Эндагенная дэпрэсія

Задаволены

• Чым адрозніваецца эндагенная дэпрэсія ад экзагеннай дэпрэсіі?
• Якія сімптомы эндагеннай дэпрэсіі?
• Як дыягнастуецца эндагенная дэпрэсія?
• Як лечыцца эндагенная дэпрэсія?
• Лекі
• Тэрапія
• Электрасутаргавая тэрапія (ЭКТ)
• Змены ў ладзе жыцця
• Што такое перспектыва для людзей з эндагеннай дэпрэсіяй?
• Рэсурсы для людзей з эндагеннай дэпрэсіяй
• Групы падтрымкі
• Даведка па пытаннях самагубства
• Прафілактыка самагубстваў

Што такое эндагенная дэпрэсія?

Эндагенная дэпрэсія - тып асноўнага дэпрэсіўнага засмучэнні (МРР). Хоць раней гэта разглядалася як асобнае парушэнне, эндагенная дэпрэсія ў цяперашні час рэдка дыягнастуецца. Замест гэтага ў цяперашні час ён дыягнаставаны як MDD. MDD, таксама вядомы як клінічная дэпрэсія, - гэта расстройства настрою, якое характарызуецца ўстойлівым і інтэнсіўным пачуццём смутку на працягу доўгага перыяду часу. Гэтыя адчуванні негатыўна ўплываюць на настрой і паводзіны, а таксама на розныя фізічныя функцыі, уключаючы сон і апетыт. Амаль 7 працэнтаў дарослых у Злучаных Штатах штогод хварэюць на ВРЗ. Даследчыкі не ведаюць дакладнай прычыны дэпрэсіі. Аднак яны лічаць, што гэта можа быць выклікана спалучэннем:

• генетычныя фактары
• біялагічныя фактары
• псіхалагічныя фактары
• фактары навакольнага асяроддзя

Некаторыя людзі ўпадаюць у дэпрэсію пасля страты каханага, заканчэння адносін альбо перажывання траўмы. Аднак эндагенная дэпрэсія ўзнікае без відавочных стрэсавых падзей і іншых прычын. Сімптомы часта з'яўляюцца раптоўна і без бачных прычын.

Чым адрозніваецца эндагенная дэпрэсія ад экзагеннай дэпрэсіі?

Даследчыкі выкарыстоўвалі дыферэнцыяцыю эндагеннай дэпрэсіі і экзагеннай дэпрэсіі па наяўнасці альбо адсутнасці стрэсавай падзеі да наступлення МРТ:

Эндагенная дэпрэсія ўзнікае без наяўнасці стрэсу і траўмаў. Іншымі словамі, у яго няма відавочнай знешняй прычыны. Замест гэтага гэта можа быць выклікана ў першую чаргу генетычнымі і біялагічнымі фактарамі. Вось чаму эндагенную дэпрэсію таксама можна назваць дэпрэсіяй "на біялагічнай аснове".

Экзагенная дэпрэсія здараецца пасля таго, як адбылася стрэсавая ці траўматычная падзея. Гэты тып дэпрэсіі часцей называюць «рэактыўнай» дэпрэсіяй.

Раней спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя адрознівалі гэтыя два тыпы МРЗ, але гэта ўжо не так. У цяперашні час большасць спецыялістаў у галіне псіхічнага здароўя ставяць агульны дыягназ МРЗ на аснове пэўных сімптомаў.

Якія сімптомы эндагеннай дэпрэсіі?

Людзі з эндагеннай дэпрэсіяй пачынаюць адчуваць сімптомы раптоўна і без бачных прычын. Тып, частата і выяўленасць сімптомаў могуць вар'іравацца ў залежнасці ад чалавека.

Сімптомы эндагеннай дэпрэсіі падобныя з сімптомамі МРТ. Яны ўключаюць у сябе:

• пастаянныя пачуцці смутку або безвыходнасці
• страта цікавасці да заняткаў ці хобі, якія калісьці былі прыемнымі, у тым ліку да сэксу
• стомленасць
• адсутнасць матывацыі
• праблемы з канцэнтрацыяй увагі, мысленнем або прыняццем рашэнняў
• цяжкасці з засынаннем альбо засынаннем
• Сацыяльная ізаляцыя
• думкі пра самагубства
• галаўныя болі
• цягліцавыя болі
• страта апетыту альбо пераяданне

Як дыягнастуецца эндагенная дэпрэсія?

Дыягнаставаць МРТ можа ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг альбо спецыяліст па псіхічным здароўі. Спачатку яны спытаюць вас пра гісторыю хваробы. Абавязкова паведамляйце ім аб любых леках, якія вы прымаеце, і аб любых наяўных медыцынскіх і псіхічных станах. Таксама карысна паведаміць ім, ці ёсць у каго-небудзь з членаў вашай сям'і захворванне на ВРУ альбо ў яго было ў мінулым.

Лекар таксама спытае вас пра вашы сімптомы. Яны хочуць ведаць, калі пачаліся сімптомы і пачаліся яны пасля таго, як вы перажылі стрэсавае ці траўматычнае падзея. Ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа таксама даць вам шэраг анкет, якія даследуюць, як вы сябе адчуваеце. Гэтыя анкеты могуць дапамагчы ім вызначыць, ці ёсць у вас MDD.

Каб паставіць дыягназ MDD, неабходна выканаць пэўныя крытэрыі, пералічаныя ў Дыягнастычным і статыстычным дапаможніку псіхічных расстройстваў (DSM). Гэта кіраўніцтва часта выкарыстоўваецца спецыялістамі ў галіне псіхічнага здароўя для дыягностыкі псіхічных захворванняў. Асноўнымі крытэрыямі дыягназу МРБ з'яўляюцца "дэпрэсіўны настрой альбо страта цікавасці альбо задавальнення ад паўсядзённай дзейнасці больш за два тыдні".

Хоць дапаможнік, які выкарыстоўваецца для размежавання эндагеннай і экзагеннай формаў дэпрэсіі, у цяперашняй версіі гэтага адрознення больш не прадугледжвае. Спецыялісты ў галіне псіхічнага здароўя могуць паставіць дыягназ эндагеннай дэпрэсіі, калі сімптомы МРТ развіваюцца без бачных прычын.

Як лечыцца эндагенная дэпрэсія?

Перамагчы MDD - задача нялёгкая, але сімптомы можна лячыць спалучэннем лекаў і тэрапіі.

Лекі

Самыя распаўсюджаныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння людзей з МРБ, ўключаюць селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС) і селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна і норадреналіна (SNRI). Некаторым людзям могуць прызначаць трыцыклічныя антыдэпрэсанты (ТСА), але гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца не так шырока, як раней. Гэтыя лекі павышаюць узровень некаторых хімічных рэчываў мозгу, што прыводзіць да памяншэння сімптомаў дэпрэсіі.

СИОЗС - гэта тып антыдэпрэсантаў, які могуць прымаць людзі з СДЗ. Прыклады СІОЗС ўключаюць:

• параксецін (Паксіл)
• флуоксетин (прозак)
• сертралін (Золофт)
• эсцыталапрам (Lexapro)
• цыталапрам (Celexa)

Спачатку СИОЗС могуць выклікаць галаўны боль, млоснасць і бессань. Аднак гэтыя пабочныя эфекты звычайна праходзяць праз кароткі перыяд.

SNRI - гэта яшчэ адзін тып антыдэпрэсантаў, які можна выкарыстоўваць для лячэння людзей з ВРЗ. Прыклады SNRI ўключаюць:

• венлафаксін (Effexor)
• дулоксецін (Cymbalta)
• дэсвенлафаксін (Pristiq)

У некаторых выпадках ТКА могуць быць выкарыстаны ў якасці метаду лячэння людзей з МРТ. Прыклады TCA ўключаюць:

• трыміпрамін (Сурмонтил)
• имипрамин (тофраніл)
• нортрыптылін (Памелор)

Пабочныя эфекты ТКА часам могуць быць больш сур'ёзнымі, чым у іншых антыдэпрэсантаў. ТСА могуць выклікаць дрымотнасць, галавакружэнне і павелічэнне вагі. Уважліва прачытайце інфармацыю, прадастаўленую ў аптэцы, і звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы. Лекі звычайна трэба прымаць мінімум ад чатырох да шасці тыдняў, перш чым сімптомы пачнуць паляпшацца. У некаторых выпадках паляпшэнне сімптомаў можа заняць да 12 тыдняў.

Калі пэўныя лекі, здаецца, не дзейнічаюць, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра пераход на іншае лекі. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута псіхічнага здароўя (NAMI), людзі, якія не паправіліся пасля прыёму першага антыдэпрэсанту, мелі значна больш шанцаў на паляпшэнне стану, калі паспрабавалі іншае лекі альбо камбінацыю метадаў лячэння.

Нават калі сімптомы пачынаюць паляпшацца, вы павінны працягваць прымаць лекі. Спыняць прыём лекаў варта толькі пад наглядам лекара, які прызначыў вам лекі. Магчыма, вам прыйдзецца спыняць прыём прэпарата паступова, а не адразу. Раптоўная прыём антыдэпрэсанта можа прывесці да сімптомаў адмены. Сімптомы MDD таксама могуць вярнуцца, калі лячэнне скончыцца занадта хутка.

Тэрапія

Псіхатэрапія, таксама вядомая як гутарковая тэрапія, прадугледжвае рэгулярныя сустрэчы з тэрапеўтам. Гэты тып тэрапіі можа дапамагчы вам справіцца са сваім станам і любымі звязанымі з гэтым праблемамі. Два асноўныя віды псіхатэрапіі - гэта кагнітыўная паводніцкая тэрапія (КПТ) і міжасобасная тэрапія (ІПТ).

ТГС можа дапамагчы вам замяніць негатыўныя перакананні здаровымі, пазітыўнымі. Наўмысна практыкуючы пазітыўнае мысленне і абмяжоўваючы негатыўныя думкі, вы можаце палепшыць, як ваш мозг рэагуе на негатыўныя сітуацыі.

IPT можа дапамагчы вам прайсці праз трывожныя адносіны, якія могуць спрыяць вашаму стану.

У большасці выпадкаў камбінацыя лекаў і тэрапіі эфектыўная пры лячэнні людзей з ВРД.

Электрасутаргавая тэрапія (ЭКТ)

Электрасутаргавая тэрапія можа праводзіцца, калі сімптомы не паляпшаюцца пры дапамозе лекаў і тэрапіі. ЭКТ прадугледжвае прымацаванне электродаў да галавы, якія накіроўваюць імпульсы электрычнасці ў мозг, што выклікае кароткі прыступ. Гэты спосаб лячэння не так страшны, як гэта гучыць, і ён за апошнія гады значна палепшыўся. Гэта можа дапамагчы лячыць людзей з эндагеннай дэпрэсіяй, змяняючы хімічнае ўзаемадзеянне ў галаўным мозгу.

Змены ў ладзе жыцця

Унясенне пэўных карэктыў у ваш лад жыцця і паўсядзённую дзейнасць таксама можа дапамагчы палепшыць сімптомы эндагеннай дэпрэсіі. Нават калі спачатку заняткі не прыносяць задавальнення, ваша цела і розум з часам прыстасуюцца. Вось некалькі рэчаў, якія трэба паспрабаваць:

• Выйдзіце на вуліцу і зрабіце што-небудзь актыўнае, напрыклад, паход ці веласіпед.
• Прыміце ўдзел у мерапрыемствах, якія вам спадабаліся да таго, як у вас пачалася дэпрэсія.
• Праводзіце час з іншымі людзьмі, у тым ліку з сябрамі і блізкімі.
• Пішыце ў часопіс.
• Высыпайцеся не менш за шэсць гадзін кожную ноч.
• Падтрымлівайце здаровую дыету, якая складаецца з суцэльнага збожжа, нятлустага бялку і гародніны.

Што такое перспектыва для людзей з эндагеннай дэпрэсіяй?

Большасць людзей з МРБ становяцца лепш, калі прытрымліваюцца плана лячэння. Звычайна патрабуецца некалькі тыдняў, каб убачыць паляпшэнне сімптомаў пасля пачатку прыёму антыдэпрэсантаў. Іншым, магчыма, спатрэбіцца паспрабаваць некалькі розных тыпаў антыдэпрэсантаў, перш чым яны пачнуць заўважаць змены.

Працягласць выздараўлення таксама залежыць ад таго, наколькі рана атрымана лячэнне. Калі не лячыць МДБ, ён можа працягвацца некалькі месяцаў ці нават гадоў. Аднак пасля атрымання лячэння сімптомы могуць знікнуць на працягу двух-трох месяцаў.

Нават калі сімптомы пачынаюць слабець, важна працягваць прымаць усе прадпісаныя лекі, калі толькі пастаўшчык, які прапісаў лекі, не скажа, што спыняць яго можна. Завяршэнне лячэння занадта рана можа прывесці да рэцыдыву або сімптомаў адмены, вядомых як сіндром адмены антыдэпрэсанта.

Рэсурсы для людзей з эндагеннай дэпрэсіяй

Існуе мноства асабістых і інтэрнэт-груп падтрымкі, а таксама іншыя рэсурсы, даступныя для людзей, якія спраўляюцца з МРБ.

Групы падтрымкі

Шмат якія арганізацыі, такія як Нацыянальны альянс па псіхічных захворваннях, прапануюць адукацыю, групы падтрымкі і кансультацыі. Праграмы дапамогі супрацоўнікам і рэлігійныя групы таксама могуць прапанаваць дапамогу тым, хто пакутуе эндагеннай дэпрэсіяй.

Даведка па пытаннях самагубства

Набярыце нумар 911 або неадкладна ідзіце ў траўмапункт, калі ў вас узнікаюць думкі нанесці шкоду сабе ці іншым. Вы таксама можаце патэлефанаваць у Нацыянальны радок выратавання ад самагубстваў па нумары 800-273-TALK (8255). Гэтая паслуга даступная 24 гадзіны ў суткі, сем дзён у тыдзень. Вы таксама можаце пагутарыць з імі ў Інтэрнэце.

Прафілактыка самагубстваў

Калі вы лічыце, што хтосьці непасрэдна рызыкуе нанесці сабе шкоду альбо прычыніць шкоду іншаму чалавеку:

• Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай службы.
• Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыйдзе дапамога.
• Выдаліце ​​зброю, нажы, лекі ці іншыя рэчы, якія могуць нанесці шкоду.
• Слухайце, але не асуджайце, не спрачайцеся, не пагражайце і не крычыце.

Калі вы лічыце, што хтосьці разглядае магчымасць самагубства, звярніцеся па дапамогу да крызісу альбо на гарачую лінію па прадухіленні самагубстваў. Паспрабуйце Нацыянальны радок жыцця па прадухіленні самагубстваў на нумары 800-273-8255.

Крыніцы: Нацыянальны радок жыцця па прадухіленні самагубстваў і Адміністрацыя па наркаманіі і псіхічным здароўі