Разуменне экстрапірамідных сімптомаў і лекаў, якія выклікаюць іх

Задаволены

• Якія экстрапірамідныя сімптомы?
• Акатызія
• Вострая дыстанія
• Паркінсанізм
• Нейралептычны злаякасны сіндром (НМС)
• Позняя дыскінезія
• Падтыпы позняй дыскінезіі
• Што выклікае экстрапірамідныя сімптомы?
• Як дыягнастуюцца экстрапірамідныя сімптомы?
• Як лечаць экстрапірамідныя сімптомы?
• Сутнасць

Экстрапірамідныя сімптомы, якія таксама называюць парушэннямі руху, выкліканымі лекавымі сродкамі, апісваюць пабочныя эфекты, выкліканыя некаторымі антыпсіхатычнымі і іншымі прэпаратамі. Гэтыя пабочныя эфекты ўключаюць:

• міжвольныя альбо некантралюемыя руху
• штуршкі
• скарачэння цягліц

Сімптомы могуць быць дастаткова сур'ёзнымі, каб уплываць на паўсядзённае жыццё, ускладняючы перасоўванне, зносіны з іншымі людзьмі альбо клопат пра звычайныя заданні на працы, у школе ці дома.

Лячэнне часта дапамагае, але некаторыя сімптомы могуць быць пастаяннымі. Наогул кажучы, чым раней вы атрымаеце лячэнне, тым лепш.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра экстрапірамідныя сімптомы, у тым ліку пра лекі, якія могуць выклікаць іх, і пра тое, як іх дыягнастуюць і лечаць.

Якія экстрапірамідныя сімптомы?

Сімптомы могуць выяўляцца як у дарослых, так і ў дзяцей і могуць быць цяжкімі.

Раннія сімптомы могуць пачацца неўзабаве пасля прыёму лекаў. Яны часта выяўляюцца праз некалькі гадзін пасля першай дозы, але могуць з'явіцца ў любы час на працягу першых некалькіх тыдняў.

Час можа залежаць ад канкрэтнага пабочнага эфекту. Запаволеныя сімптомы могуць паўстаць пасля таго, як вы некаторы час прымалі прэпарат.

Акатызія

З акатизией вы можаце адчуваць сябе вельмі неспакойна або напружана і мець пастаяннае жаданне рухацца. У дзяцей гэта можа выяўляцца як фізічны дыскамфорт, узбуджэнне, трывожнасць альбо агульная раздражняльнасць. Вы можаце выявіць, што паходжанне, трэсці нагамі, калыханне на нагах альбо паціранне твару дапамагае палегчыць неспакой.

Даследаванні паказваюць, што рызыка ўзнікнення акатызіі ўзрастае пры павелічэнні доз лекаў. Сімптомы акатызіі таксама былі звязаны з больш высокім рызыкай развіцця іншага захворвання, які называецца позняй дыскінезіяй.

Любы чалавек, які прымае нейралептыкі, можа развіць акатызію.

Некаторыя лекі, у тым ліку бэта-адреноблокаторы, могуць дапамагчы палегчыць сімптомы. Зніжэнне дозы нейралептыкаў таксама можа прывесці да паляпшэння стану.

Вострая дыстанія

Дыстанічныя рэакцыі - гэта міжвольнае скарачэнне цягліц. Гэтыя рухі часта паўтараюцца і могуць уключаць спазмы вачэй альбо мірганне, паварот галавы, выступоўца мову і пашыраную шыю, сярод іншага.

Руху могуць быць вельмі кароткімі, але яны таксама могуць паўплываць на вашу позу ці на працягу некаторага часу ўзмацніць цягліцы. Яны часцей за ўсё дзівяць галаву і шыю, хоць могуць узнікаць і ў іншых частках цела.

Дыстанія можа выклікаць хваравітую скаванасць цягліц і іншы дыскамфорт. Вы таксама можаце задыхнуцца альбо мець праблемы з дыханнем, калі рэакцыя закранае мышцы горла.

Статыстычныя дадзеныя сведчаць аб тым, што ў людзей, якія прымаюць нейралептыкі, назіраецца вострая дыстанія, хоць гэта часцей сустракаецца ў дзяцей і маладых людзей.

Звычайна гэта пачынаецца на працягу 48 гадзін пасля пачатку прыёму нейралептыкаў, але часта паляпшаецца пры лячэнні. Зніжэнне дозы нейралептыкаў можа дапамагчы. Дыстанічныя рэакцыі таксама можна лячыць анцігістаміннымі прэпаратамі і прэпаратамі, якія лечаць сімптомы хваробы Паркінсана.

Паркінсанізм

Паркінсанізм апісвае сімптомы, якія нагадваюць сімптомы хваробы Паркінсана. Самы распаўсюджаны сімптом - рыгіднасць цягліц канечнасцяў. У вас таксама можа ўзнікнуць дрыгаценне, узмоцненае слінаадлучэнне, павольны рух альбо змяненне паставы альбо хады.

У людзей, якія прымаюць нейралептыкі, узнікаюць сімптомы Паркінсана. Звычайна яны пачынаюцца паступова, часта на працягу некалькіх дзён пасля таго, як вы пачнеце прымаць нейралептык. Ваша доза можа паўплываць на развіццё гэтага пабочнага эфекту.

Сімптомы адрозніваюцца па ступені выяўленасці, але яны могуць уплываць на рух і функцыі. У рэшце рэшт яны могуць знікнуць самастойна, але іх таксама можна лячыць.

Лячэнне звычайна ўключае памяншэнне дозы альбо прымяненне іншага антыпсіхатычнага сродкі. Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сімптомаў хваробы Паркінсана, могуць таксама выкарыстоўвацца спецыяльна для лячэння сімптомаў.

Нейралептычны злаякасны сіндром (НМС)

Гэта рэакцыя рэдкая, але вельмі сур'ёзная.

Як правіла, першымі прыкметамі з'яўляюцца рыгіднасць цягліц і павышэнне тэмпературы, затым дрымотнасць або спутанность свядомасці. Вы таксама можаце сутыкнуцца, і ваша нервовая сістэма можа пацярпець. Сімптомы звычайна з'яўляюцца адразу, часта на працягу некалькіх гадзін пасля пачатку прыёму нейралептыкаў.

Даследаванні паказваюць, што не больш за людзей будуць развіваць новыя дзяржавы. Такі стан можа прывесці да комы, нырачнай недастатковасці і смерці. Часцей за ўсё гэта звязана з пачаткам прыёму нейралептыкаў, але таксама звязана з раптоўным спыненнем або пераключэннем лекаў.

Лячэнне прадугледжвае неадкладнае спыненне антыпсіхатычнага прэпарата і аказанне дапаможнай медыцынскай дапамогі. Пры аператыўнай медыцынскай дапамозе звычайна магчыма поўнае выздараўленне, хоць гэта можа заняць два тыдні і больш.

Позняя дыскінезія

Позняя дыскінезія - позні экстрапірамідны сімптом. Яна ўключае ў сябе паўтаральныя міжвольныя рухі асобы, такія як скручванне мовы, жавальныя руху і плясканне вуснаў, надзіманне шчок і грымаса. Вы таксама можаце адчуць змены ў хадзе, адрывістыя руху канечнасцяў альбо пацісканне плячэй.

Звычайна ён не развіваецца, пакуль вы не прымаеце прэпарат на працягу паўгода і больш. Сімптомы могуць захоўвацца, нягледзячы на ​​лячэнне. У жанчын часцей узнікае гэты пабочны эфект. Узрост і дыябет могуць павялічыць рызыку, як і негатыўныя сімптомы шызафрэніі альбо сімптомы, якія ўплываюць на тыповую функцыю.

Сярод людзей, якія прымаюць нейралептыкі першага пакалення, прыблізна гэты пабочны эфект можа адчувацца прыблізна.

Лячэнне ўключае спыненне прыёму прэпарата, зніжэнне дозы альбо пераход на іншы прэпарат. Напрыклад, клозапін можа дапамагчы палегчыць позняе сімптомы дыскінезіі. Глыбокая стымуляцыя мозгу таксама паказала перспектыўнасць лячэння.

Падтыпы позняй дыскінезіі

• Позняя дыстанія. Гэты падтып больш цяжкі, чым вострая дыстанія, і звычайна ўключае павольныя паваротныя руху па целе, такія як разгінанне шыі ці тулава.
• Ўстойлівая альбо хранічная акатызія. Гэта адносіцца да сімптомаў акатызіі, такіх як руху ног, рухаў рукамі ці пампаванне, якія доўжацца адзін месяц і даўжэй, пакуль вы прымаеце тую ж дозу лекаў.

Абодва яны ўзнікаюць пазней і могуць захоўвацца, нягледзячы на ​​лячэнне, але тыпы рухаў, звязаныя з гэтымі сімптомамі, адрозніваюцца.

У дзяцей, якія раптоўна спыняюць прыём лекаў, таксама могуць узнікнуць дыскінезіі адмены. Гэтыя адрывістыя і паўтаральныя руху звычайна назіраюцца ў тулава, шыі і канечнасцях.Звычайна яны праходзяць самастойна праз некалькі тыдняў, але прыём прэпарата зноў і паступовае памяншэнне дозы можа таксама паменшыць сімптомы.

Што выклікае экстрапірамідныя сімптомы?

Ваша экстрапірамідная сістэма - гэта нейронавая сетка мозгу, якая дапамагае рэгуляваць маторны кантроль і каардынацыю рухаў. Ён уключае базальныя гангліі - набор структур, важных для рухальнай функцыі. Базальным гангліям неабходны дофамін для правільнай працы.

Антыпсіхатыкі дапамагаюць палепшыць сімптомы, звязваючыся з рэцэптарамі дофаміна ў цэнтральнай нервовай сістэме і блакуючы дофамін. Гэта можа перашкодзіць базальным гангліям атрымліваць дастатковую колькасць дофаміна. У выніку могуць развіцца экстрапірамідныя сімптомы.

Антыпсіхатычныя прэпараты першага пакалення звычайна выклікаюць экстрапірамідныя сімптомы. Пры ўжыванні нейралептыкаў другога пакалення пабочныя эфекты, як правіла, узнікаюць з меншай частатой. Гэтыя прэпараты маюць меншае сродство да рэцэптараў дофаміна, няшчыльна звязваюцца і блакуюць некаторыя рэцэптары серотоніна.

Да антыпсіхатычных сродкаў першага пакалення адносяць:

• хлорпрамазін
• галоперыдол
• левомепромазин
• тиоридазин
• трыфлуаперазін
• перфеназін
• флупентыксал
• флуфеназін

Да нейпсіхатыкаў другога пакалення адносяць:

• клозапін
• рыспэрыдон
• аланзапін
• кветиапин
• паліперыдон
• арыпіпразол
• зіпразідон

Як дыягнастуюцца экстрапірамідныя сімптомы?

Важна сачыць за гэтымі сімптомамі, калі вы ці каханы прымаеце нейралептык. Пабочныя эфекты лекаў часам нагадваюць сімптомы стану, які выкарыстоўваецца для лячэння, але лекар можа дапамагчы дыягнаставаць сімптомы.

Лекар можа спытаць вас ці члена сям'і пра вашы сімптомы. Яны могуць бачыць цяжкасці, якія ўзнікаюць у вас пры руху альбо каардынацыі руху падчас наведвання офіса.

Яны могуць таксама выкарыстоўваць шкалу ацэнкі, напрыклад, шкалу экстрапірамідных сімптомаў, выкліканую наркотыкамі (DIEPSS), альбо шкалу ацэнкі экстрапірамідных сімптомаў (ESRS). Гэтыя шкалы могуць даць больш інфармацыі пра вашы сімптомы і іх выяўленасць.

Як лечаць экстрапірамідныя сімптомы?

Лячэнне экстрапірамідных сімптомаў можа быць цяжкім. Лекі могуць мець розныя пабочныя эфекты, і яны ўплываюць на людзей па-рознаму. Няма магчымасці прадбачыць рэакцыю, якую вы маглі б мець.

Часта адзіным метадам лячэння з'яўляецца спроба розных прэпаратаў альбо меншых доз, каб убачыць, якія аказваюць найбольшае палягчэнне пры найменшай колькасці пабочных эфектаў. У залежнасці ад вашых сімптомаў, вам таксама могуць прызначыць іншы тып прэпарата разам з антыпсіхатычным сродкам для лячэння.

Вы ніколі не павінны карэктаваць і мяняць дозу лекаў без рэкамендацый лекара.

Змена дозы ці лекаў можа прывесці да іншых сімптомаў. Звярніце ўвагу і згадайце пра непажаданыя ці непрыемныя пабочныя эфекты ўрача.

Калі вам прызначылі меншую дозу антыпсіхатычнага сродкі, паведаміце ўрачу або тэрапеўту, калі ў вас узнікнуць сімптомы псіхозу альбо іншыя сімптомы, прызначаныя для лячэння вашымі лекамі.

Калі вы пачынаеце адчуваць галюцынацыі, трызненне альбо іншыя пакутлівыя сімптомы, неадкладна звярніцеся па дапамогу. Гэтыя сімптомы могуць павялічыць рызыку нанесці шкоду сабе альбо камусьці яшчэ, таму лекар можа паспрабаваць паспрабаваць іншы падыход да лячэння.

Размова з тэрапеўтам можа дапамагчы, калі вы выпрабоўваеце стрэс у выніку экстрапірамідных сімптомаў. Тэрапія не можа непасрэдна звярнуцца да пабочных эфектаў, але ваш тэрапеўт можа прапанаваць падтрымку і спосабы справіцца, калі сімптомы ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё альбо прыводзяць да дыстрэсу.

Сутнасць

У некаторых выпадках экстрапірамідныя сімптомы могуць не занадта закрануць вас. У іншых выпадках яны могуць быць балючымі альбо нязручнымі. Яны могуць негатыўна паўплываць на якасць жыцця і паспрыяць расчараванню і перажыванням.

Калі ў вас ёсць пабочныя эфекты, вы можаце спыніць прыём лекаў, каб яны зніклі, але гэта можа быць небяспечна. Калі вы спыніце прыём лекаў, у вас могуць узнікнуць больш сур'ёзныя сімптомы. Важна працягваць прымаць лекі па прызначэнні, пакуль вы не пагаворыце з лекарам.

Калі вы пачалі адчуваць якія-небудзь пабочныя эфекты падчас прыёму нейралептыкаў, як мага хутчэй парайцеся з лекарам. У некаторых выпадках яны могуць быць пастаяннымі, але лячэнне часта прыводзіць да паляпшэння.