Эмбалічны ўдар

Задаволены

• Што такое эмбалічны інсульт?
• Што выклікае эмбалічны інсульт?
• Якія сімптомы эмбалічнага інсульту?
• Агульныя сімптомы
• Цягліцавыя сімптомы
• Кагнітыўныя сімптомы
• Іншыя сімптомы
• Што рабіць, калі ў кагосьці інсульт?
• Як дыягнастуецца і лечыцца эмбалічны інсульт?
• Што ўдзельнічае ў выздараўленні ад эмбалічнага інсульту?
• Якія ўскладненні могуць быць звязаны з эмбалічным інсультам?
• Якая перспектыва для людзей, якія перанеслі эмбалічны інсульт?
• Якія фактары рызыкі эмбалічнага інсульту?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць інсульт?

Што такое эмбалічны інсульт?

Эмбалічны інсульт узнікае, калі тромб, які ўтвараецца ў іншым месцы цела, распадаецца і падаецца ў мозг па крыві. Калі згустак пасяляе ў артэрыі і блакуе прыток крыві, гэта выклікае інсульт.

Гэта тып ішэмічнага інсульту. Ішэмічны інсульт можа здарыцца, калі артэрыя мозгу заблакуецца. Мозг абапіраецца на бліжэйшыя артэрыі, каб прывесці кроў з сэрца і лёгкіх. Гэты крывацёк дазваляе кіслароду і пажыўным рэчывам дабрацца да галаўнога мозгу.

Калі адна з гэтых артэрый заблакавана, мозг не можа вырабляць энергію, неабходную для яе функцыянавання. Гэтыя клеткі мозгу пачнуць адміраць, калі блакаванне доўжыцца больш за некалькі хвілін.

Што выклікае эмбалічны інсульт?

Тромбы, якія прыводзяць да эмбалічнага інсульту, могуць утварыцца ў любым месцы. Звычайна яны паходзяць з сэрца або артэрый верхняй часткі грудной клеткі і шыі.

Вызваліўшыся, згустак рухаецца па крыві да мозгу. Калі ён трапляе ў крывяносную пасудзіну, якая занадта малая, каб ён мог прайсці, згустак застаецца на месцы. Гэта блакуе паступленне крыві ў мозг.

Гэтыя засоры называюцца эмбаліямі. Яны могуць утварацца з бурбалак паветра, тлушчавых шароў або налёту са сценкі артэрыі. Эмболі таксама можа паўстаць ад анамальнага сэрцабіцця. Гэта вядома як фібрыляцыя перадсэрдзяў. Калі сэрца не б'ецца эфектыўна, гэта можа выклікаць кроў і згустак.

Якія сімптомы эмбалічнага інсульту?

Інсульт здараецца раптоўна, часта без папярэджання. Пры наяўнасці сімптомаў яны адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, у якой частцы мозгу пакутуе.

Агульныя сімптомы

Да найбольш распаўсюджаных сімптомаў інсульту адносяцца:

• цяжкасці ў гаварэнні або разуменні слоў
• праблемы пры хадзе
• здранцвенне ў канечнасцях альбо з любога боку асобы
• часовы параліч

Эмбалічны інсульт не выклікае ніякіх унікальных сімптомаў. Сімптомы могуць моцна вар'іравацца ад чалавека да чалавека і ад інсульту да інсульту.

Цягліцавыя сімптомы

Цягліцавыя сімптомы могуць ўключаць:

• цяжкасці з каардынацыяй
• жорсткія мышцы
• пачуцці слабасці з аднаго боку, альбо з усяго боку, цела
• параліч на адным баку цела

Кагнітыўныя сімптомы

Кагнітыўныя сімптомы могуць складацца з:

• душэўная разгубленасць
• зменены ўзровень свядомасці, гэта значыць, вы можаце быць больш млявымі
• глядзельная агназія альбо немагчымасць распазнаць значную частку вашай бачнасці

Іншыя сімптомы

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• пагаршэнне зроку альбо слепата
• размытая гаворка
• галавакружэнне
• адчуванне прытомнасці
• цяжкасць з глытаннем
• млоснасць
• дрымотнасць

Гэтыя сімптомы звычайна пачынаюцца раптоўна. Калі вы заўважылі ярка выяўлены пачатак любога з гэтых сімптомаў, неадкладна патэлефануйце па тэлефоне 911 або ў мясцовыя службы хуткай дапамогі. Яны могуць перагледзець вашыя сімптомы і прызначыць лячэнне.

Што рабіць, калі ў кагосьці інсульт?

Існуе простая абрэвіятура, якая дапаможа вам вызначыць, ці ёсць у каго інсульт. Калі вы думаеце, што ў кагосьці інсульт, вы павінны дзейнічаць хутка.

Як дыягнастуецца і лечыцца эмбалічны інсульт?

Эмбалічны інсульт - небяспечны для жыцця стан. Кожная секунда лічыцца. Прыток крыві да галаўнога мозгу неабходна аднавіць як мага хутчэй. Ваш лекар можа зрабіць гэта пры дапамозе пероральных або нутравенных прэпаратаў, якія разбураюць тромб. Яны таксама могуць выкарыстоўваць катэтар для дастаўкі лекаў непасрэдна ў ваш мозг або для выдалення згустку.

У 2018 годзе Амерыканская асацыяцыя сэрца (AHA) і Амерыканская асацыяцыя інсульту (ASA) абнавілі свае рэкамендацыі па лячэнні інсульту. Лекі, якія спускаюць тлушч, могуць прызначацца да 4,5 гадзін пасля першага ўзнікнення сімптомаў інсульту. Механічнае выдаленне згустку, таксама вядомае як механічная тромбэктомія, можа быць праведзена да 24 гадзін пасля першага ўзнікнення сімптомаў інсульту.

Ваш лекар можа таксама выкарыстоўваць адзін з наступных тэстаў для візуалізацыі, каб праверыць і лячыць інсульт:

• КТ. Пры КТ выкарыстоўваецца серыя рэнтгенаўскіх прамянёў, каб больш дэталёва паказаць крывяносныя пасудзіны на шыі і мозгу.
• МРТ. Гэты тэст радыёхвалі дазваляе выявіць тканіны мозгу, якія былі пашкоджаны інсультам альбо кровазліццём у мозг.
• УГД соннага сонца. Выкарыстоўваючы падрабязныя выявы, гэта спосаб прагледзець ваш крывацёк і адлюстраваць любыя тлушчавыя адклады ў вашай соннай артэзіі.
• Церебралангиограмма. Гэты тэст прадугледжвае ўвядзенне катетера праз невялікі разрэз і ў сонную або пазваночную артэрыі. Адтуль ваш лекар можа ўсталяваць падрабязны выгляд артэрый на шыі і мозгу.
• ЭхоКГ. Эхокардиограмма выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб вызначыць месцазнаходжанне якіх-небудзь згусткаў крыві, якія, магчыма, прайшлі з вашага сэрца ў мозг.

Ваш лекар можа таксама правесці аналіз крыві, каб дапамагчы вызначыць:

• як хутка тромбы
• нязбалансаваны Ці вашы хімічныя рэчывы ў крыві
• ўзровень цукру ў крыві
• калі ў вас інфекцыя

Разуменне гэтых фактараў дапаможа паведаміць ваш план лячэння.

Каб пазбегнуць дадатковых удараў, хірург можа адкрыць артэрыі, якія былі звужаныя налётам. Гэтая працэдура называецца соннай эндартэрэктомія. Ваш лекар можа таксама выкарыстоўваць стэнты, каб захаваць артэрыю адкрытай.

Што ўдзельнічае ў выздараўленні ад эмбалічнага інсульту?

Пасля таго, як крызіс інсульту прайшоў, лячэнне круціцца вакол аднаўлення сіл і аднаўлення любой функцыі, якую вы страцілі. Канкрэтныя метады лячэння будуць залежаць ад вобласці вашага мозгу і ступені пашкоджання.

Магчыма, вам спатрэбіцца пастаянная амбулаторная дапамога, лекі і пільны кантроль на працягу некаторага часу пасля інсульту. У выпадку, калі вы не можаце клапаціцца пра сябе, стацыянарная рэабілітацыйная праграма можа быць у парадку.

Якія ўскладненні могуць быць звязаны з эмбалічным інсультам?

Інсульт можа мець працяглы ўплыў на ваша здароўе. Ці адчуваеце вы нейкія ўскладненні, залежыць ад цяжару інсульту і той часткі вашага мозгу, якая пацярпела.

Агульныя ўскладненні ўключаюць:

• ацёк галаўнога мозгу альбо ацёк мозгу
• пнеўманія
• інфекцыя мачавых шляхоў (ІСП)
• курчы
• дэпрэсія
• пролежні
• Кантрактуры канечнасцяў або скарочаныя мышцы, якія ўзнікаюць у выніку памяншэння руху ў вобласці паразы
• боль у плячы
• трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) альбо згустак крыві глыбока ўнутры цела, звычайна ногі

Інсульт таксама можа прывесці да наступных умоў:

• афазія альбо цяжкасць маўлення і разумення гаворкі
• геміпарэз, альбо цяжкасць перамяшчэння аднаго боку цела
• дэфіцыт паўшар'я ці цяжкасці з адчуваннем на адным баку цела

Якая перспектыва для людзей, якія перанеслі эмбалічны інсульт?

Якасць жыцця пасля інсульту будзе залежаць ад ступені шкоды. Калі ў вас ёсць страчаныя функцыі, вы можаце папрацаваць з камандай спецыялістаў, каб аднавіць.

Рызыка паўторнага інсульту вышэйшы адразу пасля інсульту. З цягам часу яна памяншаецца. Каля 3 працэнтаў людзей, якія перанеслі інсульт, будуць мець іншы на працягу 30 дзён, паводле вынікаў даследавання 2011 года. Акрамя таго, паводле ацэнак даследчыкаў, каля 11 адсоткаў перажыве інсульт на працягу года, а каля 26 працэнтаў - яшчэ пяць гадоў.

Рызыка сур'ёзнай інваліднасці, комы ці смерці ўзрастае з кожным інсультам.

Якія фактары рызыкі эмбалічнага інсульту?

Кантрольныя фактары рызыкі ішэмічнага інсульту ўключаюць:

• высокі крывяны ціск
• высокі ўзровень халестэрыну
• паліць
• атлусценне
• адсутнасць фізічных практыкаванняў
• ужыванне наркотыкаў

Некаторыя фактары рызыкі па-за вашым кантролем. Напрыклад, афраамерыканцы звычайна маюць большы рызыка інсульту, чым людзі іншых рас. Мужчыны падвяргаюцца больш высокаму рызыцы інсульту, чым жанчыны, хоць жанчыны часцей паміраюць ад інсульту.

Людзі з сямейнай гісторыяй інсульту, альбо ў якіх раней быў міністр, таксама падвяргаюцца большай рызыцы. Ministroke таксама вядомы як кароткачасовая ішэмічная атака (TIA).

Іншыя некантралюемыя фактары рызыкі ўключаюць:

• старэйшыя за 40 гадоў
• нядаўнія роды
• аутоіммунные захворванні, такія як дыябет або чырвоная ваўчанка
• хвароба сэрца
• заганы структуры сэрца

Што я магу зрабіць, каб прадухіліць інсульт?

Ведаючы свой узровень рызыкі можа дапамагчы вам прадухіліць наступны інсульт, асабліва калі вы прымаеце іншыя прафілактычныя меры.

Рэгулярна наведвайце лекара, калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну, дыябет ці хранічнае аутоіммунное захворванне. Кантроль за станам і выкананне рэкамендацый лекара дапаможа прадухіліць альбо абмежаваць магчымыя ўскладненні пры інсульце.

Вы можаце прадухіліць інсульт, прытрымліваючыся здаровага ладу жыцця:

• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Ешце дыету, багатую садавінай і гароднінай.
• Практыкаванні рэгулярна.
• Ужывайце алкаголь толькі ў меру.
• Устрымайцеся ад незаконнага ўжывання наркотыкаў.