Пытанні і адказы эксперта: Разуменне сіндрому неспакойных ног

Задаволены

• Якая найбольш верагодная прычына маіх прыкмет і сімптомаў?
• Ці існуюць якія-небудзь іншыя магчымыя прычыны?
• Якія варыянты лячэння даступныя?
• Ці ёсць якія-небудзь харчовыя дабаўкі, якія могуць дапамагчы?
• Якія лекі вы звычайна рэкамендуеце? Якія магчымыя пабочныя эфекты?
• У мяне ёсць іншыя захворванні. Як мне лепш ім кіраваць разам?
• Якія крокі самаабслугоўвання могуць палепшыць мае сімптомы?
• Ці дапамагаюць практыкаванні? Які выгляд лепшы?
• Ці ёсць у вас якія-небудзь рэкамендаваныя сайты, дзе я магу атрымаць дадатковую інфармацыю? Дзе я магу знайсці групу падтрымкі для людзей з сіндромам неспакойных ног?

Доктар Нітун Верма - вядучы ўрач па медыцыне сну ў раёне заліва Сан-Францыска, дырэктар Вашынгтонскага гарадскога цэнтра па парушэнні сну ў Фрэмонце, штат Каліфорнія, і аўтар кіраўніцтва Epocrates.com для RLS

Якая найбольш верагодная прычына маіх прыкмет і сімптомаў?

У цяперашні час лічыцца, што прычынай з'яўляецца нізкі ўзровень нейрамедыятара, званы дофаміна, які выкарыстоўвае жалеза ў якасці будаўнічага матэрыялу. Больш нізкі ўзровень дофаміна альбо лекаў, якія яго зніжаюць, выклікае класічныя сімптомы дыскамфорту ў нагах (часам у руках), часцей за ўсё ўвечары.

Ці існуюць якія-небудзь іншыя магчымыя прычыны?

Іншымі прычынамі могуць быць цяжарнасць, некаторыя антыдэпрэсанты, анцігістамінные прэпараты, такія як Бенадрыл, і нырачная недастатковасць. RLS мае генетычны кампанент - ён, як правіла, працуе ў сем'ях.

Якія варыянты лячэння даступныя?

Першы і часта лепшы варыянт - гэта масаж. Масаж ног кожны вечар дапамагае ў большасці выпадкаў прадухіляць сімптомы. Дапамагае масаж перад сном. Я рэкамендую яго ў якасці першага радка лячэння, перш чым разглядаць лекі. Могуць дапамагчы цёплыя кампрэсы альбо халодныя кампрэсы. Мае пацыенты, якія выкарыстоўваюць электрычны масаж (напрыклад, пры болях у спіне), атрымліваюць вялікую карысць.

Наступны крок - замена лекаў, якія могуць пагоршыць такія сімптомы, як некаторыя антыдэпрэсанты і анцігістамінные прэпараты. Калі ваш лекар выявіць, што ў вас нізкі ўзровень жалеза, яго замена таксама можа дапамагчы. Апошні сродак - выкарыстанне лекаў, прызначаных для лячэння неспакойных
ногі, і добрая навіна заключаецца ў тым, што быў дасягнуты прагрэс у пошуку новых лекаў.

Ці ёсць якія-небудзь харчовыя дабаўкі, якія могуць дапамагчы?

Калі ў вас мала жалеза, добрым дадаткам будзе жалеза на працягу некалькіх месяцаў, каб даведацца, ці дапамагае гэта. Аднак жалеза можа выклікаць засмучэнне ЖКТ, таму я рэкамендую яго толькі людзям з нізкім утрыманнем жалеза. Зараз магній вывучаецца як лячэнне, але недастаткова дадзеных, каб прапанаваць яго як афіцыйнае лячэнне.

Якія лекі вы звычайна рэкамендуеце? Якія магчымыя пабочныя эфекты?

Лекі дофаміна могуць дапамагчы, але часам могуць мець пабочны эфект ад прывыкання арганізма, калі прымаць яго ў вялікіх дозах. Іншы клас лекаў звязаны з габапентынам, лекам, які ў мінулым выкарыстоўваўся пры курчах. Ёсць некалькі новых лекаў, такіх як Neupro, дофамінавы пластыр, які вы наносіце на скуру, замест таго, каб глытаць у выглядзе таблеткі. Horizant - гэта новае лекі, звязанае з габапентынам / нейронтынам, якое патрабуе меншага рэгулявання доз у параўнанні са старымі лекамі.

Абязбольвальныя сродкі не дзейнічаюць на РЛС. Калі яны дапамогуць, у вас, напэўна, ёсць нешта іншае. У мяне было шмат людзей, якія бяруць без рэцэпту сродкі для сну. Бенадрыл з'яўляецца інгрэдыентам большасці гэтых працэдур і пагаршае сімптомы RLS. Тады яны прымаюць яшчэ больш высокія дозы, і гэта стварае дрэнную спіраль. Іншыя лекі, якія пагаршаюць стан: антаганісты дофаміна, карбанат літыя, антыдэпрэсанты, такія як трыціклічэскіх, СИОЗС (Paxil, Prozac і інш.). Велбутрын (бупроприон) - антыдэпрэсант, які з'яўляецца выключэннем і не быў

паказана, што ўзмацняе сімптомы RLS.

У мяне ёсць іншыя захворванні. Як мне лепш ім кіраваць разам?

Калі ў вас таксама ёсць дэпрэсія, вы можаце прымаць лекі, якое пагаршае сімптомы RLS. Не спыняйце гэта самастойна, але пацікаўцеся ў лекара, ці можа замест гэтага дзейнічаць іншы від антыдэпрэсантаў. Бупроприон - антыдэпрэсант, які ў некаторых выпадках можа дапамагчы сімптомам RLS.

Людзі з RLS не так шмат спяць, і менш сну звязана з дэпрэсіяй, дыябетам і высокім крывяным ціскам. Але цяжка лячыць высокі крывяны ціск, не вырашаючы праблемы са сном. На жаль, сон у гэтых пацыентаў часта ігнаруецца.

Якія крокі самаабслугоўвання могуць палепшыць мае сімптомы?

Лепшы этап самаабслугоўвання - гэта штодзённы масаж ног. Калі вы выявіце, што сімптомы пачынаюцца ў пэўны час, напрыклад, у 21:00, то масажуйце з 8 да 21. Часам лепш за ўсё можа спрацаваць масаж да пачатку сімптомаў.

Ці дапамагаюць практыкаванні? Які выгляд лепшы?

Лепш за ўсё займацца здзіўленымі цягліцамі, але яны не павінны быць занадта напружанымі. Нават хада і расцяжка будуць дастаткова добрымі.

Ці ёсць у вас якія-небудзь рэкамендаваныя сайты, дзе я магу атрымаць дадатковую інфармацыю? Дзе я магу знайсці групу падтрымкі для людзей з сіндромам неспакойных ног?

www.sleepeducation.org - выдатны сайт Амерыканскай акадэміі медыцыны сну, які змяшчае інфармацыю пра RLS. Гэта можа дапамагчы вам звярнуцца да мясцовай групы падтрымкі.