Разуменне паркінсанаўскай хады

Задаволены

• Што такое паркінсанаўская хада?
• Як гэта выглядае?
• Якія прычыны?
• Варыянты лячэння
• Практыкаванні для паляпшэння хады
• Метроном або музычная сігналізацыя
• Ідучая візуалізацыя
• Тай-чы
• Паляпшэнне гнуткасці і дыяпазону руху
• Які прагноз?

Што такое паркінсанаўская хада?

Хада Паркінсана з'яўляецца вызначальнай асаблівасцю хваробы Паркінсана, асабліва на позніх стадыях. Часта лічыцца, што гэта аказвае больш негатыўны ўплыў на якасць жыцця, чым іншыя сімптомы Паркінсана. Людзі з паркінсанаўскай хадой звычайна робяць невялікія, перабіраючы крокі. У іх могуць узнікнуць цяжкасці з падняццем ног.

Змены паркінсанаўскай хады могуць быць эпізадычнымі або бесперапыннымі. Эпізадычныя змены, такія як замярзанне хады, могуць адбывацца раптоўна і выпадкова. Бесперапынныя змены - гэта змены ў вашай хадзе, якія адбываюцца ўвесь час падчас хады, напрыклад, хада павольней, чым чакалася.

Як гэта выглядае?

Паходка Паркінсана - адзін з некалькіх рухальных сімптомаў, якія з'яўляюцца адметнымі прыкметамі хваробы Паркінсана, у тым ліку павольнасць рухаў і дрыжыкі. Рухальныя сімптомы пры хваробы Паркінсана ўзнікаюць з-за адсутнасці кантролю над рухамі і цяжкасцей ініцыявання рухаў цягліц.

Дакладныя асаблівасці паркінсанаўскай хады могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека, але ёсць некаторыя вельмі агульныя рысы, якія маюць большасць людзей. Сюды ўваходзяць:

• робячы маленькія, перабіраючы крокі
• рухацца павольней, чым чакалася для вашага ўзросту
• фестываль, альбо калі вашы крокі становяцца больш хуткімі і карацей, чым звычайна, і гэта можа выклікаць вы спяшаецеся
• робячы рыўкі
• менш рухаючы рукамі пры хадзе
• часта падае
• замярзанне хады

Людзі, якія пакутуюць хваробай Паркінсана, часам могуць страціць здольнасць падымаць ногі, што прымушае іх "затрымацца" на месцы. Замярзанне хады можа быць выклікана фактарамі навакольнага асяроддзя, напрыклад, праходам па вузкім дзвярным праёме, зменай кірункаў або хадой праз натоўп людзей. Гэта таксама можа быць выклікана эмоцыямі, асабліва трывожнасцю або пачуццём, які кінуўся.

Замярзанне хады можа адбыцца ў любы час. Аднак гэта часта адбываецца, калі вы ўстаеце. Магчыма, вы выявіце, што не можаце ўзняць ногі і пачаць рухацца.

Якія прычыны?

Пры хваробе Паркінсана нервовыя клеткі ў частцы галаўнога мозгу, званай базальнымі гангліямі, пачынаюць гінуць і выпрацоўваюць менш нейрамедыятара пад назвай дофамін. Базальныя гангліі выкарыстоўваюць дофамін для фарміравання сувязей паміж нейронамі. Гэта значыць, што менш допаміна, чым менш злучэнняў.

Базальныя гангліі адказваюць за тое, каб рухі вашага цела былі плаўнымі. Калі ў гэтай галіне мозгу не так шмат злучэнняў, ён не можа зрабіць і гэтую працу. Гэта прыводзіць да паркінсанаўскай хады і іншых сімптомаў руху хваробы Паркінсана.

Ёсць некаторыя доказы таго, што трывожнасць можа выклікаць замарожванне хады альбо пагоршыць сітуацыю ў людзей з хваробай Паркінсана. Трывога таксама з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам хваробы Паркінсана. Аднак неабходна правесці больш даследаванняў у гэтай галіне.

Варыянты лячэння

Левадопа (L-допа) і іншыя лекі, якія дапамагаюць мозгу выпрацоўваць дофамін або больш эфектыўна выкарыстоўваць яго, могуць дапамагчы лячыць хаду Паркінсана. Гэтыя лекі - асноўнае лячэнне ўсіх сімптомаў хваробы Паркінсана.L-допа часта спалучаецца з лекамі пад назвай карбідопа. Гэты прэпарат засцерагае арганізм ад разбурэння L-допы, перш чым ён трапляе ў мозг.

Глыбокая стымуляцыя мозгу таксама паказала станоўчы эфект ад паркінсанаўскай хады ў людзей, сімптомы якіх не паляпшаюцца пры дапамозе L-допы. Пры глыбокай стымуляцыі мозгу дробныя правады размяшчаюцца ў тых частках мозгу, якія кантралююць рух. Правады падключаюцца да прылады, якая падае бесперапынныя электрычныя імпульсы ў мозг, як кардыёстымулятар для сэрца.

Хоць лекі і глыбокая стымуляцыя мозгу могуць дапамагчы лячыць праблемы хады пры хваробе Паркінсана, яны, як правіла, не такія эфектыўныя для гэтых сімптомаў, як для іншых сімптомаў Паркінсана. Напрыклад, доўгі лячэнне Л-допай і іншымі падобнымі лекамі можа павялічыць рызыку замярзання хады. Гэта таму, што дзеянне лекаў можа пачаць вагацца на працягу дня, калі прымаць іх на працягу доўгага часу. Калі гэта адбудзецца, вы можаце адчуць замярзанне хады ў выпадкі, калі лекі аказваюць меншы эфект.

Практыкаванні для паляпшэння хады

Фізіятэрапія, нараўне з іншымі практыкаваннямі, якія дапамогуць вам практыкаваць «стратэгію хады», могуць дапамагчы паменшыць хаду Паркінсана. Некаторыя з гэтых практыкаванняў можна зрабіць дома. Звярніцеся да фізіятэрапеўта, які дапаможа вам высветліць, якія практыкаванні будуць для вас найбольш карыснымі. Патэнцыйныя практыкаванні ўключаюць:

Метроном або музычная сігналізацыя

Хада ў метраном метра або музыкі можа паменшыць ператасаванне, павысіць хуткасць хады і паменшыць замерзанне хады. Паспрабуйце па паўгадзіны за раз, некалькі разоў на тыдзень.

Ідучая візуалізацыя

Перад тым, як пачаць хадзіць, уявіце сабе, як доўга ідзеце і "рэпеціруйце" хаду ў галаве. Гэта можа дапамагчы вам сканцэнтраваць сваю ўвагу на хадзе. Ён таксама актывуе часткі вашага мозгу, акрамя базальных гангліяў, якія паказваюць некаторыя даследаванні, могуць дапамагчы вам кампенсаваць нізкі ўзровень дофаміна.

Тай-чы

Гэты набор практыкаванняў дапамагае выраўнаваць выправу і павысіць вашу стабільнасць і каардынацыю.

Паляпшэнне гнуткасці і дыяпазону руху

Павышэнне гнуткасці можа дапамагчы вам палепшыць баланс і хаду, а таксама паменшыць калянасць. Паспрабуйце наступныя практыкаванні:

• Сядзьце на крэсла і сагніце верхнюю частку тулава направа і налева.
• Устаньце на карачкі і павярніце верхнюю частку цела направа і налева. Павярніце руку на бок, да якога вы звяртаецеся.

Таксама працуйце на трэніроўках па трываласці ніжняй часткі цела. Сілавыя трэніроўкі могуць дапамагчы вам палепшыць баланс, прайсці далейшыя адлегласці і, магчыма, павялічыць хуткасць хады. Некаторыя практыкаванні, якія трэба паспрабаваць, ўключаюць:

• Нага цісне. Седзячы, адсуньце вагу ад цела, выкарыстоўваючы ногі.
• Прысяданні. Пачынайце ў вертыкальным становішчы, ногі трохі шырэй, чым адлегласць у сцягне. Сагніце калені, адначасова націскаючы на ​​ягадзічныя мышцы назад, каб калені не пераходзілі на пальцы ног. Пры неабходнасці можна прытрымлівацца чагосьці. Не трэба спускацца на некалькі сантыметраў.
• Велатрэнажор. Калі ў вас ёсць доступ да ляжачых велатрэнажор (стацыянарны ровар са спіной, на які вы можаце абаперціся, пакуль ногі прама перад вамі), выкарыстанне ровара дапаможа ўмацаваць ногі.
• Неаднаразова сядайце і паднімайцеся з крэсла. Паўтарэнне рухаў седзячы і падымаючыся дапамагае ўмацаваць мышцы ног і асноўных. Гэта таксама дапаможа вам заняцца функцыянальнай дзейнасцю.

Які прагноз?

Паркинсоновская хада з'яўляецца асноўным сімптомам у людзей з хваробай Паркінсана. Спалучэнне лекаў, сілавых практыкаванняў і разумовых стратэгій можа дапамагчы палепшыць мабільнасць.

Няма вядомых лекаў ад паркінсанаўскай хады. У большасці людзей хада Паркінсана будзе працягваць прагрэсаваць. Пагаворыце з лекарам аб вашых варыянтах кіравання сімптомамі.