Што выклікае форамінальны стэноз і як яго лячыць?

Задаволены

• Парады па ідэнтыфікацыі
• Што выклікае гэта і хто рызыкуе?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Ацэнка
• Якія варыянты лячэння даступныя?
• Мадыфікацыя дзейнасці
• Фізіятэрапія
• Артапедыя
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Якія перспектывы?

Што такое форамінальны стэноз?

Форамінальны стэноз - гэта звужэнне або звужэнне адтулін паміж косткамі хрыбетніка. Гэтыя невялікія адтуліны называюцца адтулінай. Форамінальны стэноз - гэта спецыфічны тып стэнозу пазваночніка.

Нервы праходзяць праз адтуліну ад спіннога мозгу да астатняй часткі цела. Калі адтуліна збліжаецца, нервовыя карэньчыкі, якія праходзяць праз іх, могуць быць заціснутыя. Заціснуты нерв можа прывесці да радыкулапатыі - альбо болю, здранцвення і слабасці ў частцы цела, якой служыць нерв.

Фэрамінальны стэноз і зашчымленне нерваў - частая з'ява. На самай справе амаль у паловы людзей сярэдняга і старэйшага ўзросту ёсць нейкі спіннамазгавой стэноз і заціснутыя нервы. Але не ўсе з форамінальным стэнозам будуць адчуваць сімптомы. У некаторых людзей могуць узнікаць і сыходзяць сімптомы.

Вы не можаце прадухіліць форамінальны стэноз, але захаванне фізічнай актыўнасці і падтрыманне здаровага вагі могуць дапамагчы знізіць рызыку. Выкарыстанне правільнай паставы і тэхнікі пры сядзенні, занятках спортам, занятках спортам і ўздыме цяжкіх прадметаў таксама можа дапамагчы прадухіліць траўмы спіны. Траўмы могуць прывесці да стэнозу і зашчымлення нерваў.

Працягвайце чытаць, каб даведацца пра сімптомы, магчымасці лячэння і многае іншае.

Парады па ідэнтыфікацыі

Сімптомы заціснутых нерваў з-за форамінальнага стэнозу вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, якая частка пазваночніка пацярпела.

Стэноз шыйкі маткі развіваецца, калі адтуліна вашай шыі звужаецца. Зашчымленне нерваў на шыі можа выклікаць рэзкі або пякучы боль, які пачынаецца ў шыі і праходзіць па плячы і руцэ. Ваша рука і рука могуць адчуваць сябе слабымі і здранцвелымі ад "шпілек".

Грудны стэноз развіваецца, калі адтуліна ў верхняй частцы спіны звужаецца. Зашчымленне нервовых карэньчыкаў у гэтай частцы спіны можа выклікаць боль і здранцвенне, якія ахопліваюць пярэднюю частку цела. Гэта найменш распаўсюджаная вобласць, якая падвяргаецца ўздзеянню форамінальнага стэнозу.

Паяснічны стэноз развіваецца, калі адтуліна вашай паясніцы звужаецца. Паясніца - гэта аддзел пазваночніка, які, хутчэй за ўсё, пакутуе ад форамінальнага стэнозу. Гэта можа адчувацца як боль, паколванне, здранцвенне і слабасць ягадзіц, ног, а часам і ступні. Ішыяс - гэта тэрмін, які вы, магчыма, чулі для такога тыпу болю.

Ваш боль можа пагоршыцца пры некаторых відах дзейнасці, такіх як згінанне, скручванне, даставанне, кашаль або чханне.

Што выклікае гэта і хто рызыкуе?

З узростам у вас больш шанцаў развіць форамінальны стэноз і заціснутыя нервы. Артрыт і знос штодзённага жыцця часта прыводзяць да змен у пазваночніку, якія звужаюць адтуліну. Але траўма можа выклікаць і стэноз, асабліва ў маладых людзей.

Напрыклад, адной з прычын стэнозу фораміна з'яўляецца выпуклы альбо кіла дыска.Гэтыя амартызацыйныя дыскі паміж пазваночнікамі могуць саслізнуць з месца альбо пашкодзіцца. Выпуклы дыск цісне на адтуліну і нервовы корань. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў паясніцы.

Касцяныя разрастання ў і вакол адтуліны могуць таксама заціснуць нервы. Касцяныя шпоры ўтвараюцца з-за траўмаў або такіх дэгенератыўных захворванняў, як артроз.

Іншыя менш распаўсюджаныя прычыны стэнозу фораміна ўключаюць:

• павелічэнне звязкаў вакол пазваночніка
• спондылалістэз
• кісты ці пухліны
• хваробы костак, такія як хвароба Педжета
• генетычныя ўмовы, такія як карлікавасць

Як гэта дыягнастуецца?

Калі ў вас ёсць боль, якая выпраменьвае вашу руку ці нагу, ці пачуццё здранцвення, якое доўжыцца некалькі дзён, звярніцеся да лекара.

Па прызначэнні ваш лекар пачне з фізічнага агляду. Яны правераць ваш рух, сілу цягліц, узровень болю і здранцвення і рэфлексы.

Для пацверджання дыягназу лекар можа прызначыць сканаванне візуалізацыі і іншыя аналізы:

• Рэнтгеналагічныя прамяні могуць выкарыстоўвацца для прагляду выраўноўвання костак пазваночніка і звужэння адтуліны.
• МРТ дазваляе выявіць пашкоджанні мяккіх тканін, такіх як звязкі і дыскі.
• КТ можа паказаць больш падрабязна, чым рэнтгенаўскія прамяні, што дазваляе лекару ўбачыць касцяныя шпоры каля адтуліны.
• Электраміёграфія і даследаванні нервовай праводнасці праводзяцца разам, каб праверыць, ці правільна працуе ваш нерв. Гэтыя аналізы дапамагаюць лекару зразумець, ці выкліканыя вашы сімптомы ціскам на карэньчыкі спіннамазгавых нерваў альбо іншым захворваннем.
• Сканаванне костак дазваляе выявіць артрыт, пераломы, інфекцыі і пухліны.

Ацэнка

Ваш лекар або рэнтгенолаг, які чытае МРТ, узровень звужэння адтуліны.

• ступень 0 = адсутнасць форамінальнага стэнозу
• ступень 1 = лёгкі стэноз без прыкмет фізічных змен нервовага кораня
• ступень 2 = ўмераны стэноз без фізічных змен нервовага кораня
• ступень 3 = цяжкі форамінальнай стэноз, які паказвае калапс нервовага кораня

Якія варыянты лячэння даступныя?

У залежнасці ад прычыны і ступені цяжкасці вашага форамінальнага стэнозу і заціснутых нерваў даступна некалькі спосабаў лячэння, каб палегчыць дыскамфорт.

У многіх выпадках заціснутыя нервы - асабліва ў вобласці шыі - палепшацца без лячэння, акрамя расцяжэння, змянення актыўнасці і абязбольвальных лекаў.

Мадыфікацыя дзейнасці

Калі ў вас ёсць ірадыёўваючы боль, здранцвенне і слабасць заціснутага нерва, магчыма, вам захочацца адпачыць некалькі дзён. Але не будзьце неактыўныя занадта доўга, інакш вашы сімптомы могуць пагоршыцца. Вы павінны пазбягаць рухаў, якія прычыняюць вам рэзкі боль, але вы не павінны быць нерухомымі. Выкарыстанне халодных пакетаў на працягу першых некалькіх дзён, а затым цёплых пакетаў альбо грэлкі можа палегчыць боль.

Фізіятэрапія

Расцяжкі і спецыяльныя практыкаванні могуць быць выкарыстаны для стабілізацыі пазваночніка, паляпшэння аб'ёму рухаў і адкрыцця прасторы для праходжання нервовых карэньчыкаў. Умацаванне цягліц, якія падтрымліваюць пазваночнік, можа прадухіліць наступныя пашкоджанні. Страта вагі таксама можа аслабіць пазваночнік і нервовыя карэньчыкі.

Артапедыя

Калі ў вас зашчымлены нерв на шыі, лекар можа парэкамендаваць насіць шыйны бандаж або мяккі шыйны каўнер. Гэта абмяжуе вашыя руху і дазволіць вашым цягліцам шыі адпачыць.

Яго трэба насіць нядоўга, бо калі вы носіце яго занадта доўга, мышцы на шыі могуць аслабнуць. Ваш лекар прадаставіць вам падрабязную інфармацыю пра тое, калі яго насіць і як доўга.

Лекары, як правіла, не раяць насіць задні бандаж любога роду пры зашчымленні нерваў у паясніцы.

Лекі

Для палягчэння болю можна выкарыстоўваць розныя віды лекаў:

• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): Такія лекі, як аспірын (Буфэрын), ібупрофен (Адвіл) і напроксен (Алеве), могуць паменшыць запаленне і палегчыць боль.

• Стэроіды: Пероральные кортікостероіды, такія як преднізон (Делтазон), могуць дапамагчы палегчыць боль, памяншаючы запаленне вакол раздражнёнага нерва. Стэроіды можна таксама ўводзіць побач з здзіўленым нервам для зняцця запалення і болю.
• Наркатычныя рэчывы: Калі ваш боль моцны і іншыя метады лячэння не даюць выніку, лекар можа прызначыць наркатычныя сродкі для зняцця болю. Звычайна яны выкарыстоўваюцца нядоўга.

Хірургічнае ўмяшанне

Калі кансерватыўнае лячэнне не здымае сімптомы, вы і ваш лекар можаце разгледзець пытанне аб хірургічным умяшанні. Тып аперацыі будзе залежаць ад месца стэнозу і таго, што яго выклікае. Калі кіла дыска зашчымляе нервовы корань, то рашэннем можа стаць аперацыя па выдаленні выпуклага дыска.

Іншым варыянтам можа быць малаінвазіўная працэдура, якая называецца фораминотомией. Ён павялічвае вобласць, праз якую праходзіць нерв, выдаляючы перашкоды, падобныя на касцяныя шпоры, з адтуліны.

Ці магчымыя ўскладненні?

Часам фораминальный стэноз можа суправаджацца стэнозам самога хрыбетнага слупа. Пры сцісканні спіннога мозгу сімптомы могуць быць больш сур'ёзнымі, чым пры зашчымленні нервовых карэньчыкаў.

Гэтыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• нязграбнасць
• праблемы з выкарыстаннем рук
• цяжкасці пры хадзе
• слабасць

Якія перспектывы?

Людзі з форамінальным стэнозам знойдуць палёгку пры лячэнні на хаце. Рэдка неабходна хірургічнае ўмяшанне. Часам нават пасля таго, як вашы сімптомы знікнуць на працягу некалькіх тыдняў ці гадоў, яны могуць вярнуцца. Выконвайце ўказанні лекара адносна фізічнай тэрапіі і мадыфікацыі актыўнасці, і ваш заціснуты боль у нервах, верагодна, застанецца ў мінулым.