Што такое галакторея, асноўныя прычыны і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя прычыны
• Агульныя сімптомы
• Як паставіць дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне

Галакторея - гэта недарэчнае вылучэнне вадкасці, якая змяшчае малако, з грудзей, якая з'яўляецца ў мужчын і жанчын, якія не цяжарныя і не кормяць грудзьмі. Звычайна гэта сімптом, выкліканы павышаным утрыманнем пролактіна, гармона, які выпрацоўваецца ў галаўным мозгу, функцыя якога заключаецца ў тым, каб выклікаць адукацыю малака ў грудзях, гэта стан называецца гіперпралактынемія.

Асноўнымі прычынамі павелічэння пролактіна з'яўляюцца цяжарнасць і грудное гадаванне, і ёсць некалькі прычын неадэкватнага яго павелічэння, у тым ліку пухліна гіпофізу мозгу, выкарыстанне лекаў, такіх як нейралептыкі і антыдэпрэсанты, стымуляцыя грудзей альбо некаторыя эндакрынныя захворванні, такія як гіпатэрыёз і сіндром полікістоза яечнікаў.

Такім чынам, для лячэння гіперпралактынеміі і галактореи неабходна ліквідаваць яе прычыну альбо выдаленнем лекаў, альбо лячэннем хваробы, якая выклікае выпрацоўку малака грудзьмі.

Асноўныя прычыны

Асноўнымі прычынамі выпрацоўкі малака грудзьмі з'яўляюцца цяжарнасць і грудное гадаванне, аднак галакторея бывае галоўным чынам з-за такіх сітуацый, як:

• Адэнома гіпофізу: гэта дабраякасная пухліна гіпофізу, якая адказвае за выпрацоўку некалькіх гармонаў, у тым ліку пролактіна. Асноўны тып - пролактынома, якая звычайна выклікае павышэнне ўзроўню пролактіна ў крыві больш за 200 мкг / л;
• Іншыя змены ў гіпофізе: рак, кіста, запаленне, апраменьванне альбо інсульты мозгу, напрыклад;
• Стымуляцыя грудзей або грудной сценкі: асноўны прыклад стымуляцыі - смактанне грудзьмі дзіцяці, якое актывізуе малочныя залозы і ўзмацняе выпрацоўку цэрэбральнага пролактіна і, адпаведна, выпрацоўку малака;
• Захворванні, якія выклікаюць гарманальныя парушэнні: некаторыя з асноўных - гіпатэрыёз, цыроз печані, хранічная нырачная недастатковасць, хвароба Адысона і сіндром полікістозных яечнікаў;
• Рак малочнай залозы: можа выклікаць галакторэю ў адным соску, звычайна з крывёю;
• Ужыванне лекаў: 
  • Нейралептыкаў, такіх як рисперидон, хлорпромазин, галоперидол або метоклопрамид;
  • Апіяты, такія як марфін, трамадол або кадэін;
  • Рэдуктары страўнікавай кіслаты, такія як ранитидин або циметидин;
  • Антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін, амоксапін або флуоксетин;
  • Некаторыя антыгіпертэнзіўныя прэпараты, такія як верапаміл, рэзерпіна і метилдопа;
  • Выкарыстанне гармонаў, такіх як эстрагены, антыандрогены або ЗГТ.

Сон і стрэс - гэта іншыя ўмовы, якія выклікаюць павелічэнне выпрацоўкі пролактіна, аднак яны рэдка выклікаюць дастатковыя змены, каб выклікаць галакторею.

Агульныя сімптомы

Галакторэя - галоўны сімптом гіперпралактынеміі альбо залішняй колькасці пролактіна ў арганізме, яна можа быць празрыстай, малочнага або крывяністага колеру і выяўляцца ў адной або абедзвюх грудзей.

Аднак могуць узнікнуць і іншыя прыкметы і сімптомы, бо павелічэнне гэтага гармона можа выклікаць змены ў палавых гармонах, напрыклад, зніжэнне ўзроўню эстрагена і тэстастэрону, альбо, калі ў гіпофізе ёсць пухліны. Асноўныя сімптомы:

• Аменарэя, якая ўяўляе сабой перапыненне авуляцыі і менструацыі ў жанчын;
• Палавая імпатэнцыя і парушэнні эрэкцыі ў мужчын;
• Бясплоддзе і зніжэнне сэксуальнага цягі;
• Астэапароз;
• Галаўны боль;
• Візуальныя змены, такія як памутненне і зрок яркіх плям.

Гарманальныя змены таксама могуць быць прычынай бясплоддзя з боку мужчын і жанчын.

Як паставіць дыягназ

Галакторея назіраецца пры клінічным медыцынскім аглядзе, які можа быць спантанным альбо з'яўляцца пасля экспрэсіі саскоў. Галакторея пацвярджаецца кожны раз, калі выдзяленне малака ўзнікае ў мужчын альбо ў жанчын, якія не цяжарныя і не кормяць грудзьмі на працягу апошніх 6 месяцаў.

Каб вызначыць прычыну галактореи, лекар ацэніць гісторыю прыёму лекаў і іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць у чалавека. Акрамя таго, можна правесці некаторыя тэсты для даследавання прычыны галактореи, такія як вымярэнне пролактіна ў крыві, вымярэнне значэнняў ТТГ і Т4, даследаванне функцыі шчытападобнай залозы і, пры неабходнасці, магнітны рэзананс мозгу для даследавання наяўнасці пухліны альбо іншыя змены ў гіпофізе.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне галакторэі кіруецца эндакрынолагам і залежыць ад прычын захворвання. Калі гэта пабочны эфект лекі, вам варта пагаварыць з лекарам, каб ацаніць магчымасць прыпынення або замены гэтага прэпарата іншым.

Калі яно выклікана нейкім захворваннем, важна правільна яго лячыць, каб стабілізаваць гарманальныя збоі, такія як, напрыклад, замена гармонаў шчытападобнай залозы пры гіпатэрыёзе альбо выкарыстанне кортікастэроідаў пры гранулёмах гіпофізу. Калі галакторэю выклікае пухліна, лекар можа парэкамендаваць лячэнне хірургічным выдаленнем альбо такія працэдуры, як прамянёвая тэрапія.

Акрамя таго, існуюць прэпараты, здольныя паменшыць выпрацоўку пролактіна і кантраляваць галакторею, у той час як прызначаецца канчатковае лячэнне, напрыклад, каберголін і бромакрыпцін, якія з'яўляюцца прэпаратамі класа антаганістаў дофамінергічных прэпаратаў.