Якая тэрапія рака малочнай залозы першай лініі падыходзіць мне?

Задаволены

• Гарманальная і мэтанакіраваная тэрапія
• Хіміётэрапія
• Прамянёвая тэрапія
• Хірургія
• Упраўленне сімптомамі
• Рэчы для разгляду

Ведаць, куды звярнуцца далей з лячэннем рака малочнай залозы можа быць цяжкім рашэннем. Але разуменне розных відаў тэрапіі можа дапамагчы вам даведацца, што лепш для вас.

Гарманальная і мэтанакіраваная тэрапія

Лячэнне рака малочнай залозы ў першую чаргу - прагрэсавальны рэцэптар гармона (станоўчы да эстрагенаў ці рэцэптар прогестерон), як правіла, гарманальная тэрапія.

Тамаксіфен, як правіла, з'яўляецца першым варыянтам для жанчын у перыяд менопаузы. Калі вы пасля менопаузы, вы, верагодна, спачатку паспрабуеце летрозол (Femara) або fulvestrant (Faslodex).

Пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі залежаць ад кожнага лекі, але могуць ўключаць:

• прылівы і начны пот
• сухасць похвы
• страта сэксуальнага цягі
• перапады настрою

Гарманальная тэрапія таксама можа павялічыць рызыку ўзнікнення тромбаў, інсульту і страты костак.

Дзве мэтанакіраваныя тэрапіі для жанчын у постменопаузе з прагрэсавальным рэцэптарам гармона / HER2-негатыўным ракам малочнай залозы:

• Палбоцікліб (Ibrance), які выкарыстоўваецца ў спалучэнні з інгібітарам ароматазы. Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе млоснасць, язвы ў роце, выпадзенне валасоў, стомленасць і дыярэю. Гэты прэпарат можа павысіць рызыку заражэння.
• Эверолімус (Afinitor), які ўжываюць у спалучэнні з экземестаном (Аромазін). Як правіла, зарэзерваваны для выкарыстання пасля таго, як летрозол або анастрозол (Arimidex) не змаглі кантраляваць рак. Да пабочных эфектаў можна аднесці дыхавіцу, кашаль і слабасць. Гэты прэпарат можа павялічыць рызыку заражэння, павышэнне ліпідаў у крыві і высокі ўзровень цукру ў крыві. Старанны кантроль за крывёй неабходны.

Мэтавая тэрапія раку малочнай залозы, станоўчай да HER2, ўключае:

• трастузумаб (Herceptin)
• пертузумаб (Perjeta)
• эд-трастузумаб эмансін (Кадцыла)
• лапацініб (Тыкерб)

Некаторыя з іх могуць быць больш эфектыўнымі пры выкарыстанні ў спалучэнні з хіміятэрапіяй.

Большасць гарманальных і мэтанакіраваных метадаў тэрапіі выпускаюцца ў форме таблетак.

Калі пабочныя эфекты становяцца пераважнымі, альбо ваш рак працягвае прагрэсаваць падчас прыёму гарманальнай ці мэтанакіраванай тэрапіі, змяненне лекаў - гэта добрая стратэгія. Калі вы ўжо зрабілі гэта і рак усё яшчэ прагрэсуе, магчыма, вам давядзецца перайсці на хіміятэрапію самастойна.

Хіміётэрапія

Прэпараты хіміятэрапіі прызначаны для знішчэння хуткарослых клетак, таму яны настолькі эфектыўныя ў знішчэнні рака. Але ў вашым целе ёсць і іншыя хуткарослыя клеткі, якія могуць быць пашкоджаны, у тым ліку:

• валасяныя фалікулы
• клеткі ў касцяным мозгу, якія дапамагаюць фармаваць кроў
• клеткі ў роце, стрававальным гасцінцы і палавой сістэме

Некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць пашкодзіць вашу нервовую сістэму, мачавы пузыр, ныркі, лёгкія ці сэрца.

Хіміётэрапія мае мноства патэнцыйных пабочных эфектаў. Некаторыя людзі адчуваюць толькі некалькі, а іншыя праходзяць больш. Сімптомы вар'іруюцца ад лёгкай да цяжкай і могуць ўключаць:

• выпадзенне валасоў
• страта апетыту
• млоснасць і ваніты
• дыярэя або завала
• здранцвенне і паколванне
• змены пазногцяў і пазногцяў на нагах
• стомленасць
• страта вагі
• змены настрою

Некаторыя пабочныя эфекты можна звесці да мінімуму пры дапамозе іншых лекаў.

Хіміётэрапія таксама можа зрабіць вас больш уразлівымі да хвароб і інфекцый.

Прэпараты ўводзяцца нутравенна праз пэўныя прамежкі часу, напрыклад, штотыдзень ці раз у два тыдні. Кожны сеанс можа доўжыцца некалькі гадзін. Пабочныя эфекты звычайна больш сур'ёзныя ў першыя дні пасля лячэння.

Існуе шмат розных хіміятэрапеўтычных прэпаратаў, якія можна выкарыстоўваць у розных камбінацыях. Калі ваш рак перастае рэагаваць, ваш анколаг можа паспрабаваць іншую камбінацыю лекаў або лекаў.

Хіміётэрапія - гэта асноўнае лячэнне гарманальных рэцэптараў рака малочнай залозы. Яго таксама можна выкарыстоўваць пры іншых відах рака малочнай залозы.

Калі рак малочнай залозы правярае негатыўны рэцэптар эстрагену, прогестерон-рэцэптар і HER2-адмоўны, ён называецца патройны адмоўны рак малочнай залозы. Для гэтага віду не існуе гарманальных ці мэтанакіраваных метадаў лячэння, таму хіміятэрапія стане лячэннем першай лініі.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія - гэта від мэтанакіраванай тэрапіі, які можа знішчыць ракавыя клеткі ў пэўнай вобласці.

Прамянёвая тэрапія можа быць карысная пры лячэнні метастазаў у пэўнай вобласці з мэтай палегчыць боль і іншыя сімптомы. Аднак гэта не можа быць паўторана, калі вы раней выпраменьвалі тую ж зону.

Пры метастатычным раку малочнай залозы радыяцыя звычайна выкарыстоўваецца для лячэння:

• Сціск спіннога мозгу з-за пухліны
• пухліны ў вашым мозгу
• рак у костках
• праблемы з крывацёкам
• боль з-за пухлін у вашай печані

Прамянёвая тэрапія звычайна прызначаецца кожны дзень на працягу некалькіх тыдняў.

Гэта бязбольная працэдура, але можа выклікаць часовыя пабочныя эфекты, такія як стомленасць і раздражненне скуры.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана для выдалення пухлін у здзіўленых органах, калі іншыя метады не здымаюць сімптомы. Адным з прыкладаў гэтага з'яўляецца аперацыя па зняцці ціску вакол спіннога мозгу.

Упраўленне сімптомамі

Узровень болю, звязанага з запушчаным ракам малочнай залозы, вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Шмат што залежыць ад таго, дзе распаўсюдзіўся рак, памеру пухліны і вашай талерантнасці да болю.

Ваш анколаг можа накіраваць вас да спецыяліста па паліятыўнай дапамогі, каб дапамагчы кіраваць болем і іншымі сімптомамі.

Іншыя варыянты барацьбы з сімптомамі могуць ўключаць лекі для лячэння:

• млоснасць і ваніты
• здранцвенне і паколванне (неўрапатыя)
• завала або дыярэя
• бессань
• адчувальнасць рота і язвы
• азызласць
• сімптомы клімаксу

Вы таксама можаце разгледзець некаторыя дадатковыя метады лячэння, такія як:

• масаж
• медытацыя і іншыя метады рэлаксацыі
• лячэбная фізкультура

Абмяркуйце альтэрнатыўныя і дадатковыя метады лячэння са сваім анколагам.

Рэчы для разгляду

Калі ў вас рак малочнай залозы 4 ступені, ён распаўсюдзіўся за межы грудзей і бліжэйшых лімфатычных вузлоў. Калі рак малочнай залозы метастазіруе, ён звычайна ідзе ў косці, печань і лёгкія. Яна можа распаўсюджвацца і на іншыя органы, напрыклад, на ваш мозг.

Калі раней лячылі рак малочнай залозы, і ён зноў вярнуўся, гэта называецца перыядычным ракам малочнай залозы. Пры распрацоўцы плана лячэння ваш анколаг разгледзіць папярэднюю гісторыю лячэння.

Рак малочнай залозы 4 ступені цяжка вылечыць. Лячэнне прызначана для запаволення распаўсюджвання рака, памяншэння існуючых пухлін і падаўжэння жыцця. Падтрымка добрай якасці жыцця як мага даўжэй таксама з'яўляецца асноўнай мэтай лячэння.

Паколькі рак расце ў некалькіх месцах, вам спатрэбіцца сістэмная медыкаментозная тэрапія. Мэтавая тэрапія залежыць ад вашага гармонавага рэцэптара і статусу HER2. Хіміётэрапія, гарманальная тэрапія і мэтанакіраваныя прэпараты могуць выкарыстоўвацца асобна або ў камбінацыі.

Вы можаце працягваць гэтыя метады лячэння, пакуль рак не прагрэсуе і пабочныя эфекты не дапушчальныя. Калі яна больш не эфектыўная, альбо пабочных эфектаў становіцца занадта шмат, можна паспрабаваць іншыя метады лячэння. Клінічныя выпрабаванні могуць быць варыянтам. Пагаворыце з лекарам, каб даведацца, ці рэкамендуюць яны якія-небудзь клінічныя выпрабаванні для вашага стану.

Абмяркуйце плюсы і мінусы кожнага лячэння з лекарам. Будзьце шчырымі пра тое, як яны ўпісваюцца ў ваш лад жыцця і мэты лячэння.

Ваша агульная якасць жыцця першачарговая, і нешта толькі вы можаце ацаніць.

Нават калі вы вырашыце спыніць лячэнне рака, вы ўсё роўна можаце лячыцца ад болю і іншых сімптомаў.