Як менапаўза ўплывае на сімптомы і развіццё міёмы?

Задаволены

• Міёма і вашы гармоны
• Фактары рызыкі развіцця міёмы
• Сімптомы
• Лячэнне міёмы пасля менапаўзы
• Гарманальная тэрапія
• Миомэктомия
• Гистерэктомия
• Іншыя метады лячэння
• Перспектыва

Агляд

Міёма маткі, таксама вядомая як міёма або лейомиома, - гэта невялікія пухліны, якія растуць у сценцы маткі жанчыны. Гэтыя пухліны дабраякасныя, а значыць, яны не з'яўляюцца ракавымі. Аднак яны могуць выклікаць боль і іншыя дыскамфортныя сімптомы.

Міёма - найбольш распаўсюджаны тып дабраякасных пухлін у жанчын. Яны развіваюцца часцей за ўсё ў жанчын дзетароднага ўзросту. Вы можаце працягваць адчуваць іх падчас і пасля менапаўзы - альбо нават развіць іх упершыню на гэтым этапе жыцця.

Даведайцеся больш пра міёму і яе сувязь з менапаўзай.

Міёма і вашы гармоны

Гармоны эстраген і прогестэрон могуць павялічыць рызыку развіцця міёмы. Падчас менапаўзы ваш арганізм выпрацоўвае менш эстрагенаў і прогестэрону. У выніку рызыка з'яўлення новых міём зніжаецца.

Падзенне ўзроўню гармонаў таксама можа дапамагчы паменшыць памер існуючай міёмы.

Фактары рызыкі развіцця міёмы

Некаторыя фактары рызыкі могуць павялічыць верагоднасць развіцця міёмы. Яны ўключаюць у сябе:

• высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• нізкі ўзровень вітаміна D
• сямейная гісторыя міёмы
• атлусценне
• адсутнасць цяжарнасці ў анамнезе
• працяглы, экстрэмальны стрэс

Жанчыны, старэйшыя за 40 гадоў, і афраамерыканкі таксама маюць больш высокі рызыка развіцця міёмы.

Сімптомы

Міёма можа па-рознаму ўздзейнічаць на жанчын у менопаузе і постменопаузе. Увогуле, жанчыны ў менопаузе, як правіла, маюць больш сур'ёзныя сімптомы.

Часам сімптомаў міёмы наогул няма. Ваш лекар можа выявіць міёму падчас штогадовага абследавання малога таза.

Жанчыны, незалежна ад таго, у менопаузе ці ў постменопаузе, могуць адчуваць наступныя сімптомы міёмы:

• моцнае крывацёк
• частыя кровазліцця
• анемія ад значнай страты крыві
• менструальные спазмы
• паўната ўнізе жывата
• ацёк жывата
• болі ў паясніцы
• частае мачавыпусканне
• нетрыманне або ўцечка мачы
• балючы палавой акт
• Гарачка
• млоснасць
• галаўныя болі

Міёма або навалы міёмы, якія націскаюць на сценкі маткі, могуць непасрэдна выклікаць шмат якія з гэтых сімптомаў. Напрыклад, ціск міёмы на мачавы пузыр можа выклікаць больш частае мачавыпусканне.

Лячэнне міёмы пасля менапаўзы

Вызваленне міёмы можа быць цяжкім.

У цяперашні час супрацьзачаткавыя таблеткі з'яўляюцца найбольш пераважным метадам лячэння. Медыцынскі спецыяліст можа парэкамендаваць хірургічнае выдаленне міёмы, гэта працэдура, вядомая як миомэктомия. Гістэрэктомія альбо хірургічнае выдаленне маткі таксама могуць быць разгледжаны.

Гарманальная тэрапія

Супрацьзачаткавыя таблеткі - адзін з магчымых спосабаў барацьбы з такімі сімптомамі, як боль і залішняя крывацёк. Аднак яны не зменшаць міёму і не прымусяць іх сыходзіць.

Ёсць дадзеныя, якія пацвярджаюць выкарыстанне супраць міёмы як камбінаваных, так і прогестиновых супрацьзачаткавых таблетак. Таксама гестагены могуць змякчыць іншыя сімптомы клімаксу і зрабіць замяшчальную гарманальную тэрапію больш эфектыўнай.

Іншыя гарманальныя метады лячэння, якія здымуць боль і крывацёк, ўключаюць ін'екцыі гестагену і ўнутрыматачныя прыборы (ВМС), якія ўтрымліваюць гестагены.

Миомэктомия

Часам перад разглядам гистерэктомии праводзяць миомэктомию. Миомэктомия накіравана на выдаленне міёмы і не патрабуе выдалення маткі.Миомэктомии можна праводзіць некалькімі рознымі спосабамі, у залежнасці ад размяшчэння міёмы.

Калі асноўная частка міёмы знаходзіцца ўнутры паражніны маткі, аперацыю можна правесці гістэраскапічна (пры дапамозе тонкай асветленай трубкі).

У некаторых выпадках урач зробіць разрэз ніжняй частцы жывата. Памер і месца разрэзу аналагічны разрэзу, які выкарыстоўваецца для кесарава сячэння. Поўнае выздараўленне зойме ад 4 да 6 тыдняў. Гэты метад не так распаўсюджаны, як іншыя.

Ваш медыцынскі работнік таксама можа зрабіць аперацыю лапараскапічна. Падчас лапараскапічнай аперацыі робіцца меншы разрэз. Час аднаўлення пры лапараскапічнай хірургіі карацей, але гэты тып аперацыі звычайна рэкамендуецца толькі пры меншай міёме меншага памеру.

Калі міёма вяртаецца пасля миомэктомии, лекар можа парэкамендаваць гистерэктомию.

Гистерэктомия

Пры сур'ёзных сімптомах, звязаных з вялікімі перыядычнымі міёмамі, гистерэктомия можа быць лепшым варыянтам. Пры гэтым тыпе хірургічнага ўмяшання ваш урач выдаляе матку цалкам альбо часткова.

Гістэрэктомія можа быць рэкамендавана жанчынам, якія:

• блізкія да менапаўзы
• ужо ў постменопаузе
• маюць множную міёму
• маюць вельмі вялікую міёму
• перакаштаваў мноства метадаў тэрапіі, патрабуе самага канчатковага лячэння і не плануе выношваць дзіця ў будучыні

Існуе тры тыпу гистерэктомии:

• Усяго. У гэтай аперацыі ваш урач выдаляе ўсю матку, а таксама шыйку маткі. У некаторых выпадках яны могуць парэкамендаваць таксама выдаліць маткавыя трубы. Гэты варыянт можа быць лепшым, калі ў вас вялікія, шырока распаўсюджаныя навалы міёмы.
• Частковая / прамежкавая сума. З дапамогай гэтай аперацыі выдаляецца толькі ваша верхняя частка маткі. Ваш медык можа парэкамендаваць гэты варыянт, калі міёма з'яўляецца перыядычнай праблемай у гэтым рэгіёне маткі. Гэта можа быць пацверджана з дапамогай тэстаў візуалізацыі.
• Радыкальны. Гэта найбольш значная форма гистерэктомии, і яна рэдка выкарыстоўваецца пры лячэнні міёмы. Часам рэкамендуецца пры некаторых відах гінекалагічнага рака. З дапамогай гэтай аперацыі лекар выдаляе матку, верхнюю частку похвы, шыйку маткі і параметры (навакольныя тканіны маткі і похвы).

Гістерэктомія - адзіны спосаб цалкам вылечыць міёму. Кожны год праводзіце гэтую аперацыю па палягчэнні міёмы.

Разам вы і ваш медыцынскі работнік можаце вызначыць, ці будзе гэтая аперацыя лепшым лячэннем міёмы для вас.

Іншыя метады лячэння

Іншыя магчымыя метады лячэння жанчын у менопаузе і постменопаузе ўключаюць наступныя неінвазіўныя альбо малаінвазіўныя працэдуры:

• міяліз, дзе міёма і іх крывяносныя пасудзіны руйнуюцца цяплом альбо электрычным токам; адным з прыкладаў з'яўляецца працэдура, вядомая як Acessa
• прымусовая ультрагукавая хірургія (FUS), які выкарыстоўвае высокаэнергетычныя высокачашчынныя гукавыя хвалі для знішчэння міёмы
• абляцыя эндаметрыя, які выкарыстоўвае такія метады, як цяпло, электрычны ток, гарачая вада ці моцны холад для разбурэння слізістай абалонкі маткі
• эмбалізацыя маткавай артэрыі, які перакрывае кровазабеспячэнне міёмы

Перспектыва

Міёма часцей сустракаецца ў жанчын у перыяд менопаузы, але вы можаце развіць міёму і ў перыяд менапаўзы.

Пагаворыце са сваім урачом пра спосабы кіравання сімптомамі міёмы і пра тое, ці з'яўляецца аперацыя правільным варыянтам для вас. Міёма, якая не выклікае сімптомаў, можа наогул не патрабаваць лячэння.