Усё, што трэба ведаць пра рак эндаметрыя (маткі)

Задаволены

• Якія сімптомы рака эндаметрыя?
• Якія стадыі рака эндаметрыя?
• Як дыягнастуецца рак эндаметрыя?
• Якія метады лячэння рака эндаметрыя?
• Хірургічнае ўмяшанне
• Прамянёвая тэрапія
• Хіміятэрапія
• Гарманальная тэрапія
• Эмацыйная падтрымка
• Якія фактары рызыкі развіцця рака эндаметрыя?
• Ўзровень гармону
• Гіперплазія эндаметрыя
• Атлусценне
• Цукровы дыябет
• Гісторыя рака
• Што выклікае рак эндаметрыя?
• Якія розныя віды рака эндаметрыя?
• Як можна знізіць рызыку рака эндаметрыя?
• На вынас

Што такое рак эндаметрыя?

Рак эндаметрыя - гэта тып рака маткі, які пачынаецца ва ўнутранай абалонцы маткі. Гэтая абалонка называецца эндаметрыя.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута рака, прыблізна ў 3 са 100 жанчын у нейкі момант жыцця будзе дыягнаставаны рак маткі. Больш за 80 адсоткаў людзей з ракам маткі выжываюць на працягу пяці гадоў і даўжэй пасля атрымання дыягназу.

Калі ў вас рак эндаметрыя, ранняя дыягностыка і лячэнне павялічвае шанцы на рэмісію.

Якія сімптомы рака эндаметрыя?

Часцей за ўсё сімптомам рака эндаметрыя з'яўляюцца ненармальныя вагінальныя крывацёкі. Гэта можа ўключаць у сябе:

• змены працягласці альбо цяжару менструацый
• вагінальныя крывацёку альбо кровазліцця паміж менструацыямі
• вагінальныя крывацёку пасля менапаўзы

Іншыя патэнцыйныя сімптомы рака эндаметрыя ўключаюць:

• вадзяністыя або крывяністыя вылучэнні з похвы
• боль унізе жывата ці таза
• боль падчас сэксу

Пры ўзнікненні любога з гэтых сімптомаў запішыцеся на прыём да ўрача. Гэтыя сімптомы не абавязкова з'яўляюцца прыкметай цяжкага стану, але важна праверыць іх.

Анамальныя вагінальныя крывацёкі часта выкліканы клімаксам ці іншымі неракавымі захворваннямі. Але ў некаторых выпадках гэта прыкмета рака эндаметрыя ці іншых відаў гінекалагічнага рака.

Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць прычыну вашых сімптомаў і пры неабходнасці рэкамендаваць адпаведнае лячэнне.

Якія стадыі рака эндаметрыя?

З часам рак эндаметрыя можа патэнцыйна распаўсюджвацца з маткі на іншыя часткі цела.

Рак класіфікуецца на чатыры стадыі ў залежнасці ад таго, наколькі ён вырас альбо распаўсюдзіўся:

• Этап 1: Рак прысутнічае толькі ў матка.
• Этап 2: Рак прысутнічае ў матка і шыйцы маткі.
• 3 этап: Рак распаўсюдзіўся за межы маткі, але не так далёка, як прамая кішка ці мачавая бурбалка. Ён можа прысутнічаць у маткавых трубах, яечніках, похве і / або бліжэйшых лімфатычных вузлах.
• Этап 4: Рак распаўсюдзіўся за межы тазавай вобласці. Ён можа знаходзіцца ў мачавой бурбалцы, прамой кішцы і / або ў аддаленых тканінах і органах.

Калі ў чалавека дыягнастуюць рак эндаметрыя, стадыя рака ўплывае на тое, якія спосабы лячэння даступныя, і на перспектыву. Рак эндаметрыя лягчэй лячыць на ранніх стадыях захворвання.

Як дыягнастуецца рак эндаметрыя?

Калі ў вас развіваюцца сімптомы, якія могуць быць ракам эндаметрыя, запішыцеся на прыём да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі альбо гінеколага. Гінеколаг - гэта асаблівы тып лекара, які арыентуецца на жаночую рэпрадуктыўную сістэму.

Лекар спытае вас аб вашых сімптомах і гісторыі хваробы. Яны правядуць абследаванне малога таза, каб выявіць парушэнні маткі і іншых рэпрадуктыўных органаў. Каб праверыць наяўнасць пухлін ці іншых адхіленняў, яны могуць прызначыць трансвагінальнальнае абследаванне на УГД.

Ультрагукавое абследаванне - гэта тып візуалізацыйнага тэсту, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння карцін унутры вашага цела. Для правядзення трансвагінальнага УГД лекар ці іншы медыцынскі работнік ўставіць ультрагукавой зонд у похву. Гэты зонд будзе перадаваць выявы на манітор.

Калі ваш лекар выявіць парушэнні падчас ультрагукавога абследавання, ён можа прызначыць адзін або некалькі з наступных тэстаў для збору ўзору тканіны для тэставання:

• Біяпсія эндаметрыя: У гэтым тэсце лекар ўводзіць у матку тонкую гнуткую трубку праз матку. Яны ўжываюць адсмоктванне, каб праз трубку выдаліць невялікі кавалачак тканіны з эндаметрыя.
• Гістэраскапія: Пры гэтай працэдуры лекар ўводзіць у матку тонкую гнуткую трубку з валаконна-аптычнай камерай праз матку. Яны выкарыстоўваюць гэты эндаскоп для візуальнага даследавання вашага эндаметрыя і біяпсіі.
• Дылатацыя і кюрэтаж (D&C): Калі вынікі біяпсіі незразумелыя, лекар можа сабраць яшчэ адзін узор тканіны эндаметрыя з дапамогай D&C. Для гэтага яны пашыраюць шыйку маткі і выкарыстоўваюць спецыяльны інструмент для выскрабання тканіны з эндаметрыя.

Пасля збору ўзору тканіны з эндаметрыя лекар адправіць яго ў лабараторыю для даследавання. Лабараторны спецыяліст вывучыць ўзор пад мікраскопам, каб даведацца, ці ўтрымлівае ён ракавыя клеткі.

Калі ў вас рак эндаметрыя, лекар, верагодна, прызначыць дадатковыя аналізы, каб даведацца, ці распаўсюдзіўся рак. Напрыклад, яны могуць замовіць аналізы крыві, рэнтгеналагічныя аналізы альбо іншыя візуалізацыйныя тэсты.

Якія метады лячэння рака эндаметрыя?

Існуе некалькі варыянтаў лячэння рака эндаметрыя. Рэкамендаваны лекарам план лячэння будзе залежаць ад падтыпу і стадыі рака, а таксама вашага агульнага стану здароўя і асабістых пераваг.

З кожным варыянтам лячэння існуюць патэнцыйныя перавагі і рызыкі. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець патэнцыйныя перавагі і рызыкі кожнага падыходу.

Хірургічнае ўмяшанне

Рак эндаметрыя часта лечыцца тыпам хірургічнага ўмяшання, вядомым як гистерэктомия.

Падчас гистерэктомии хірург выдаляе матку. Яны могуць таксама выдаліць яечнікі і маткавыя трубы ў працэдуры, вядомай як двухбаковая сальпінга-оафарэктамія (BSO). Гістэртэктомія і BSO звычайна праводзяцца падчас адной і той жа аперацыі.

Каб даведацца, ці распаўсюдзіўся рак, хірург таксама выдаліць бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Гэта вядома як рассяканне лімфатычных вузлоў альбо лімфадэнектамія.

Калі рак распаўсюдзіўся на іншыя ўчасткі цела, хірург можа парэкамендаваць дадатковыя аперацыі.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак.

Для лячэння рака эндаметрыя выкарыстоўваюцца два асноўныя віды прамянёвай тэрапіі:

• Вонкавая прамянёвая тэрапія: Знешняя машына факусуе прамяні выпраменьвання на матку звонку вашага цела.
• Унутраная прамянёвая тэрапія: Радыёактыўныя матэрыялы змяшчаюцца ўнутр цела, у похву ці матку. Гэта таксама вядома як брахітэрапія.

Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін ці абодва віды прамянёвай тэрапіі пасля аперацыі. Гэта можа дапамагчы знішчыць ракавыя клеткі, якія могуць застацца пасля аперацыі.

У рэдкіх выпадках яны могуць рэкамендаваць прамянёвую тэрапію перад аперацыяй. Гэта можа дапамагчы паменшыць пухліны, каб палегчыць іх выдаленне.

Калі вы не можаце зрабіць аперацыю з-за іншых медыцынскіх захворванняў альбо агульнага стану здароўя, лекар можа рэкамендаваць прамянёвую тэрапію ў якасці асноўнага лячэння.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія прадугледжвае выкарыстанне лекаў для знішчэння ракавых клетак. Некаторыя віды хіміятэрапіі ўключаюць адзін прэпарат, а іншыя - камбінацыю. У залежнасці ад тыпу хіміятэрапіі, якую вы атрымліваеце, прэпараты могуць быць у форме таблетак альбо ўводзіцца праз нутравенныя ўвядзенне (IV).

Ваш лекар можа парэкамендаваць хіміятэрапію пры раку эндаметрыя, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела. Яны могуць таксама рэкамендаваць такі падыход да лячэння рака эндаметрыя, які вярнуўся пасля мінулага лячэння.

Гарманальная тэрапія

Гарманальная тэрапія прадугледжвае выкарыстанне гармонаў або гормоноблокирующих прэпаратаў для змены ўзроўню гармонаў у арганізме. Гэта можа дапамагчы запаволіць рост ракавых клетак эндаметрыя.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гарманальную тэрапію пры раку эндаметрыя на стадыі III альбо IV. Яны могуць таксама рэкамендаваць яго пры раку эндаметрыя, які вярнуўся пасля лячэння.

Гарманальная тэрапія часта спалучаецца з хіміятэрапіяй.

Эмацыйная падтрымка

Калі вы выпрабоўваеце праблемы з эмацыянальнай барацьбой з дыягназам або лячэннем рака, паведаміце пра гэта лекара. Звычайна ў людзей узнікаюць цяжкасці з кіраваннем эмацыянальнымі і псіхічнымі наступствамі жыцця пры раку.

Ваш лекар можа накіраваць вас у асабістую альбо ў Інтэрнэт-групу падтрымкі людзей з анкалагічнымі захворваннямі. Магчыма, вам будзе камфортна звязацца з іншымі людзьмі, якія перажываюць падобны досвед, як і вы.

Ваш лекар можа таксама накіраваць вас да спецыяліста па псіхічным здароўі для кансультацыі. Індывідуальная альбо групавая тэрапія можа дапамагчы вам кіраваць псіхалагічнымі і сацыяльнымі наступствамі жыцця з анкалагічнымі захворваннямі.

Якія фактары рызыкі развіцця рака эндаметрыя?

Рызыка рака эндаметрыя ўзрастае з узростам. Большасць выпадкаў рака эндаметрыя дыягнастуецца ва ўзросце ад 45 да 74 гадоў, паведамляе Нацыянальны інстытут рака.

Некалькі іншых фактараў рызыкі могуць таксама павысіць рызыку развіцця рака эндаметрыя, у тым ліку:

• змены ўзроўню палавых гармонаў
• пэўныя захворванні
• сямейная гісторыя рака

Ўзровень гармону

Эстраген і прогестэрон - гэта жаночыя палавыя гармоны, якія ўплываюць на здароўе вашага эндаметрыя. Калі баланс гэтых гармонаў перамяшчаецца ў бок павышанага ўзроўню эстрагена, гэта павялічвае рызыку развіцця рака эндаметрыя.

Некаторыя аспекты вашай гісторыі хваробы могуць уплываць на ўзровень палавых гармонаў і рызыку рака эндаметрыя, у тым ліку:

• Гады менструацыі: Чым больш у вашым жыцці было менструацый, тым большае ўздзеянне ваша цела мела на эстраген. Калі вы атрымалі першую менструацыю да 12 гадоў альбо вы прайшлі перыяд менапаўзы ў канцы жыцця, у вас можа быць павышаны рызыка развіцця рака эндаметрыя.
• Гісторыя цяжарнасці: Падчас цяжарнасці баланс гармонаў перамяшчаецца ў бок прогестэрону. Калі вы ніколі не былі цяжарнымі, верагоднасць развіцця рака эндаметрыя павялічваецца.
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ): Пры гэтым гарманальным парушэнні ўзровень эстрагена высокі, а ўзровень прогестэрону незвычайна нізкі. Калі ў вас ёсць гісторыя СПКЯ, вашы шанцы захварэць на рак эндаметрыя павялічваюцца.
• Гранулёзна-клеткавыя пухліны:Гранулезна-клеткавыя пухліны з'яўляюцца адным з відаў пухліна яечнікаў, якія вылучаюць эстраген. Калі ў вас была адна з гэтых пухлін, гэта павялічвае рызыка развіцця рака эндаметрыя.

Некаторыя віды лекаў таксама могуць змяніць баланс эстрагена і прогестэрону ў вашым целе, у тым ліку:

• Замяшчальная тэрапія эстрагенамі (ЭРТ): ERT часам выкарыстоўваецца для лячэння сімптомаў менапаўзы. У адрозненне ад іншых відаў гарманальнай замяшчальнай тэрапіі (ЗГТ), якія спалучаюць эстраген і прогестэрон (прогестин), ERT выкарыстоўвае эстраген паасобку і павялічвае рызыку развіцця рака эндаметрыя.
• Тамоксіфан: Гэты прэпарат выкарыстоўваецца для прафілактыкі і лячэння некаторых відаў рака малочнай залозы. Ён можа дзейнічаць як эстраген у матках і павялічваць рызыку развіцця рака эндаметрыя.
• Аральныя кантрацэптывы (супрацьзачаткавыя таблеткі): Прыём супрацьзачаткавых таблетак зніжае рызыку развіцця рака эндаметрыя. Чым даўжэй вы іх прымаеце, тым ніжэй рызыка развіцця рака эндаметрыя.

Лекі, якія павышаюць рызыку развіцця рака эндаметрыя, могуць знізіць рызыку развіцця некаторых іншых захворванняў. І наадварот, прэпараты, якія зніжаюць рызыку рака эндаметрыя, могуць павялічыць рызыку развіцця некаторых захворванняў.

Ваш лекар можа дапамагчы вам узважыць патэнцыйную карысць і рызыку прыёму розных лекаў, у тым ліку ЭРТ, тамоксіфана або супрацьзачаткавых таблетак.

Гіперплазія эндаметрыя

Гіперплазія эндаметрыя - гэта неракавы стан, пры якім ваш эндаметрый становіцца незвычайна тоўстым. У некаторых выпадках ён праходзіць сам па сабе. У іншых выпадках яго можна лячыць з дапамогай ЗГТ альбо хірургічнага ўмяшання.

Пры адсутнасці лячэння гіперплазія эндаметрыя часам перарастае ў рак эндаметрыя.

Самым распаўсюджаным сімптомам гіперплазіі эндаметрыя з'яўляецца ненармальнае вагінальнае крывацёк.

Атлусценне

Па дадзеных Амерыканскага таварыства анкалагічных захворванняў, жанчыны з залішняй вагой (ІМТ ад 25 да 29,9) у два разы часцей хварэюць на рак эндаметрыя, чым жанчыны з залішняй вагой. У тых, хто пакутуе атлусценнем (ІМТ> 30), верагоднасць развіцця гэтага віду рака больш чым у тры разы.

Гэта можа адлюстроўваць уплыў тлушчу на ўзровень эстрагена. Тлушчавая тканіна можа пераўтвараць некаторыя іншыя віды гармонаў (андрогены) у эстраген. Гэта можа павысіць узровень эстрагена ў арганізме, павялічваючы рызыку рака эндаметрыя.

Цукровы дыябет

У жанчын з дыябетам 2 тыпу можа быць у два разы больш шанцаў развіцца на рак эндаметрыя, чым у тых, хто не пакутуе дыябетам, папярэджвае Амерыканскае таварыства рака.

Аднак характар ​​гэтай сувязі нявызначаны. Дыябет 2 тыпу часцей сустракаецца ў людзей з залішняй вагой альбо з атлусценнем, што таксама з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця рака эндаметрыя. Высокі ўзровень атлусцення ў людзей, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, можа тлумачыць павышаны рызыка рака эндаметрыя.

Гісторыя рака

У вас большая верагоднасць захварэць на рак эндаметрыя, калі яго хварэлі іншыя члены вашай сям'і.

Вы таксама падвяргаецеся рызыцы развіцця рака эндаметрыя, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя сіндрому Лінча. Такі стан выкліканы мутацыямі аднаго або некалькіх генаў, якія выпраўляюць пэўныя памылкі ў развіцці клетак.

Калі ў вас ёсць генетычныя мутацыі, звязаныя з сіндромам Лінча, гэта значна павялічвае рызыка развіцця некаторых відаў рака, у тым ліку рака тоўстай кішкі і рака эндаметрыя. Паводле агляду, апублікаванага ў часопісе Genes, у 40-60 адсоткаў жанчын з сіндромам Лінча развіваецца рак эндаметрыя.

Калі ў вас у мінулым быў рак малочнай залозы ці яечнікаў, гэта таксама можа павялічыць рызыку развіцця рака эндаметрыя. Некаторыя фактары рызыкі гэтых відаў раку аднолькавыя. Прамянёвая тэрапія таза можа таксама павялічыць вашы шанцы на развіццё рака эндаметрыя.

Што выклікае рак эндаметрыя?

У большасці выпадкаў дакладная прычына рака эндаметрыя невядомая. Аднак эксперты лічаць, што змены ўзроўню эстрагена і прогестэрона ў арганізме часта гуляюць ролю.

Калі ўзровень гэтых палавых гармонаў вагаецца, гэта ўплывае на ваш эндаметрый. Калі баланс ссоўваецца ў бок павышанага ўзроўню эстрагена, гэта прымушае клеткі эндаметрыя дзяліцца і размнажацца.

Калі ў клетках эндаметрыя адбываюцца пэўныя генетычныя змены, яны ператвараюцца ў рак. Гэтыя ракавыя клеткі хутка растуць і размнажаюцца, утвараючы пухліну.

Навукоўцы ўсё яшчэ вывучаюць змены, якія прымушаюць звычайныя клеткі эндаметрыя стаць ракавымі.

Якія розныя віды рака эндаметрыя?

Амерыканскае таварыства рака паведамляе, што большасць выпадкаў рака эндаметрыя - гэта аденокарциномы. Аденокарциномы - гэта рак, які развіваецца з жалезістай тканіны. Самая распаўсюджаная форма аденокарциномы - эндаметрыёідны рак.

Да менш распаўсюджаных формаў рака эндаметрыя адносяць:

• карцынасаркома маткі (CS)
• плоскоклеточный рак
• дробнаклеткавы рак
• пераходная карцынома
• серозная карцынома

Розныя віды рака эндаметрыя класіфікуюцца на два асноўныя тыпы:

• Тып 1 як правіла, адносна павольна растуць і не хутка распаўсюджваюцца на іншыя тканіны.
• Тып 2 як правіла, больш агрэсіўныя і часцей распаўсюджваюцца за межы маткі.

Рак эндаметрыя тыпу 1 сустракаецца часцей, чым тып 2. Іх таксама лягчэй лячыць.

Як можна знізіць рызыку рака эндаметрыя?

Некаторыя стратэгіі могуць дапамагчы вам знізіць рызыку развіцця рака эндаметрыя:

• Кіруйце вагой: Калі ў вас залішняя вага альбо атлусценне, пахуданне і падтрыманне страты вагі могуць знізіць рызыку развіцця рака эндаметрыя. Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб даведацца, як страта вагі ўплывае на рызыку рака эндаметрыя.
• Праводзіце рэгулярныя практыкаванні: Рэгулярныя фізічныя нагрузкі звязаны з меншай рызыкай рака эндаметрыя. Ён таксама мае мноства іншых пераваг для здароўя.
• Звярнуцца да лячэння паталагічнага вагінальнага крывацёку: Пры ўзнікненні ненармальных вагінальных крывацёкаў запішыцеся на прыём да ўрача. Калі крывацёк выкліканы гіперплазіяй эндаметрыя, пацікаўцеся ў лекара аб магчымасцях лячэння.
• Разгледзім плюсы і мінусы гарманальнай тэрапіі: Калі вы задумваецеся аб выкарыстанні ЗГТ, пацікаўцеся ў лекара аб патэнцыйных перавагах і рызыках выкарыстання толькі эстрагена ў параўнанні з камбінацыяй эстрагена і прогестэрона (прогестина). Яны могуць дапамагчы вам узважыць кожны варыянт.
• Пацікаўцеся ў лекара аб патэнцыйнай карысці кантрацэптываў: Супрацьзачаткавыя таблеткі і ўнутрыматачныя прыборы (ВМС) былі звязаны са зніжэннем рызыкі развіцця рака эндаметрыя. Ваш лекар можа дапамагчы вам даведацца пра патэнцыйныя перавагі і рызыкі выкарыстання гэтых кантрацэптываў.
• Паведаміце лекара, калі ў вас ёсць сіндром Лінча ў анамнезе: Калі ў вашай сям'і ёсць сіндром Лінча, лекар можа парэкамендаваць генетычнае даследаванне. Калі ў вас сіндром Лінча, яны могуць параіць разгледзець пытанне аб выдаленні маткі, яечнікаў і маткавых труб, каб прадухіліць развіццё рака ў гэтых органах.

На вынас

Калі ў вас ёсць сімптомы, якія могуць быць прыкметай рака эндаметрыя ці іншага гінекалагічнага захворвання, запішыцеся на прыём да ўрача. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы палепшыць ваш доўгатэрміновы светапогляд.