Хвароба Крона: факты, статыстыка і вы

Задаволены

• Хто атрымлівае хваробу Крона?
• Прычыны
• Сімптомы
• Дыягностыка і лячэнне
• Ўскладненні
• Выдаткі

Хвароба Крона - гэта тып запаленчага захворвання кішачніка (ВПК), пры якім паталагічная рэакцыя імуннай сістэмы выклікае хранічнае запаленне ў стрававальным гасцінцы. Гэта можа прывесці да:

• болі ў жываце
• моцная дыярэя
• стомленасць
• спазмы
• страта вагі
• няправільнае харчаванне

Крона часта блытаюць з язвавым калітам, аналагічным IBD, які дзівіць толькі тоўстую кішку.

У 2015 годзе паводле ацэнак 3,1 мільёна дарослых у Злучаных Штатах атрымалі дыягназ IBD, і па дадзеных Фонду Крона і Каліта, хвароба Крона можа закрануць 780 тысяч амерыканцаў.

На працягу 2003 па 2013 гады не адбылося істотнага змены хуткасці шпіталізацыі, калі галоўным дыягназам была хвароба Крона. Аднак у гэты перыяд хуткасць шпіталізацыі значна ўзрасла, калі хвароба Крона была другасным дыягназам, узрасўшы з больш чым 120 000 бальнічных месцаў у 2003 годзе да больш чым 196 000 у 2013 годзе.

Хто атрымлівае хваробу Крона?

Любы чалавек можа развіцца з хваробай Крона альбо язвавым калітам. Аднак IBD звычайна дыягнастуецца ў маладых людзей ва ўзросце ад 15 да 35 гадоў.

Дзеці ўдвая часцей дыягнастуюць Крона як язвавы каліт. Хлопчыкі развіваюць ІБС з некалькі большай хуткасцю, чым дзяўчынкі.

У ЗША язвавы каліт крыху часцей сустракаецца ў мужчын, у той час як хвароба Крона сустракаецца ў жанчын. Каўказцы і ашкеназскія габрэі развіваюць Крона больш высокімі тэмпамі, чым іншыя нацыянальнасці.

Канада мае найбольшую колькасць захворванняў Крона ў свеце. Павялічыліся таксама выпадкі шпіталізацыі, звязаныя з IBD, у паўночных штатах у параўнанні з паўднёвымі штатамі як для язвавага каліту, так і для хваробы Крона.

Фактары рызыкі хваробы Крона дакладна не ўстаноўлены, але сямейная гісторыя і курэнне цыгарэт могуць стаць фактарамі развіцця хваробы.

Актыўныя курцы маюць больш чым у два разы часцей, чым некурящие, развіваць хваробу Крона, а курэнне пагаршае вынікі лячэння і павялічвае ўспышкі сярод людзей з хваробай Крона.

Прычыны

Адной з прычын хваробы Крона можа стаць аутоіммунная рэакцыя, калі імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя бактэрыі ў страўнікава-кішачным тракце.

Часцей за ўсё Крон дзівіць канец тонкага кішачніка (падуздышную кішку) і пачатак тоўстай кішкі. З улікам гэтага, яно можа таксама паўплываць на любую частку страўнікава-кішачнага гасцінца, ад рота да задняга праходу.

Хранічнае запаленне выклікае патаўшчэнне сценкі кішачніка, што правакуе сімптомы.

Прыблізна 20 адсоткаў людзей, якія захварэлі на IBD, маюць яшчэ аднаго члена сям'і з IBD, і сем'і часта падзяляюць падобную карціну захворвання. Ад 5 да 20 адсоткаў людзей, якія захварэлі на ССЗ, маюць сваяк першай ступені.

Калі ў абодвух бацькоў ёсць запаленчыя захворванні кішачніка, рызыка развіцця ў іх дзяцей хваробы Крона складае 35 адсоткаў.

Тут можа быць і элемент навакольнага асяроддзя. Цэны Крона вышэйшыя ў развітых краінах, гарадскіх раёнах і паўночным клімаце.

Стрэс і дыета могуць пагоршыць стан Крона, але, як мяркуецца, не выклікаюць хваробу. Цалкам верагодна, што Крона выкліканы спалучэннем фактараў.

Сімптомы

Сімптомы хваробы вар'іруюцца ад чалавека да чалавека, у залежнасці ад тыпу Крона.

Найбольш распаўсюджаная форма называецца ілеакаліт, які дзівіць канец тонкай кішкі (падуздышнай кішкі) і тоўстай кішкі (тоўстай кішкі). Сімптомы ўключаюць:

• боль у ніжняй ці сярэдняй частцы жывата
• дыярэя
• страта вагі

Ілеіт дзівіць толькі падуздышную кішку, але выклікае тыя ж сімптомы.

Гастрадуадэнальная хвароба Крона выяўляецца ў пачатку тонкай кішкі (дванаццаціперснай кішкі) і страўніка. Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца страта апетыту, млоснасць і ваніты, што можа прывесці да страты вагі.

Ежунолейіт, іншы тып Крона, выклікае ўчасткі запалення ў верхняй частцы тонкага кішачніка (jejunum). Гэта можа выклікаць моцныя болі ў жываце і спазмы, асабліва пасля ежы. Яшчэ адным сімптомам з'яўляецца дыярэя.

Калі Крон дзівіць толькі тоўстую кішку, гэта называецца гранулематозным калітам Крона. Гэты тып Крона выклікае панос і рэктальнае крывацёк. У людзей могуць развіцца абсцэсы і язвы ў галіне анусу. Іншыя сімптомы ўключаюць болі ў суставах і паразы скуры.

Іншыя агульныя сімптомы Крона ўключаюць стомленасць, ліхаманку і начны пот.

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• дыярэя
• болі ў жываце і спазмы
• кроў у кале
• Язвы ў роце
• зніжэнне апетыту і страта вагі
• боль ці дрэнаж каля анусу альбо вакол яго з-за запалення з тунэля ў скуру (свіршч)

Некаторыя людзі адчуваюць вострую патрэбу варушыць кішачнік. Завала таксама можа быць праблемай. У жанчын можа быць перапыненне менструальнага цыклу, у маленькіх дзяцей магчыма затрымка развіцця.

У большасці людзей, якія маюць Крона, назіраюцца эпізоды актыўнасці хваробы з наступнымі рэмісіямі. Стрэс пры разбурэнні можа прывесці да трывогі і сацыяльнай адмены.

Дыягностыка і лячэнне

Няма ніводнага тэсту, які б станоўча дыягнаставаў хваробу Крона. Калі ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар, верагодна, правядзе шэраг аналізаў, каб выключыць іншыя ўмовы.

Дыягнастычнае тэставанне можа ўключаць:

• аналізы крыві, каб шукаць інфекцыю ці анемію
• калавыя тэсты, каб даведацца, ці няма крыві ў кале
• капсульная эндаскапія або двухбалонная эндаскапія, дзве працэдуры, якія дазваляюць лепш агледзець тонкую кішку
• гнуткая рэктараманаскапія, працэдура, якая дапамагае лекара прагледзець апошні раздзел вашай тоўстай кішкі
• каланаскапія, каб лекары маглі добра разгледзець усю даўжыню кішкі і выдаліць пробы для аналізу (біяпсія)
• візуальныя тэсты, такія як камп'ютэрызаваная тамаграфія (КТ) або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), каб атрымаць падрабязныя здымкі брушной вобласці і кішачнага гасцінца.

Наяўнасць запаленчых клетак у калонаскапіі можа дапамагчы дыягнаставаць Крона.

Для Крона няма лекаў, і лячэнне звычайна ўключае камбінаваны падыход. Мэтай медыцынскага лячэння з'яўляецца зніжэнне запалення, якое правакуе вашыя прыкметы і сімптомы.

Імунныя прэпараты могуць дапамагчы кантраляваць запаленчую рэакцыю імуннай сістэмы. Для лячэння асобных сімптомаў можна выкарыстоўваць розныя лекі, у тым ліку супрацьзапаленчыя, кортікостероіды і антыбіётыкі.

Фонд Крона і Каліт лічыць, што дзве трэці-тры чвэрці тых, хто хварэе на Крона, на працягу жыцця правядуць адну або некалькі аперацый. Каля 30 працэнтаў хірургічных пацыентаў будуць разгарэцца праз 3 гады, а 80 працэнтаў - праз 20 гадоў.

Для людзей, якія маюць Крона, важныя правілы харчавання. Мадыфікацыі харчавання, асабліва падчас моцных узнікненняў, могуць дапамагчы паменшыць сімптомы хваробы і замяніць страчаныя пажыўныя рэчывы.

Лекар можа парэкамендаваць унесці змены ў свой рацыён, такія як:

• пазбягаючы газаваных альбо газаваных напояў
• пазбягайце папкорна, агароднінных скурак, арэхаў і іншых прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны
• піць больш вадкасці
• часцей есці меншыя стравы
• вядзенне дзённіка з ежай, каб дапамагчы выявіць прадукты, якія выклікаюць праблемы

Ўскладненні

Крона можа прывесці да расколін або разрыву слізістай абалонкі анусу. Гэта можа выклікаць крывацёк і боль.

Распаўсюджанае і сур'ёзнае ўскладненне, калі запаленне і рубцовая тканіна блакуюць кішачнік. Крона таксама можа выклікаць язвы ў кішачніку.

Яшчэ адным сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца адукацыя свіршчоў, анамальных прастор, якія злучаюць органы ўнутры цела. Фістулы дзівяць каля 30 адсоткаў людзей з хваробай Крона, паведамляе Фонд Крона і Каліт. Гэтыя анамальныя праходы часта могуць заразіцца.

Хвароба Крона таксама можа павялічыць рызыку развіцця рака прамой кішкі.

Жыццё з хваробай Крона таксама прымае эмацыянальны ўплыў. Збянтэжанасць у сувязі з праблемамі ваннай пакоі можа перашкодзіць вашай грамадскай жыцця і вашай кар'еры. Вам можа быць карысным звярнуцца па кансультацыю альбо далучыцца да групы падтрымкі для людзей з ВПК.

Тыя, хто захварэў на IBD, часцей за ўсё маюць пэўныя хранічныя стану здароўя, у параўнанні з тымі, якія не маюць IBD. Сюды ўваходзяць:

• Сардэчна-судзінкавае захворванне
• захворванні дыхальных шляхоў
• рак
• артрыт
• хваробы нырак
• хваробы печані

Выдаткі

Крона - дарагая хвароба.

У аглядзе 2008 года прамыя медыцынскія выдаткі ў ЗША склалі ад 18 022 да 18 932 даляраў за пацыента ў год. Агульная гадавая фінансавая нагрузка на IBD у ЗША складае ад 14,6 млрд да 31,6 млрд долараў.

Выдаткі былі вышэйшыя для людзей з больш сур'ёзнай актыўнасцю захворвання. Пацыенты ў топ-25 адсоткаў у сярэднім склалі 60 582 долары ў год. Тыя, хто займае першыя два працэнты, у сярэднім перавышаюць 300 000 долараў у год.