Стрававод Барэта: што гэта такое, сімптомы, прычыны і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Ці з'яўляецца рак стрававода Барэта?
• Як ставіцца дыягназ
• Магчымыя прычыны
• Варыянты лячэння
• Якой павінна быць ежа

Стрававод Барэта лічыцца ўскладненнем страўнікава-страваводны рэфлюкс, бо частае ўздзеянне на слізістую абалонку стрававода змесціва страўніка выклікае хранічнае запаленне і змяненне тыпу клеткі, якая складае тканіну ў гэтым рэгіёне, што прыводзіць да з'яўлення стан, які называецца кішачнай метаплазіяй.

Гэты стан не заўсёды выклікае сімптомы, аднак могуць быць прыкметы гастраэзафагеальнага рэфлюксу, які з'яўляецца пякоткай, паленнем і пастаяннай адрыжкай. Дыягназ стрававода Барэта ставіцца гастраэнтэролагам пры правядзенні эндаскапіі верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца, і паказанае лячэнне заснавана галоўным чынам на выкарыстанні лекаў для зніжэння кіслотнасці страўніка.

Пасля вызначэння стрававода Барэта важна прытрымлівацца рэкамендацый па лячэнні, акрамя таго, уносіць змены ў рацыён для паляпшэння сімптомаў і памяншэння запалення на месцы, бо ў людзей з гэтым захворваннем павялічваецца рызыка развіцця рака стрававода. Рэкамендуецца таксама рэгулярнае назіранне за лекарам для пераацэнкі траўмы.

Асноўныя сімптомы

Хоць гэта не заўсёды выклікае сімптомы, чалавек з страваводам Барэта можа адчуваць сімптомы страўнікава-страваводны рэфлюксу, якія:

• Пякотка;
• Горкі або металічны прысмак у роце;
• Адрыжка;
• Пастаянная адрыжка;
• Адчуванне палення;
• Часты кашаль;
• Ахрыпласць.

Акрамя таго, боль у сярэдзіне грудной клеткі, недалёка ад страўніка, звычайна частая ў гэтых выпадках, паколькі пры гастраэзафагеальным рэфлюксу адбываецца вяртанне страўнікавага змесціва, раздражняе слізістую стрававода. Лепш зразумець, што гэта такое і як вызначыць страўнікава-страваводны рэфлюкс.

Ці з'яўляецца рак стрававода Барэта?

Стрававод Барэта - гэта не рак, але ён прыводзіць да паражэнняў, званых кішачнай метаплазіяй, якія можна лічыць перадракавымі, таму ў людзей, якія пакутуюць страваводам Барэта, павышаецца рызыка развіцця рака стрававода.

Важна таксама, каб людзі з фактарамі рызыкі, звязанымі са з'яўленнем стрававода Барэта, і якія маюць у сям'і выпадкі рака стрававода, часта праходзілі скрынінгавыя тэсты для ранняга выяўлення якіх-небудзь змен у сценцы стрававода.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ стрававода Барэта праводзіцца з дапамогай эндаскапіі, агляду, пры якім праз ротавую паражніну ўводзіцца трубка, якое дазваляе назіраць слізістую абалонку стрававода, і пацвярджаецца аналіз біяпсіі, зробленай падчас гэтага даследавання, невялікі ўзор тканіны стрававода, які затым аналізуецца лекарам у лабараторыі. Падрабязней пра тое, як робіцца эндаскапія.

Абяцанне паскорыць і пазбегнуць паўторных эндаскапій для дыягностыкі стрававода Барэта - гэта абследаванне, якое праводзіцца з дапамогай капсул, такіх як Cytosponge, якое складаецца з праглынання капсулы пад кіраўніцтвам, якая праходзіць праз страўнікава-кішачны тракт і здольная браць пробы тканін. Аднак гэты метад усё яшчэ выпрабоўваецца і звычайна не выконваецца.

Магчымыя прычыны

Стрававод Барэта часцей сустракаецца ў людзей з анамнезам страўнікава-страваводны рэфлюкс, які пагаршаецца такімі фактарамі рызыкі, як дрэнныя харчовыя звычкі, празмернае ўжыванне смажанай ежы ці безалкагольных напояў, ужыванне цыгарэт і атлусценне.

Такім чынам, рэкамендуецца звярнуцца да ўрача пры з'яўленні сімптомаў рэфлюксу, такіх як пякотка альбо пачуццё палення, альбо калі ў вас ёсць сямейная гісторыя гэтай хваробы, каб даведацца, ці ёсць гэты тып ускладненняў, і зрабіць правільнае лячэнне.

Варыянты лячэння

Стрававод Барэта - гэта тып паразы стрававода, выкліканы паўторнымі эпізодамі гастраэзафагеальнага рэфлюксу, і лячэнне гэтага стану паказана гастраэнтэролагам пасля пацверджання дыягназу і звычайна складаецца з прымянення лекаў для зніжэння кіслотнасці ў страўніку, такіх як:

• Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол або Эзомепразол, класіфікуюцца як інгібітары пратоннай помпы, і з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі;
• Ранитидин або Циметидин, класіфікаваны як антаганісты рэцэптараў гістаміна 2, таксама вельмі карысны і таннейшы.

Акрамя таго, вельмі важна таксама прыняць здаровыя харчовыя звычкі з дыетай, якая палягчае страваванне і памяншае ўзнікненне рэфлюксу.

Аднак, калі лячэння з дапамогай лекаў і дыеты недастаткова, можа быць паказана радыёчастотная абляцыя для ліквідацыі паражэнняў стрававода альбо хірургічнага ўмяшання альбо для пабудовы новага страўнікава-страваводны клапана, альбо для больш складаных аперацый па выдаленні ўнутранай абалонкі стрававода.

Якой павінна быць ежа

Кантроль за ежай - важны крок для лячэння стрававода Барэта, і рэкамендуецца:

• Ешце дыету з нізкім утрыманнем тлушчу і нізкім утрыманнем ежы, якая цяжка пераварваецца альбо вострая, напрыклад, фейхоада, шашлык або закускі, бо гэта прадукты, якія даўжэй застаюцца ў страўніку, выклікаючы дрэннае страваванне і павялічваючы верагоднасць рэфлюксу;
• Пазбягайце газаваных напояў, такіх як газаваная вада ці безалкагольныя напоі, бо яны павялічваюць верагоднасць рэфлюксу, павялічваючы газаўтварэнне і атакуючы сценкі страўніка;
• Людзям, адчувальным да кавы ці гарбаты з кафеінам, напрыклад, матавай або чорнай, варта пазбягаць такога віду напояў, бо яны могуць пагоршыць сімптомы рэфлюксу;
• Пазбягайце ўжывання вадкасці падчас ежы, каб страўнік не быў занадта поўным;
• Пачакайце не менш за 1 гадзіну перад сном пасля ежы, каб палегчыць страваванне;
• Пазбягайце ўжывання алкагольных напояў.

Яшчэ адна важная парада ў ежы - есці павольна і добра перажоўваць ежу, бо гэты сыход палягчае страваванне і можа дапамагчы прадухіліць рэфлюкс. Даведайцеся больш пра тое, якія прадукты выклікаюць пякотку ў прадуктах для прадухілення пякоткі.

Паглядзіце відэа з выдатнымі парадамі па лячэнні гастраэзафагеальнага рэфлюксу: