Разуменне агоністаў дофаміна

Задаволены

• Хуткія факты аб агоністах дофаміна
• Што такое аганіст дофаміна?
• Як працуюць агоністы дофаміна?
• Якія агульныя агоністы дофаміна і чым яны лечаць?
• Прыклады эрголіну DA
• Прыклады неэрголіна DA
• Ці ёсць пабочныя эфекты ад агоністаў дофаміна?
• Якія рызыкі прыёму агоніста дофаміна?
• Вынас

Дофамін - гэта складаны і ключавы нейрамедыятар, які адказвае за многія нашы штодзённыя фізічныя і псіхічныя функцыі.

Змены ўзроўню гэтага мозгу могуць змяніць нашы паводзіны, рух, настрой, памяць і шмат іншых рэакцый.

Высокі і нізкі ўзровень допаміна выклікаюць розныя парушэнні. Напрыклад, змены ўзроўню допаміна гуляюць ролю ва ўмовах, такіх як сіндром Паркінсана і сіндром клапатлівых ног.

Аганісты дофаміна (DA) - гэта лекі, якія дзейнічаюць, імітуючы дзеянне дофаміна, калі ўзровень нізкі. Гэтыя лекі паляпшаюць сімптомы, звязаныя са станам, падманваючы мозг думаць пра наяўнасць допаміна.

Хуткія факты аб агоністах дофаміна

• імітуюць дзеянне дофаміна ў арганізме, каб дапамагчы ў зняцці сімптомаў
• карысна для ранняга лячэння сімптомаў Паркінсана, асабліва ў людзей, старэйшых за 60 гадоў
• меншая колькасць пабочных эфектаў, звязаных з рухам (дыскінезія) у параўнанні з леводопой для лячэння Паркінсана
• найноўшыя прэпараты DA звязваюцца больш выбарачна з рэцэптарамі дофаміна і маюць менш сардэчных эфектаў, звязаных з сэрцам
• Прэпараты падоўжанага выпуску новых лекаў DA зніжаюць цяжар прыёму некалькіх доз на працягу дня
• маніпуляцыя дофаміна можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, уключаючы дакучлівыя паводзіны і іншыя праблемы з псіхічным здароўем
• можа выклікаць галавакружэнне, непрытомнасць або раптоўную дрымотнасць, што небяспечна для задач, якія патрабуюць насцярожанасці, напрыклад, за рулём
• можа выклікаць сіндром адмены, уключаючы раптоўную высокую тэмпературу, скаванасць цягліц, нырачную недастатковасць і іншыя праблемы са сном, настроем і болем, калі рэзка спыніцца.

Што такое аганіст дофаміна?

Аганісты дофаміна - гэта лекі па рэцэпце, якія можна выкарыстоўваць самастойна альбо ў спалучэнні з іншымі лекамі для лячэння розных умоў, якія ўзнікаюць у выніку страты дофаміна.

Даследаванні паказваюць, што ёсць дзве асноўныя групы рэцэптараў дофаміна, D1 і D2, з падгрупамі пад імі, якія адказваюць за мноства паводніцкіх, гарманальных і цягліцавых эфектаў у нашым арганізме.

Група D1 уключае D1 і D5 рэцэптары, а D2 група ўключае D2, 3 і 4.

Кожны з іх сустракаецца ў розных галінах нашага цела і адказвае за важныя дзеянні, ад таго, як мы рухаемся да таго, як мы вучымся. Недахоп допаміна ў нашых клетках уплывае на наш арганізм шмат негатыўна.

Аганісты дофаміна звязваюцца з групай D1 і D2 дофамінавых рэцэптараў у галаўным мозгу, капіюючы ўздзеянне нейрамедыятара, каб палепшыць парушэнні, якія адбываюцца з нізкіх узроўняў.

Як працуюць агоністы дофаміна?

У асноўным прызначаюць іх уплыў на парушэнні, звязаныя з рухам і гармонамі.

Яны могуць палепшыць іншыя звязаныя з імі праблемы, такія як парушэнне сну, боль і эмацыйныя праблемы, якія ўзнікаюць пры пэўных умовах, звязаных з дофамінам.

Гэтыя лекі не так моцныя, як лекі тыпу леводопы, якія выкарыстоўваюцца пры хваробы Паркінсана, але ў іх няма больш сур'ёзных пабочных эфектаў, звязаных з некантралюемым рухам, званых дыскінезіяй, звязаных з працяглым ужываннем леводопы.

Новыя аганісты дофаміна карысныя для ранняга лячэння хваробы Паркінсана.

Важна разумець, што ўплыў на дзеянне рэцэптараў дофаміна (уверх ці ўніз) можа выклікаць добрыя і дрэнныя эфекты. Гэтыя лекі маюць сур'ёзныя рызыкі, уключаючы праблемы з кантролем імпульсу і залежнасцю.

Якія агульныя агоністы дофаміна і чым яны лечаць?

Існуе дзве асноўныя катэгорыі лекаў супраць ДА, эрголін і неэрголін.

Першае пакаленне маюць эрголін і ўжываюцца сёння радзей, паколькі яны маюць сур'ёзныя рызыкі, звязаныя з сэрцам і лёгкімі, звязанымі з іх ужываннем. Гэта ў асноўным таму, што старыя лекі далучаюцца да любых даступных у арганізме рэцэптараў дофаміна і не з'яўляюцца выбарчымі.

Прыклады эрголіну DA

Бромакрыптын (Парлодэль). Ухвалены для лячэння хваробы Паркінсана і звязаных з дофамінам гарманальных умоў, такіх як гіперпралактынэмія і спадарожныя ўмовы, Бромокриптин - гэта лекі па рэцэпце, выпускаюцца ў выглядзе таблетак або капсул, якія выпускаюцца як у агульных, так і ў брэндавых версіях. Сёння ён рэдка выкарыстоўваецца

Каберголін. Гэты рэцэпт выпускаецца ў выглядзе таблетак, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гіперпралактынэміі, стану, пры якім высокі ўзровень гармона пролактіна выпрацоўваецца гіпофізам. Падвышаны ўзровень пролактіна можа перашкаджаць менструальнаму цыклу жанчыны, авуляцыі і выпрацоўцы малака. У мужчын гэта можа выклікаць рэпрадуктыўныя і сэксуальныя праблемы.

Прыклады неэрголіна DA

Гэтыя новыя лекі звязваюцца з больш канкрэтнымі рэцэптарамі дофаміна і маюць менш пабочных эфектаў на сэрца і лёгкія.

Апоморфін (Апокін). Ін'екцыйны прэпарат кароткага дзеяння, які выкарыстоўваецца для хуткага палягчэння раптоўных сімптомаў Паркінсана, Апоморфін пачынае дзейнічаць на працягу 10 хвілін, а наступствы працягваюцца каля гадзіны. Ёсць некалькі вельмі сур'ёзных пабочных эфектаў і ўзаемадзеяння з гэтымі лекамі. Пагаворыце з лекарам ці фармацэўтам аб мерах засцярогі, пра якія вы павінны быць у курсе прыёму гэтага лекі.

Праміпексол (Mirapex). Гэта лекі па рэцэпце, якія выпускаюцца ў форме таблетак у марцы і ў агульных версіях. Кароткачасовыя і працяглыя дзеянні выкарыстоўваюцца для лячэння сімптомаў хваробы Паркінсана (ПД), хранічнага дэгенератыўнага стану, пры якім клеткі дофаміна павольна гінуць, выклікаючы парушэнні руху і настрою. Праміпексол дапамагае палепшыць сімптомы, звязаныя з рухам, і асабліва карысны для пацыентаў малодшай 60 гадоў, каб запаволіць прагрэсаванне сімптомаў. Версія кароткага дзеяння таксама выкарыстоўваецца для лячэння сімптомаў сіндрому клапатлівых ног.

Ропінірол (Рэквіп). Гэта лекі па рэцэпце, якія выпускаюцца як у марках, так і ў агульных версіях у выглядзе таблетак. Ён даступны як з кароткімі, так і з доўгімі тыпамі дзеяння і выкарыстоўваецца для лячэння сімптомаў ПД і сіндрому клапатлівых ног, стан, пры якім неабходна пастаянна рухаць нагамі нават падчас адпачынку. Гэта можа парушыць сон і выклікаць дзённую стомленасць.

Ратыгоцін (Нейпра). Ротыгоцін выкарыстоўваецца для лячэння сімптомаў хваробы Паркінсана і сіндрому клапатлівых ног раз у дзень.

Ці ёсць пабочныя эфекты ад агоністаў дофаміна?

Пабочныя эфекты ад лекаў ДА могуць вар'іравацца ў залежнасці ад прыёму лекаў (эрголін супраць неэрголіну), дозы, працягласці прымянення лекі і індывідуальных прыкмет.

Калі ў вас назіраюцца непрыемныя пабочныя эфекты, не спыняйце прымаць лекі самастойна. Пагаворыце з лекарам аб наяўных варыянтах лячэння, якія дапамогуць палепшыць стан. Сюды ўваходзяць і немедыкаментозныя варыянты.

Пабочныя эфекты могуць быць мяккімі і праходзіць праз некалькі дзён, альбо яны могуць быць досыць важнымі, каб запатрабаваць альбо змены дозы, альбо спынення прыёму лекі. Лекі ад ДА могуць выклікаць сімптомы адмены або пагаршэнне стану, калі яны раптам спыніліся.

Гэта не поўны спіс пабочных эфектаў. Папытаеце свайго фармацэўта альбо лекара наконт канкрэтных праблем, звязаных з вашым лекамі.

Пабочныя эфекты для агоністаў дофаміна ўключаюць:

• дрымотнасць
• галавакружэнне
• пачашчэнне пульса
• праблемы сардэчнага клапана, сардэчная недастатковасць
• галаўны боль
• сухасць у роце
• млоснасць, ваніты, завала
• пякотка
• насмарк
• павышэнне артэрыяльнага ціску
• паніжаны ціск
• блытаніна
• праблемы з памяццю ці канцэнтрацыяй
• праблемы, звязаныя з рухам (дыскінезія)
• непрытомнасць
• раптоўная дрымотнасць
• параноя, узбуджэнне
• ацёк ног або рук

Якія рызыкі прыёму агоніста дофаміна?

Ёсць некаторыя сур'ёзныя рызыкі пры ўжыванні агоніста дофаміна, асабліва лекаў старэйшага пакалення. Рызыкі залежаць ад лекаў, дазоўкі і індывідуальнай рэакцыі.

Калі ў вас узніклі праблемы з сэрцам ці артэрыяльным ціскам, хваробы нырак і печані, псіхоз ці іншыя праблемы з псіхічным здароўем, лекар можа абмеркаваць перавагі ў параўнанні з рызыкамі лячэння ДА для вашага стану.

Гэта некаторыя рызыкі, звязаныя з лекамі DA. Гэта не поўны спіс магчымых рызык. Абмяркуйце якія-небудзь канкрэтныя праблемы, якія вас выклікаюць лячэнне са сваім лекарам.

• Інфаркт. Такія сімптомы, як боль у грудзях, дыхавіца, млоснасць і потаадлучэнне.
• Інсульт. Такія сімптомы, як здранцвенне рукі ці ногі, невыразная гаворка, параліч, страта раўнавагі і разгубленасць.
• Сіндром зняцця. Паведамляюцца пра сімптомы зніжэння або раптоўнай адмены дозы агоніста дофаміна. Гэта можа выклікаць сур'ёзны стан, званы злаякасным сіндромам (сімптомы ўключаюць высокую тэмпературу, рыгіднасць, страту свядомасці і нырачную недастатковасць). Гэта таксама можа выклікаць моцную трывогу, дэпрэсію, праблемы са сном і настроем. Важна не раптоўна спыняць і не зніжаць дозу гэтых лекаў. Ваш лекар павольна палегчыць дазаванне, калі ў вас ёсць пабочныя эфекты ці іншыя праблемы з лекамі.
• Нарастанне сіндрому клапатлівых ног. Сімптомы ранняга ранку і наступствы адскоку магчымыя.
• Гвалтоўнае паводзіны. Навязлівыя азартныя гульні, ежа на запой, пакупкі, сэкс і іншае паводзіны могуць пачаць альбо пагоршыць. Пагаворыце з лекарам, калі вы заўважылі змены паводзін у вас ці ў каханага чалавека. Папытаеце лекара пра гэты рызыка і што вам трэба ведаць.
• Галюцынацыі. Могуць узнікаць розныя віды сэнсарных галюцынацый (глядзельная, гукавая, нюхавая і смакавая), якія могуць быць інтэнсіўнымі і трывожнымі.
• Паніжаны ціск. Такія сімптомы, як непрытомнасць і галавакружэнне, калі вы ўстаеце з седзячы ці лежачы (ортостатическая гіпатэнзія).
• Раптоўная дрымотнасць. Гэты сімптом можа быць небяспечным. Будзьце ўважлівыя да дзейнасці, якая патрабуе насцярожанасці, як кіраванне аўтамабілем, пакуль вы не прывыкнуць да лекаў. Пазбягайце алкаголю або іншых рэчываў, якія могуць павысіць дрымотнасць.
• Праблемы з выправай. Некаторыя прэпараты DA, такія як праміпексол, могуць выклікаць парушэнні ў становішчы вашага цела (схіляючыся, згінаючыся).
• Фіброз. Руйнуюцца тканіны ў лёгкіх, сэрцы ці страўніку, а таксама сімптомы, уключаючы дыханне, кашаль, боль у грудзях, азызласць ног, страта вагі і стомленасць.
• Нарастанне псіхозу. Гэтыя лекі могуць пагоршыць стан і сімптомы псіхічнага здароўя.
• Пагаршэнне цягліц (рабдомиолиз). Сімптомы могуць ўключаць цёмную мачу, слабасць цягліц, хваравітасць і павышэнне тэмпературы.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• дакучлівыя паводзіны, якія падвяргаюць вас ці кагосьці іншага
• моцныя галюцынацыі, якія перашкаджаюць функцыянаванню паўсядзённага жыцця
• пагаршэнне сімптомаў
• праблемы з сэрцам (пачашчэнне пульса, боль у грудзях, азызласць ног або рук)

Калі ў вас ёсць алергічная рэакцыя на лекі з аганістам дофаміна (азызласць мовы, абцяжаранае дыханне, сып), адразу патэлефануйце па нумары 911 і звярніцеся да ўрача.

Вынас

Аганісты дофаміна - гэта шырокая катэгорыя лекаў, якія імітуюць дзеянне дофаміна ў арганізме, каб палегчыць сімптомы, звязаныя з нізкім узроўнем дофаміна. Яны часцей за ўсё выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Паркінсана і сіндрому клапатлівых ног, але іх таксама прызначаюць пры іншых станах.

Пабочныя эфекты ад агоністаў дофаміна могуць быць сур'ёзнымі і ўключаць у сябе дакучлівыя ці рызыкоўныя паводзіны. Пагаршэнне сімптомаў хваробы пры працяглым ужыванні магчыма.

Лекар абмяркуе рызыкі супраць карысці прэпаратаў-агоністаў дофаміна і будзе кантраляваць вас, калі вы прымаеце лекі для пабочных эфектаў.

Пакуль вы не прывыклі да лекаў, будзьце ўважлівыя за рулём ці займайцеся іншымі дзеяннямі, якія павінны быць насцярожанымі. Не ўставайце занадта хутка, каб пазбегнуць праблем з балансам, галавакружэнняў і раптоўнай непрытомнасці.

Папытаеце свайго фармацэўта пра ўзаемадзеянне лекаў з рэцэптамі, безрэцэптурнымі лекамі, дабавак і лекамі ДА.

Важна рэгулярна абмяркоўваць любыя праблемы, звязаныя са сваім станам і лекамі, з лекарам. Не спыняйце прымаць любыя лекі раптам, не папярэдне пагаварыўшы з лекарам.