Разуменне сіндрому плоскай галавы (плагиоцефалия) у немаўлятаў

Задаволены

• Што такое плагіёцэфалія?
• Два віды плагіёцэфаліі
• Як вызначыць плагіёцэфалію
• Што выклікае плагиоцефалию?
• Спячае становішча
• Недастатковы час, праведзены на жываце
• Быць кратным
• Будучы заўчасным
• Шчыпцы або вакуумная дастаўка
• Цягліцавая крывашыя
• Ці можа плагіёцэфалія прывесці да ўскладненняў?
• Калі звярнуцца па дапамогу
• Як лечыцца плагіёцэфалія?
• Контрпрацэнтная тэрапія
• Практыкаванні
• Лячэнне шлема-тэрапіяй
• Хірургія
• Як прадухіліць плагіяцэфалія
• Прагноз

Што такое плагіёцэфалія?

Сіндром плоскай галавы, альбо плагіёцэфалія, як гэта стан медыцыны вядома, узнікае, калі плоская пляма развіваецца на спіне або на баку галавы дзіцяці.

Стан можа прывесці да таго, што галава дзіцяці будзе выглядаць несіметрычна. Некаторыя апісваюць галаву як падобную на паралелаграм, калі назіраюць зверху.

Косткі чэрапа дзіцяці цалкам не расплаўляюцца і цвярдзеюць некалькі месяцаў пасля нараджэння. Мяккія, гнуткія косткі дазваляюць лягчэй прайсці па радавых шляхах і даюць мозгу дзіцяці дастаткова прастору для росту.

Мяккія косткі таксама азначаюць, што галава дзіцяці можа мяняць форму. Адной з распаўсюджаных прычын сіндрому плоскай галавы з'яўляецца рэгулярны сон ці лежанне ў адным становішчы.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэты стан.

Два віды плагіёцэфаліі

Існуе два віды плагіёцэфаліі: пазіцыйная плагиоцефалия і прыроджаная плагиоцефалия.

Пазіцыйная плагиоцефалия, якую яшчэ называюць дэфармацыйнай плагиоцефалией, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам сіндрому плоскай галавы. Па дадзеных Амерыканскай акадэміі сямейных лекараў, ад яе пакутуюць да 50 працэнтаў дзяцей.

Прыроджаная плагіёцэфалія, таксама вядомая як краниосиностоз, з'яўляецца рэдкім прыроджаным дэфектам. У немаўлятаў з такім станам заўчасна зачыняюцца фіброзныя прамежкі паміж косткамі чэрапа, вядомыя як швы. Вынікам гэтага з'яўляецца галава анамальнай формы.

Прыроджаная плагіёцэфалія сустракаецца ў кожнага з 2000 да 2500 родаў.

Як вызначыць плагіёцэфалію

Можа прайсці некалькі месяцаў, калі з'явяцца прыкметы сіндрому плоскай галавы. Праверце прыкметы плагіёцэфаліі падчас ванны, калі валасы вашага дзіцяці вільготныя і форма галавы найбольш бачная.

Знакі, якія трэба шукаць, ўключаюць:

• Уплощенная вобласць на баку ці патыліцы. Замест таго, каб быць круглай, галава можа выглядаць нахілена ў пэўнай вобласці.
• Вушы, якія нават не роўныя. Уплощение галавы можа прывесці да няспраўнасці вушэй.
• Лысая пляма на адной вобласці галавы.
• Касцяныя грабяні на чэрапе.
• Адсутнасць мяккага плямы (або крынічкі) на галаве.

Што выклікае плагиоцефалию?

Лічыцца, што прыроджаная плагіёцэфалія ўзнікае выпадкова падчас унутрычэраўнага развіцця. Ён таксама можа працаваць у сем'ях і часам з'яўляецца часткай спадчынных расстройстваў.

Згодна з аглядам, апублікаваным у індыйскім часопісе Human Genetics, больш за 180 сіндромаў, уключаючы сіндром Аперта і сіндром Крузона, могуць быць звязаны з прыроджанай плагиоцефалией.

Ёсць некалькі магчымых прычын станоўчай плагіёцэфаліі:

Спячае становішча

Укладваючы дзіцяці спаць у адно і тое ж становішча дзень за днём, напрыклад, на спіне альбо з галавой, накіраванай направа ці налева, аказвае пастаяннае ціск на аднолькавыя часткі чэрапа.

Дзеці падвяргаюцца рызыцы станоўчай плагіёцэфаліі ў першыя чатыры месяцы жыцця, перш чым яны здольныя перавярнуцца самі па сабе.

Рэкамендуецца заўсёды класці дзіцяці спаць на спіну, каб знізіць рызыку раптоўнай смерці немаўля (СНІД).

Каб знізіць рызыку ўзнікнення плагиоцефалии, дайце дзіцяці дастаткова жывата, пакуль ён не спіць. Вы праводзіце час, нясучы дзіцяці, альбо на руках, альбо на носьбіце, замест таго, каб яны ляжалі на працягу доўгага перыяду часу. Выкід або дзіцячае крэсла таксама могуць дапамагчы знізіць рызыку.

Недастатковы час, праведзены на жываце

Плагіоцэфалія больш верагодна, чым больш часу ваш малы праводзіць на спіне. Адэкватны час жывоціка, калі вы не спіце і назіраеце за імі, можа дапамагчы знізіць рызыку гэтага стану.

Ваш дзіця можа плакаць, калі вы паклалі іх на жывот, але важна прапанаваць некалькі сеансаў жывата ў дзень.

Калі ваш малы прачнуўся, пакладзеце іх на жывоцік на коўдру ці дыванок. Пачніце з некалькіх хвілін за сеанс і некалькіх сеансаў у дзень. Па меры таго, як у вашага дзіцяці будзе развівацца большая сіла цягліц і кантроль за шыяй, вы можаце павялічыць працягласць сеансу.

Час жывата таксама можа дапамагчы дзіцяці нарасціць сілы і мышцы, неабходныя для перакульвання, поўзання, сядзення і, у рэшце рэшт, хады.

Быць кратным

Калі прастора ва ўлонні маці цеснае, чэрап дзіцяці мае большы, чым звычайна, рызыка сціскацца. Гэта можа прывесці да плагіёцэфаліі.

Будучы заўчасным

Дзеці, якія нарадзіліся заўчасна, маюць больш мяккія косткі, чым у дзяцей, народжаных у тэрмін. У іх больш верагоднасць працяглага знаходжання ў бальніцах, дзе яны праводзяць большую частку часу лежачы на ​​спіне.

Пазіцыйная плагиоцефалия часцей сустракаецца ў неданошаных дзяцей, чым у доношенных.

Шчыпцы або вакуумная дастаўка

Гэтыя інструменты аказваюць ціск на чэрап і яго падатлівыя косткі, што можа прывесці да плагіёцэфаліі.

Цягліцавая крывашыя

Гэта стан, пры якім мышцы шыі ў груднога дзіцяці напружаныя або незбалансаваныя. Яно часта выклікана абмежаваным прасторай у матка або знаходжаннем у тазасцегнавым становішчы.

Скарачэнне прасторы ў паражніны маткі альбо знаходжанне ў казённым становішчы абцяжарвае пакручванне шыі дзіцяці і рух галавой. Гэта можа прымусіць іх аддаваць перавагу адной баку, што можа прывесці да плагіёцэфаліі ці іншай дэфармацыі чэрапа.

Ці можа плагіёцэфалія прывесці да ўскладненняў?

Пазіцыйная плагиоцефалия лічыцца хутчэй касметычнай праблемай, чым медычнай. У большасці выпадкаў гэта не ўплывае на развіццё і рост мозгу. Большасць выпадкаў паляпшаецца, калі дзіця старэе і праводзіць больш часу, седзячы, поўзаючы і стоячы.

У даследаванні 2004 г., у якім рэгулярна вымяралася акружнасць галавы ў 200 дзяцей ад нараджэння да 2 гадоў, частата пазіцыянаванай плагіяцэфаліі склала:

• 16 адсоткаў на 6 тыдні
• 19,7 працэнта за 4 месяцы
• 6,8 працэнта на 12 месяцаў
• 3,3 працэнта на працягу 24 месяцаў

Найноўшае даследаванне паказвае на павышаны працэнт: крыху больш за 46 працэнтаў для дзяцей, якім ад 7 да 12 тыдняў.

Гэта павелічэнне можа быць звязана з кампаніяй "Назад да сну" (у цяперашні час вядомай як кампанія "Бяспечны сон"), распачатай у 1994 годзе, якая раіць класці дзяцей на спіну, каб спаць, каб знізіць рызыку развіцця СНІДу.

Любыя працяглыя змены чэрапа звычайна валасы мяккія і замаскіраваныя.

Хірургічнае ўмяшанне, як правіла, неабходна ў дзіцяці з прыроджанай плагиоцефалией, калі швы ў чэрапе заўчасна зачыніліся. Хірургія можа дапамагчы зняць ціск у чэрапе і дазволіць мозгу нармальна расці.

Хірургічнае ўмяшанне таксама можа знізіць рызыку развіцця такіх ускладненняў:

• затрымкі развіцця
• слепата
• курчы
• іншыя медыцынскія праблемы

Калі звярнуцца па дапамогу

Чым раней плагіёцэфалія будзе распазнана і прыняты меры па яе зніжэнні, тым больш шанцаў на ўрэгуляванне стану.

Прыкметы плагиоцефалии могуць стаць відавочнымі для бацькоў, калі іх немаўлятам прыблізна ад 6 да 8 тыдняў, і многія педыятры аглядаюць дзіцяці на дэфармацыі чэрапа пры кожнай аглядзе ў раннім узросце.

Неадкладна паведаміце лекара дзіцяці, калі вы заўважылі парушэнні ў галаве дзіцяці, у тым ліку:

• плоскія плямы
• бок галавы, які выглядае нахільна
• няроўныя вочы і вушы
• адсутнасць мяккага плямы на чэрапе
• жорсткія грабяні на галаве

Як лечыцца плагіёцэфалія?

Лячэнне будзе залежаць ад сур'ёзнасці стану вашага дзіцяці і падазрэнні на прычыну плагіёцэфаліі.

Контрпрацэнтная тэрапія

Хоць важна заўсёды класці дзіцяці спаць на спіну, каб знізіць рызыку развіцця СНІДу, памятайце пра змену свайго становішча.

Напрыклад, калі ваш малы аддае перавагу спаць левай шчакой на плошчы матраца, размясціце галаву, каб ён спаў на правай шчацэ.

Практыкаванні

Калі ў вашага дзіцяці цягліцавая крывашыя, лекар можа парэкамендаваць практыкаванні на расцяжку, каб павялічыць дыяпазон руху шыі. Ніколі не спрабуйце практыкаванні на расцяжку шыі без дазволу і інструкцый лекара.

Лячэнне шлема-тэрапіяй

Тэрапія ліццёвым шлемам прадугледжвае неабходнасць у дзіцяці насіць шлем або паласу, якую мякка дапаможа рэфармаваць чэрап у сіметрычную форму.

Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі неўралагічных хірургаў, аптымальны ўзрост тэрапіі каскамі складае ад 3 да 6 месяцаў. Спатрэбіцца каля 12 тыдняў, каб чэрап змяніўся з дапамогай гэтай тэрапіі.

Тэрапія ліцця шлемам, як правіла, зарэзервавана для тых, хто мае больш сярэдняй і цяжкай ступені плагіяцэфаліі.

Для атрымання лепнага шлема вам спатрэбіцца медыцынскі рэцэпт, і ваш дзіця будзе ўвесь час насіць шлем, за выключэннем таго, як ён будзе купацца.

Каскі могуць выклікаць раздражненне скуры і могуць прымусіць маляня мітусіцца ці засмучацца. Ёсць і непераканаўчыя доказы эфектыўнасці гэтых прылад.

Абмяркуйце перавагі і рызыкі гэтага метаду з лекарам, перш чым рухацца наперад да лячэння.

Хірургія

У выпадках плагіёцэфаліі хірургічная аперацыя звычайна не патрэбна. Гэта неабходна ў большасці выпадкаў прыроджанай плагіёцэфаліі, калі швы зачыняюцца і трэба адпускаць ціск у чэрапе.

Як прадухіліць плагіяцэфалія

Вы не зможаце прадухіліць усе выпадкі плагіёцэфаліі, але ёсць некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця дзіцяці пры некаторых відах пазіцыянальнай плагіяцэфаліі:

• Паслядоўна мяняйце становішча сну дзіцяці (адзін дзень звернецеся галавой налева, другі направа і гэтак далей). Аднак, калі ўрач вашага дзіцяці не прызначыць іншае, заўсёды кладзіце дзіцяці спаць на спіну.
• Дайце дзіцяці пад наглядам жывоцік. Пачніце з трох-пяці хвілін сеансу, два-тры разы на дзень, як толькі вы прывозіце дзіцяці з радзільні альбо на працягу некалькіх дзён пасля нараджэння. Працуйце ў агульнай складанасці ад 40 да 60 хвілін жывоціка ў дзень.
• Калі вы можаце, прытрымлівайце дзіцяці вертыкальна, замест таго, каб класці яго ў ложачак, аўтамабільнае крэсла або дзіцячую арэлі.
• Змяніце пазіцыі кармлення. Напрыклад, калі вы корміце дзіцяці па бутэльцы, пакуль ён не апушчаны правую руку, пераключыце яго на левую.

Прагноз

Плагіёцэфалія часта сустракаецца ў немаўлятаў. Хоць гэта можа часова прывесці да няправільнай рэформы галавы і магчымага перакосу вушэй і вачэй, эфекты, як правіла, мяккія і маюць тэндэнцыю растварацца з узростам дзіцяці і становіцца больш рухомым.

Пазіцыйная плагіёцэфалія не ўплывае на развіццё галаўнога мозгу, і ў многіх выпадках яно не патрабуе медыцынскага ўмяшання і вырашае самастойна.