Усё, што вы павінны ведаць пра герпес на вачах

Задаволены

• Сімптомы вочнага герпесу
• Вочны герпес супраць кан'юктывіту
• Віды герпесу на вачах
• Прычыны гэтага стану
• Наколькі распаўсюджаны герпес на вачах?
• Дыягнаставанне герпесу на вачах
• Лячэнне
• Лячэнне эпітэліяльнага кератыту
• Лячэнне стромальных кератыту
• Выздараўленне ад вочнага герпесу
• Рэцыдыў стану
• Перспектыва

Вочны герпес, таксама вядомы як вочны герпес, - гэта стан вачэй, выкліканае вірусам простага герпесу (ВПГ).

Самы распаўсюджаны тып вочнага герпесу называецца эпітэліяльным кератытам. Гэта дзівіць рагавіцу, якая ўяўляе сабой празрыстую пярэднюю частку вочы.

У лёгкай форме вочны герпес выклікае:

• боль
• запаленне
• пачырваненне
• раздзіранне паверхні рагавіцы

ВПГ глыбокіх сярэдніх слаёў рагавіцы - вядомы як строма - можа нанесці сур'ёзныя пашкоджанні, што прывядзе да страты гледжання і слепаты.

На самай справе, герпес на вачах з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай слепаты, звязанай з пашкоджаннем рагавіцы ў Злучаных Штатах, і найбольш распаўсюджанай крыніцай заразной слепаты ў заходнім свеце.

Аднак і лёгкі, і цяжкі герпес на вачах можна лячыць супрацьвіруснымі лекамі.

І пры аператыўным лячэнні ВПГ можна трымаць пад кантролем, а пашкоджанне рагавіцы звесці да мінімуму.

Сімптомы вочнага герпесу

Тыповыя сімптомы вочнага герпесу ўключаюць:

• боль у вачах
• адчувальнасць да святла
• размытасць гледжання
• раздзіраючы
• вылучэнне слізі
• чырвоныя вочы
• запаленне стагоддзе (блефарыт)
• балючая, чырвоная бурбалкавая сып на верхнім стагоддзі і адным баку ілба

У многіх выпадках герпес дзівіць толькі адно вока.

Вочны герпес супраць кан'юктывіту

Вы можаце прыняць вочны герпес за кан'юктывіт, які часцей вядомы як ружовы вачэй. Абодва станы могуць быць выкліканыя вірусам, хаця кан'юктывіт таксама можа быць выкліканы:

• алергія
• бактэрыі
• хімічныя рэчывы

Лекар можа паставіць правільны дыягназ, выкарыстоўваючы ўзор культуры. Калі ў вас герпес на вачах, пасеў дасць станоўчы тэст на ВПГ тыпу 1 (ВПГ-1). Атрыманне правільнага дыягназу можа дапамагчы вам правільна лячыцца.

Віды герпесу на вачах

Самы распаўсюджаны тып вочнага герпесу - эпітэліяльны кератыт. Пры гэтым тыпе вірус актыўны ў самым тонкім вонкавым пласце рагавіцы, вядомым як эпітэлій.

Як ужо згадвалася, ВПГ таксама можа ўздзейнічаць на больш глыбокія пласты рагавіцы, вядомыя як строма. Гэты тып вочнага герпесу вядомы як стромальный кератыт.

Стромальны кератыт больш сур'ёзны, чым кератыт эпітэлія, таму што з цягам часу і паўторнымі ўспышкамі ён можа пашкодзіць рагавіцу настолькі, каб выклікаць слепату.

Прычыны гэтага стану

Вочны герпес выкліканы перадачай ВПГ на вочы і павекі. Падлічана, што да 90 адсоткаў дарослых падвяргаліся ўздзеянню ВПГ-1 да 50 гадоў.

Калі гаворка ідзе пра герпес на вачах, HSV-1 дзівіць наступныя ўчасткі вочы:

• павекі
• рагавіца (празрысты купал на пярэдняй частцы вока)
• сятчатка (светлаахоўны ліст клетак у задняй частцы вока)
• кан'юнктыва (тонкі ліст тканіны, які пакрывае белую частку вочы і ўнутраную частку стагоддзя)

У адрозненне ад генітальнага герпесу (звычайна звязанага з ВПГ-2), вочны герпес не перадаецца палавым шляхам.

Хутчэй за ўсё, гэта адбываецца пасля таго, як іншая частка цела - звычайна рот у выглядзе герпесу - ужо была здзіўленая ВПГ у мінулым.

Пасля таго, як вы жывяце з ВПГ, яго нельга цалкам вынішчыць з арганізма. Вірус можа некаторы час ляжаць у стане спакою, а потым час ад часу актывавацца. Такім чынам, герпес на вачах можа быць вынікам успышкі (рэактывацыі) больш ранняй інфекцыі.

Аднак рызыка перадаць вірус іншаму чалавеку з пацярпелага вока нізкі. Супрацьвірусныя лекі дапамагаюць мінімізаваць шкоду падчас ўспышкі.

Наколькі распаўсюджаны герпес на вачах?

Паводле ацэнак Амерыканскай акадэміі афтальмалогіі, у ЗША штогод дыягнастуюць прыблізна 24000 новых выпадкаў герпесу на вачах.

Вочны герпес, як правіла, часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.

Дыягнаставанне герпесу на вачах

Калі ў вас ёсць сімптомы герпесу на вачах, звярніцеся да афтальмолага або акуліста. Гэта абодва лекары, якія спецыялізуюцца на здароўі вачэй. Ранняе лячэнне можа палепшыць ваш светапогляд.

Для дыягностыкі герпесу на вачах лекар задасць вам падрабязныя пытанні аб вашых сімптомах, у тым ліку, калі яны пачаліся, і ці не адчувалі вы падобных сімптомаў у мінулым.

Ваш лекар правядзе дбайнае абследаванне вачэй, каб ацаніць ваша зрок, адчувальнасць да святла і руху вачэй.

Яны пакладуць вам вочныя кроплі ў вочы, каб таксама пашырыць (пашырыць) вясёлкавую абалонку. Гэта дапамагае лекару ўбачыць стан сятчаткі ў задняй частцы вока.

Лекар можа правесці тэст на афарбоўку вачэй флуарэсцэінам. Падчас тэсту лекар будзе выкарыстоўваць вочную кроплю, каб нанесці цёмна-аранжавы фарбавальнік, які называецца флуарэсцэін, на вонкавую паверхню вочы.

Ваш лекар паглядзіць, як фарбавальнік афарбоўвае вока, каб дапамагчы ім выявіць любыя праблемы з рагавіцай, такія як рубцы ў вобласці, здзіўленай ВПГ.

Ваш лекар можа ўзяць узор клетак з паверхні вачэй, каб праверыць наяўнасць ВПГ, калі дыягназ незразумелы. Аналіз крыві для праверкі на наяўнасць антыцелаў пры мінулым уздзеянні ВПГ не вельмі карысны для дыягностыкі, паколькі большасць людзей у нейкі момант жыцця падвяргалася ўздзеянню ВПГ.

Лячэнне

Калі ваш лекар вызначыць, што ў вас герпес на вачах, вы неадкладна пачнеце прымаць антывірусныя лекі па рэцэпце.

Лячэнне некалькі адрозніваецца ў залежнасці ад таго, ці ёсць у вас эпітэліяльны кератыт (больш лёгкая форма) або стромальный кератыт (больш шкодная форма).

Лячэнне эпітэліяльнага кератыту

ВПГ у павярхоўным пласце рагавіцы звычайна самастойна спадае на працягу некалькіх тыдняў.

Калі вы своечасова прымеце супрацьвірусныя лекі, гэта можа дапамагчы мінімізаваць пашкоджанне рагавіцы і страту гледжання. Лекар парэкамендуе супрацьвірусныя вочныя кроплі альбо мазь або супрацьвірусныя прэпараты для прыёму ўнутр.

Распаўсюджаным метадам лячэння з'яўляецца пероральны прэпарат ацікловір (Zovirax). Ацыкловір можа быць добрым варыянтам лячэння, паколькі ён не мае некаторых патэнцыйных пабочных эфектаў вочных кропель, такіх як слязлівыя вочы ці сверб.

Ваш лекар можа таксама акуратна пачысціць ватовую палачку паверхняй рагавіцы пасля нанясення здранцвенных кропель для выдалення хворых клетак. Гэтая працэдура вядомая як ачыстка.

Лячэнне стромальных кератыту

Гэты тып ВПГ атакуе больш глыбокія сярэднія пласты рагавіцы, якія называюцца стромой. Стромальный кератыт часцей прыводзіць да рубцоў на рагавіцы і страты гледжання.

У дадатак да супрацьвіруснай тэрапіі прыём стэроідных (супрацьзапаленчых) вочных кропель дапамагае паменшыць ацёк у строме.

Выздараўленне ад вочнага герпесу

Калі вы лечыце герпес на вачах вочнымі кроплямі, вам можа спатрэбіцца ўводзіць іх кожныя 2 гадзіны, у залежнасці ад лекаў, прызначаных вашым лекарам. Вам трэба будзе працягваць прымяняць кроплі да 2 тыдняў.

З аральным ацыкловірам вы будзеце прымаць таблеткі пяць разоў на дзень.

Вы павінны ўбачыць паляпшэнне стану ад 2 да 5 дзён. Сімптомы павінны знікнуць на працягу 2-3 тыдняў.

Рэцыдыў стану

Пасля першага прыступу герпесу на вачах каля 20 адсоткаў людзей у наступным годзе ўспыхне дадаткова. Пасля шматлікіх рэцыдываў лекар можа рэкамендаваць штодня прымаць супрацьвірусныя лекі.

Гэта таму, што шматлікія ўспышкі пашкоджваюць рагавіцу. Ускладненні ўключаюць:

• язвы (язвы)
• здранцвенне паверхні рагавіцы
• перфарацыя рагавіцы

Калі рагавіца пашкоджана настолькі, што можа прывесці да значнай страты гледжання, магчыма, спатрэбіцца трансплантацыя рагавіцы (кератапластыка).

Перспектыва

Нягледзячы на ​​тое, што герпес на вачах не паддаецца лячэнню, вы можаце звесці да мінімуму шкоду зроку падчас выбліскаў.

Пры з'яўленні першых прыкмет сімптомаў патэлефануеце ўрачу. Чым раней вы будзеце лячыць герпес на вачах, тым менш верагоднасць значнага пашкоджання рагавіцы.