Пастаўкі шчыпцоў: вызначэнне, рызыкі і прафілактыка

Задаволены

• Што такое шчыпцы?
• Рызыкі родаў шчыпцоў
• Рызыкі для дзіцяці
• Рызыкі для маці
• Калі выкарыстоўваюцца шчыпцы?
• Ці можаце вы прадухіліць дастаўку шчыпцоў?
• Ventouse супраць дастаўкі шчыпцоў
• Дастаўка вакууму супраць шчыпцоў: што пераважней?
• Чаго чакаць пры пастаўках шчыпцоў
• Аднаўленне пасля дастаўкі шчыпцоў
• Віды шчыпцоў
• Дызайн шчыпцоў
• Віды шчыпцоў
• Вынік
• Пытанне:
• A:

Што гэта?

Многія цяжарныя жанчыны могуць дастаўляць сваіх дзяцей у бальніцу нармальна і без медыцынскай дапамогі. Гэта называецца спантаннымі похвавымі родамі. Аднак ёсць некаторыя сітуацыі, пры якіх маці можа спатрэбіцца дапамога падчас родаў.

У гэтых выпадках лекары праводзяць дапаможныя роды, якія часам называюць аператыўнымі похвавымі родамі. Лекар будзе выкарыстоўваць шчыпцы або вакуум, каб дапамагчы дзіцяці бяспечна выйсці.

Што такое шчыпцы?

Шчыпцы - гэта медыцынскі інструмент, які нагадвае вялікія шчыпцы для салаты. Падчас дастаўкі шчыпцоў ваш лекар будзе выкарыстоўваць гэты інструмент, каб схапіць галаву дзіцяці і акуратна вывесці дзіцяці з родавых шляхоў. Шчыпцы звычайна выкарыстоўваюцца падчас сутычкі, калі маці спрабуе выштурхнуць дзіцяці.

Рызыкі родаў шчыпцоў

Усе пастаўкі шчыпцоў ствараюць пэўную рызыку атрымаць траўму. Пасля родаў лекар агледзіць і кантралюе вас і вашага дзіцяці на наяўнасць траўмаў і ўскладненняў.

Рызыкі для дзіцяці

Некаторыя рызыкі для дзіцяці падчас родаў шчыпцоў ўключаюць:

• невялікія траўмы асобы, выкліканыя націскам шчыпцоў
• часовая слабасць цягліц асобы або параліч асобы
• пералом чэрапа
• крывацёк у чэрапе
• курчы

Большасць дзяцей выдатна спраўляюцца з дастаўкай шчыпцоў. Немаўляты, якія дастаўляюцца шчыпцамі, звычайна маюць невялікія сляды на твары на працягу кароткага перыяду пасля родаў. Сур'ёзныя траўмы сустракаюцца рэдка.

Рызыкі для маці

Некаторыя рызыкі для маці падчас родаў шчыпцоў ўключаюць:

• боль у тканінах паміж похвай і анусам пасля родаў
• слёзы і раны ўнізе палавых шляхоў
• траўмы мачавой бурбалкі ці ўрэтры
• праблемы з мачавыпусканнем або апаражненнем мачавой бурбалкі
• кароткачасовае нетрыманне мачы альбо страта кантролю над мачавой бурбалкай
• анемія альбо недахоп эрытрацытаў з-за страты крыві падчас родаў
• разрыў маткі альбо разрыў сценкі маткі (і тое, і іншае надзвычай рэдка) можа прывесці да таго, што дзіця ці плацэнта будуць уціснутыя ў жывот маці
• слабасць цягліц і звязкаў, якія падтрымліваюць органы малога таза, што прыводзіць да выпадзення таза альбо выпадзення органаў малога таза з іх нармальнага становішча

Калі выкарыстоўваюцца шчыпцы?

Сітуацыі, калі можна выкарыстоўваць шчыпцы, ўключаюць:

• калі дзіця не падарожнічае па радавых шляхах, як чакалася
• калі ёсць праблемы са здароўем дзіцяці, і лекар павінен хутчэй вывесці дзіцяці
• калі маці не можа штурхаць альбо ёй рэкамендавалі не штурхаць падчас родаў

Ці можаце вы прадухіліць дастаўку шчыпцоў?

Цяжка прадбачыць, якімі будуць вашы роды і роды. Але ў цэлым, самае лепшае, што вы можаце зрабіць для родаў без ускладненняў - гэта паспрабаваць захаваць здаровую цяжарнасць. Гэта азначае рэгулярныя фізічныя практыкаванні, выкананне рэкамендацый лекара па павелічэнні вагі і здаровае харчаванне, а таксама наведванне заняткаў па родах, каб вы ведалі, чаго чакаць ад родаў. Падрыхтаванасць можа дапамагчы вам заставацца больш спакойнай і расслабленай падчас родаў і родаў. Калі ў вас было больш за аднаго дзіцяці, вы старэйшы ці маеце дзіцяці больш, чым звычайна, у вас таксама больш рызыка мець патрэбу ў шчыпцах.

Аднак у іншых выпадках можа быць занадта шмат рэчаў, якія могуць ускладніць працу. Ваш дзіця можа быць большым, чым чакалася, альбо ў такім становішчы, якое робіць немагчымым роды цалкам самастойна. Ці ваша цела можа проста занадта стаміцца.

Ventouse супраць дастаўкі шчыпцоў

На самай справе ёсць два спосабы дапамагчы жанчыне радзіць вагінальна. Першы спосаб - выкарыстоўваць вакуум, каб дапамагчы выцягнуць дзіця; гэта называецца пастаўкай у вентыляцыю. Другі спосаб - выкарыстанне шчыпцоў, каб дапамагчы дзіцяці выйсці з родавых шляхоў.

Дастаўка вакууму супраць шчыпцоў: што пераважней?

Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, звычайна лекарам пры неабходнасці трэба выкарыстоўваць вакуум, каб дапамагчы дзіцяці. Гэта звязана з больш нізкім узроўнем ускладненняў для маці. Даследаванні, якія параўноўваюць гэтыя два, могуць збянтэжыць, бо шчыпцы маюць больш высокую долю поспеху ў тым, каб вывесці дзіцяці. Але ў іх таксама вышэйшая хуткасць кесарава сячэння. Аднак гэтыя лічбы азначаюць, што звычайна лекары спачатку выкарыстоўваюць вакуум, а потым шчыпцы. І калі яны ўсё яшчэ не працуюць, неабходна кесарава сячэнне.

Народжаныя пры дапамозе вакууму маюць меншы рызыка траўміравання маці і меншы боль. Аднак ёсць некаторыя сітуацыі, калі лекар не можа выкарыстоўваць вакуум. Калі ваша дзіця мае патрэбу ў дапамозе і выходзіць спачатку з родавых шляхоў тварам, замест макушкі, лекар не зможа выкарыстоўваць вакуум. Пінцэт будзе адзіным варыянтам, акрамя кесарава сячэння.

Чаго чакаць пры пастаўках шчыпцоў

Падчас дастаўкі шчыпцоў вам будзе прапанавана легчы на ​​спіну пад невялікім нахілам, расставіўшы ногі. Ваш лекар можа папрасіць вас узяцца за ручкі па абодва бакі стала для дастаўкі, каб падтрымаць вас падчас націску.

У перыяд паміж сутычкамі лекар укладвае некалькі пальцаў у похву, каб адчуць галаву дзіцяці. Пасля таго, як лекар выявіць дзіцяці, ён будзе слізгаць кожным лязом шчыпцоў па абодва бакі галавы дзіцяці. Калі ў ім ёсць замак, шчыпцы будуць зафіксаваны так, каб яны маглі мякка схапіць галаву дзіцяці.

Калі вы будзеце націскаць падчас наступнага сутычкі, лекар будзе выкарыстоўваць шчыпцы для вывядзення дзіцяці праз родавыя шляху. Ваш лекар можа таксама выкарыстоўваць шчыпцы для павароту галавы дзіцяці ўніз, калі яна звернута ўверх.

Калі ваш лекар не можа бяспечна схапіць вашага дзіцяці шчыпцамі, ён можа выкарыстаць вакуумную кубак, прымацаваную да помпы, каб выцягнуць дзіцяці. Калі шчыпцы і вакуумная кубак не дадуць дзіцяці на працягу 20 хвілін, верагодна, вашаму лекара неабходна правесці кесарава сячэнне.

Аднаўленне пасля дастаўкі шчыпцоў

Жанчыны, якія пераносяць шчыпцы, могуць чакаць болю і дыскамфорту на працягу некалькіх тыдняў пасля родаў шчыпцоў. Аднак вам варта неадкладна звярнуцца да ўрача, калі боль вельмі інтэнсіўная альбо не праходзіць праз некалькі тыдняў. Моцная або пастаянная боль можа сведчыць аб сур'ёзным стане, якое патрабуе неадкладнага лячэння.

Віды шчыпцоў

Больш за 700 тыпаў акушэрскіх шчыпцоў распрацавана для правядзення дапаможных похвавых родаў. Некаторыя шчыпцы найбольш прыдатныя для пэўных сітуацый пры родах, таму ў бальніцах звычайна маецца пад рукой некалькі розных тыпаў шчыпцоў. Нягледзячы на ​​тое, што кожны тып зроблены для пэўнай сітуацыі, усе шчыпцы падобныя па канструкцыі.

Дызайн шчыпцоў

Шчыпцы маюць два зубцы, якія выкарыстоўваюцца для захопу галавы дзіцяці. Гэтыя зубцы называюцца "лязамі". Кожнае лязо мае крывую рознага памеру. Правая лопасць, або галоўная крывая, глыбей, чым левая, альбо крывая таза. Галаўны крывой прызначаны для размяшчэння вакол галавы дзіцяці, а крывая таза мае форму родавых шляхоў маці. Некаторыя шчыпцы маюць круглявую галоўную крывую. Іншыя шчыпцы маюць больш выцягнутую крывую. Тып шчыпцоў, якія выкарыстоўваюцца, часткова залежыць ад формы галавы дзіцяці. Незалежна ад тыпу, які выкарыстоўваецца, шчыпцы павінны моцна хапаць галаву дзіцяці, але не моцна.

Дзве лопасці шчыпцоў часам перасякаюцца ў сярэдняй кропцы, якая называецца сучляненнем. Большасць шчыпцоў мае замак на сучляненні. Аднак існуюць слізгальныя шчыпцы, якія дазваляюць двум лязам слізгаць адзін адному. Тып выкарыстоўваюцца шчыпцоў таксама залежыць ад становішча дзіцяці. Шчыпцы з фіксаваным замкам выкарыстоўваюцца падчас родаў, калі галава дзіцяці ўжо звернута ўніз і кручэнне дзіцяці практычна не патрабуецца. Калі галава дзіцяці не звернута ўніз і патрабуецца некаторы паварот галавы дзіцяці, то выкарыстоўваюцца слізгальныя шчыпцы.

Усе шчыпцы таксама маюць ручкі, якія злучаны са клінкамі сцебламі. Шчыпцы з больш доўгімі сцебламі выкарыстоўваюцца, калі разглядаецца магчымасць павароту шчыпцоў. Падчас родаў лекар будзе выкарыстоўваць ручкі, каб схапіць галаву дзіцяці, а потым выцягнуць дзіця з родавых шляхоў.

Віды шчыпцоў

Існуюць сотні розных відаў шчыпцоў. Найбольш часта выкарыстоўваюцца шчыпцы ўключаюць наступнае:

• Шчыпцы Сімпсана маюць падоўжаную галоўную крывулю. Яны выкарыстоўваюцца, калі галоўкі дзіцяці былі сціснуты ў конусападобную форму родавымі шляхамі маці.
• Шчыпцы Эліёт маюць круглявую галоўную крывулю і выкарыстоўваюцца, калі галава дзіцяці круглая.
• Кінцевыя шчыпцы маюць вельмі дробную крывую таза і рассоўны замак. Яны з'яўляюцца найбольш часта выкарыстоўваюцца шчыпцамі, калі дзіцяці трэба круціць.
• Шчыпцы Рыглі маюць кароткія сцеблы і лопасці, якія могуць мінімізаваць рызыку сур'ёзнага ўскладненні, званага разрывам маткі. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца пры родах, калі дзіця знаходзіцца далёка ў родавых шляхах. Ён таксама можа выкарыстоўвацца падчас кесарава сячэння.
• Шчыпцы Пайпер маюць выгнутыя дадолу сцеблы, каб адпавядаць ніжняй частцы цела вашага дзіцяці. Гэта дазваляе лекару схапіцца за галаву падчас родаў у казённай часткі.

Вынік

Роды непрадказальныя, і таму лекары маюць інструменты, якія дапамогуць пры неабходнасці. Некаторыя лекары не выкарыстоўваюць шчыпцы, таму варта загадзя пракансультавацца з урачом наконт правілаў выкарыстання шчыпцоў падчас родаў. Заўсёды гаварыце са сваім лекарам пра свае праблемы.

Пытанне:

Што павінна напісаць жанчына ў сваім плане нараджэння, калі яна не хоча вакууму ці родаў пры дапамозе шчыпцоў?

A:

Па-першае, вы можаце пагаварыць са сваім урачом і пацвердзіць, што яны добра навучаны і камфортна робяць падобныя працэдуры, перш чым прымаць рашэнне. Любая жанчына, якая імкнецца пазбегнуць родаў у похву, павінна загадзя абмеркаваць гэта са сваім лекарам.У плане родаў гэта можна проста сказаць: «Я хацеў бы адмовіцца ад аператыўнага родоразрешеніе.» Аднак, адмовіўшыся ад гэтага варыянту, большасць жанчын павінны разумець, што зараз ёй можа спатрэбіцца кесарава сячэнне, паколькі шчыпцы і вакуум звычайна выкарыстоўваюцца толькі тады, калі самаадвольнае родоразрешеніе патрабуе дапамогі, каб быць паспяховым.