асноўнае адрозненне пасляаперацыйнай дыеты - гэта памер мяшка для страўніка, які ўплывае на тое, колькі вы можаце з'есці.

• Хірургічная аперацыя на страўнікавым рукаве стварае мяшочак, які змяшчае каля 3 унцый, што прыблізна памеру хакейнай шайбы.
• З дапамогай страўнікавага шунтавання ваш мяшочак змяшчае каля 1 унцыі або прыблізна памеру мяча для гольфа.

Важныя дыетычныя рэкамендацыі, якія вы павінны выконваць пасля аперацыі на страўнікавым рукаве або страўнікавага шунтавання, ўключаюць:

• ёсць невялікія колькасці і спыняюцца, калі вы поўныя
• старанна перажоўваючы ежу
• есць павольна
• прыём рэкамендаваных вітамінаў і дабавак
• заставацца абязводжаным, запіваючы дастатковай колькасцю вады
• пацягваючы вадкасць, а не хутка піць
• пазбягаць складанай для пераварвання ежы, напрыклад, мяса і хлеб
• пазбягаючы газаваных напояў

Ваш мяшок з часам расцягнецца. Важна не пераядаць пасля барыятрычнай аперацыі, таму што сумка можа расцягнуцца дастаткова, каб вярнуць страчаную вагой.

Якія плюсы і мінусы?

Адзін з самых вялікіх пераваг, які прымяняецца як да хірургічнага ўмяшання на страўніку, так і да страўнікавага шунтавання, заключаецца ў тым, што гэтыя працэдуры значна зніжаюць рызыку ўзнікнення звязаных з атлусценнем станаў, такіх як:

• дыябет другога тыпу
• высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• высокі ўзровень халестэрыну (гіперліпідэмія)
• хвароба сэрца
• інсульт
• тлушчавыя хваробы печані

Плюсы і мінусы для хірургіі страўніка на рукавах

Плюсы страўнікавага рукава

• Вы можаце страціць да 65 адсоткаў ад лішняй масы цела.
• Гэта аднаступенная працэдура, таму зніжаецца рызыка ускладненняў.
• Аднаўленне адбываецца хутчэй у параўнанні са страўнікавым шунтаваннем.
• Ёсць менш праблем з паглынаннем пажыўных рэчываў і вітамінаў.
• Дэмпінгавы сіндром сустракаецца радзей.

Мінус страўніка

• Страта вагі меншая ў параўнанні са страўнікавым байпасам.
• Страта вагі адбываецца павольней.
• Яно не можа быць адменена.
• Гэта можа выклікаць кіслотны рэфлюкс.

Плюсы і мінусы для шунтавання страўніка

Плюсы абыходу страўніка

• Вы можаце страціць да 80 адсоткаў сваёй лішняй масы цела.
• Кішачны байпас прыводзіць да меншай колькасці калорый.
• Вы губляеце вагу хутчэй, чым пры аперацыі на страўніку.
• Хоць гэта і складана, яго можна пераламаць.

Актыўнасць страўнікавага шунтавання

• Гэта аперацыя ў двух этапах, так што рызыка ускладненняў павышаецца.
• Аднаўленне даўжэй, чым пры аперацыі на страўнікавым рукаве.
• Кішачны байпас прыводзіць да парушэння ўсмоктвання пажыўных рэчываў і вітамінаў, што можа прывесці да дэфіцыту.
• Сіндром дэмпінгу сустракаецца часцей.

Які з іх падыходзіць?

Тып барыятрычнай аперацыі, які падыходзіць вам, залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку:

• ваш вага
• вашу гісторыю хваробы
• любыя стану здароўя вы можаце мець
• вашы чаканні

Пагаворыце са сваім лекарам пра гэтыя фактары і пра тое, ці магчыма для вас барыятрычная аперацыя. Разам вы можаце вырашыць, ці падыходзіць вам адзін з відаў хірургічнага ўмяшання.

Сутнасць

Абодва выгляду бариатрической хірургіі - гэта страўнікавы рукавы і шунтаванне страўніка. Паміж дзвюма працэдурамі ёсць падабенства, але ёсць і важныя адрозненні. У абедзвюх аперацый ёсць плюсы і мінусы.

Калі вы думаеце, што вы можаце стаць кандыдатам на барыятрычную хірургію, парайцеся са сваім урачом пра рызыкі і карысць гэтых працэдур і іншыя.

Зыходзячы з рэкамендацый і ведаў лекара, вы зможаце вызначыць, ці падыходзіць вам барыятрычная гільза альбо барыятрычны байпас.