Што можна чакаць ад фіброзна-хірургічнай аперацыі

Задаволены

• Вам патрэбна аперацыя?
• Віды фіброзна-хірургічнай аперацыі
• Абляцыя эндаметрыя
• Міёмектомія
• Гістэраскапія
• Брушная міёмектомія
• Лапараскапія
• Гистерэктомия
• Перавагі аперацыі
• Рызыкі хірургічнага ўмяшання
• Хірургія і фертыльнасць
• Іншыя варыянты лячэння
• Лекі
• Неінвазіўныя працэдуры
• Забірай

Вам патрэбна аперацыя?

Міёма маткі - гэта разрастанне ў вашай матка. Паколькі яны звычайна не рак, вы можаце вырашыць, ці трэба іх выдаляць.

Вам можа не спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі міёма вас не бянтэжыць. Аднак вы можаце разгледзець хірургічнае ўмяшанне, калі ваша міёма выклікае:

• моцныя менструальныя крывацёкі
• крывацёк паміж перыядамі
• боль ці ціск унізе жывата
• частае мачавыпусканне
• праблемы з апаражненнем мачавой бурбалкі

Хірургія таксама можа быць варыянтам, калі вы хочаце зацяжарыць у будучыні. Часам міёма можа павялічыць рызыку выкідка або ўскладненняў падчас цяжарнасці.

Калі вы вырашылі зрабіць фіброзную аперацыю, у вас ёсць тры варыянты:

• абляцыя эндаметрыя
• міёмектомія
• гистерэктомия

Хірургічнае ўмяшанне можа зняць сімптомы міёмы, але ўсё роўна з рызыкамі. Лекар раскажа вам пра вашыя магчымасці. Разам вы можаце вырашыць, ці трэба праводзіць працэдуру, і калі так, то якую трэба мець.

Віды фіброзна-хірургічнай аперацыі

Існуе тры тыпы фіброзных працэдур. Які з вас ёсць, залежыць ад:

• памер вашай міёмы
• колькасць міёмы ў вас ёсць
• дзе ў вашай маткі яны размешчаны
• ці хочаце вы мець дзяцей

Абляцыя эндаметрыя

Гэтая малаінвазіўная працэдура разбурае слізістую абалонку вашай маткі. Лепш за ўсё працуе ў жанчын, якія маюць міёму, размешчаную блізка да ўнутранай частцы маткі.

Абляцыя не знішчае міёму, але дапамагае зняць моцнае крывацёк. Гэта таксама не для жанчын, якія хочуць зацяжарыць у будучыні.

Абляцыя эндаметрыя можа быць зроблена ў кабінеце лекара альбо ў бальніцы. Часам яны выконваюцца адначасова з іншымі працэдурамі.

Падчас працэдуры можна атрымаць агульны наркоз. Ці вы можаце атрымаць спінальную або эпидуральную анестэзію, каб здранцвіць вас ад паясніцы ўніз.

Падчас працэдуры лекар уставіць у матку спецыяльны інструмент і спаліць маткавую абалонку, выкарыстоўваючы адзін з наступных метадаў:

• электрычны ток
• паветраны шар, напоўнены нагрэтай вадкасцю
• высокаэнергетычныя радыёхвалі (радыёчастоты)
• халодны зонд
• мікрахвалевая энергія
• нагрэтая вадкасць

Вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і ваша працэдура. Час вашага аднаўлення будзе залежаць ад тыпу абляцыі.

Абляцыя эндаметрыя эфектыўная для зняцця моцных крывацёкаў ад міёмы.

Міёмектомія

Міёмектомія выдаляе міёму і можа зняць крывацёк і іншыя сімптомы. Гэта хірургічнае ўмяшанне, калі вы хочаце мець дзяцей у будучыні ці хочаце захаваць матку па іншай прычыне.

Каля 80 да 90 адсоткаў жанчын, якія маюць миомектомию, адчуваюць палёгку ад сваіх сімптомаў. Фібромы не будуць адрастаць пасля аперацыі, але вы можаце развіць новую міёму. Да 33 працэнтаў жанчын, якія перанеслі гэтую аперацыю, спатрэбіцца паўторная працэдура, паколькі ў іх вырастае новая міёма.

Такую аперацыю можна зрабіць адным з трох спосабаў, у залежнасці ад колькасці, памеру і месцазнаходжання міёмы. Вы будзеце знаходзіцца пад агульнай анестэзіяй для ўсіх гэтых працэдур.

Гістэраскапія

Гэтая працэдура больш эфектыўная для жанчын з меншай і меншай колькасцю міёмы. Гістэраскапія таксама можа выдаліць міёму, якая перарасла ўнутр вашай маткі.

Падчас працэдуры лекар устаўляе доўгі, тонкі, асветлены тэлескоп праз похву і шыйку маткі ў матку. Вадкасць ўводзіцца ў матку, каб пашырыць яе і дапамагчы лекара бачыць міёму.

Затым хірург выкарыстоўвае прыладу для выразання або знішчэння міёмы. Кавалачкі фібромы вымываюць вадкасцю, якая выкарыстоўвалася для запаўнення вашай маткі.

З дапамогай гістэраскапіі вы можаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аперацыя.

Брушная міёмектомія

Гэтая працэдура, таксама вядомая як лапаротомія, лепш пры буйной міёмы, але пакідае большы рубец, чым дзве іншыя працэдуры. Для гэтай працэдуры ваш хірург робіць разрэз унізе жывата і выдаляе міёму.

Пасля брушной миомектомии вы застанецеся ў бальніцы адзін-тры дні. Поўнае выздараўленне займае ад 2 да 6 тыдняў.

Лапараскапія

Лапараскапія выкарыстоўваецца для жанчын, якія маюць меншую і меншую колькасць міёмы. Падчас лапараскапіі ваш хірург робіць два невялікія парэзы ў жываце. У адзін з праёмаў устаўлены тэлескоп, які дапаможа лекара бачыць унутры таза і вакол маткі. Іншы інструмент устаўляецца ў іншы праём, каб выдаліць міёму.

Перад выдаленнем ваш хірург можа парэзаць вашу міёму невялікімі кавалачкамі. У робататэхнічнай лапараскапіі ваш хірург выкарыстоўвае робататэхнічную зброю для выканання працэдуры.

Лапараскапічныя працэдуры могуць запатрабаваць начны знаходжанне ў бальніцы, але хутчэйшае выздараўленне, чым міёмектомія брушной поласці.

Гистерэктомия

Гистерэктомия выдаляе частку або ўсю матку. Гэтая працэдура можа стаць варыянтам, калі ў вас шмат міёмы, яна вялікая, і вы не плануеце заводзіць дзяцей.

Хірург можа выдаліць матку некалькімі рознымі спосабамі:

• Лапаротомія або брушная гістэрэктомія. Ваш хірург робіць разрэз унізе жывата і выдаляе вашу матку.
• Вагінальная гистерэктомия. Хірург выдаляе вашу матку праз похву. Такі падыход не можа спрацаваць пры вельмі буйных міёмах.
• Лапараскапічная гистерэктомия. Хірург ўстаўляе інструменты і выдаляе матку праз невялікія разрэзы. Гэтую працэдуру можна зрабіць робатамі.

Хірург можа пакінуць вашыя яечнікі і шыйку маткі на месцы. Тады вы будзеце працягваць выпрацоўваць жаночыя гармоны.

Поўнае выздараўленне з брушной гістэрэктоміі займае ад 1 да 2 месяцаў. Аднаўленне пасля лапараскапічнай і вагінальнай гистерэктомии адбываецца хутчэй.

Гистерэктомия - адзіная аперацыя, якая вылечвае міёму маткі і цалкам здымае іх сімптомы. Аднак вы больш не зможаце мець дзяцей.

Перавагі аперацыі

Фіброзная хірургія можа дапамагчы зняць такія сімптомы, як моцнае крывацёк і боль у жываце. Выдаленне маткі забяспечвае пастаяннае рашэнне большасці сімптомаў, якія тычацца фіброзу.

Рызыкі хірургічнага ўмяшання

Усе гэтыя працэдуры з'яўляюцца бяспечнымі, але могуць мець такія рызыкі, як:

• крывацёк
• інфекцыі
• неабходнасць паўтарэння працэдуры
• пашкоджанне органаў у жываце, напрыклад, мачавой бурбалкі ці кішачніка
• Рубцовая тканіна ў жываце, якая можа ўтвараць паласы, якія звязваюць органы і тканіны
• праблемы з кішачнікам або мачавыпусканнем
• праблемы нараджальнасці
• ўскладненні цяжарнасці
• рэдкая верагоднасць, што вам спатрэбіцца гистерэктомия

Лапараскапія выклікае менш крывацёкаў і іншых ускладненняў, чым лапаротомія.

Хірургія і фертыльнасць

Як фіброзная хірургія ўплывае на вашу фертыльнасць, залежыць ад тыпу працэдуры. Вы не зможаце нарадзіць дзіця пасля гистерэктомии, так як матка будзе выдаленая. Вы павінны мець магчымасць зачаць пасля миомектомии.

Пасля аблацыі вы, хутчэй за ўсё, не зможаце зацяжарыць, але варта выкарыстоўваць кантрацэпцыю пасля працэдуры. Гэта адбываецца таму, што працэдура выдаляе слізістую абалонку эндаметрыя там, дзе звычайна яйка імплантавала яйка. Калі вы ўсё роўна зацяжарыце, вы будзеце больш рызыка ўзнікнення выкідка, а таксама іншых сур'ёзных ускладненняў цяжарнасці.

Калі ў вас ёсць працэдура, якая дазваляе зацяжарыць у будучыні, магчыма, спатрэбіцца пачакаць тры месяцы і больш, перш чым спрабаваць зачаць, каб пераканацца, што ваша матка цалкам вылечылася.

Іншыя варыянты лячэння

Хірургія - не адзіны спосаб лячэння міёмы. Некаторыя лекі могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы паменшыць сімптомы, якія ідуць разам з міёмай, але гэтыя варыянты не ліквідуюць вашу міёму. Іншыя варыянты ўключаюць:

Лекі

• Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпаратыяк ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve, Naprosyn) могуць дапамагчы зняць боль.
• Супрацьзачаткавыя таблеткі і іншыя віды гарманальнага метаду барацьбы з нараджальнасцю, такія як прогестиновые вымяральныя спіралі, могуць дапамагчы пры моцных крывацёках.
• Антыгормональныя прэпаратыяк прогестин або даназол-блок эстраген для лячэння міёмы.
• Агоністы выдзяляемага гонадотропіна гармона (Лупрон, Сінарэл) блакуюць выпрацоўку эстрагена і прогестэрону і ўводзяць вас у часовую менопаузу, якая скарачае вашу міёму. Ваш лекар можа прызначыць іх, каб зрабіць міёму да аперацыі менш.
• Тракнексамовая кіслата (Lysteda) памяншае моцныя крывацёкі падчас месячных.

Неінвазіўныя працэдуры

• МРТ-арыентаваная ультрагукавая аперацыя выкарыстоўвае гукавыя хвалі, якія кіруюцца МРТ-сканарам, каб нагрэць і знішчыць міёму праз скуру.
• Эмбалізацыя маткавых артэрый ўводзіць дробныя часціцы ў артэрыі, якія пастаўляюць вашу матку. Адключэнне прытоку крыві да міёмы прымушае іх скарачацца.
• Міёліз выкарыстоўвае электрычны ток або цяпло, каб разбурыць вашу міёму і крывяносныя пасудзіны, якія іх пастаўляюць.
• Криомиолизпадобны на міяліз, за ​​выключэннем таго, што ён замарожвае міёму.

Забірай

Хірургічнае ўмяшанне часта можа зняць боль, моцнае крывацёк і іншыя нязручныя сімптомы міёмы маткі. Гэтыя працэдуры могуць мець пабочныя эфекты. І калі ў вас будзе гистерэктомия, вы больш не зможаце мець дзяцей.

Пагаворыце з лекарам пра ўсе вашы магчымасці лячэння. Вывучыце перавагі і рызыкі кожнага з іх, перш чым прымаць рашэнне.