Гэта надзвычайная сітуацыя! Частка A Medicare ахоплівае наведванне хуткай дапамогі?

Задаволены

• Частка A Medicare ахоплівае наведванні ER?
• Што такое форма ЛУНА?
• У чым розніца паміж даплатай і сузастрахаваннем?
• Якія часткі Medicare ахопліваюць медыцынскую дапамогу, калі вы не патрапілі ў бальніцу?
• Medicare Частка B
• Medicare Частка С
• Медыгап
• Medicare Частка D
• Паслугі, якія вы можаце атрымаць у ER
• Колькі каштуе сярэдняе наведванне ER?
• Што рабіць, калі хуткая дапамога даставіла мяне да неадкладнай дапамогі?
• Калі мне трэба ісці ў ER?
• На вынас

Частку Medicare частку называюць "страхавой бальніцай", але яна пакрывае выдаткі на наведванне хуткай медыцынскай дапамогі, толькі калі вы трапілі ў бальніцу для лячэння хваробы ці траўмы, якая прывяла вас у бальніцу.

Калі ваш візіт у ER не распаўсюджваецца на частку Medicare, частка A, магчыма, вы зможаце атрымаць пакрыццё праз Medicare Part B, C, D ці Medigap, у залежнасці ад вашага канкрэтнага плана.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра пакрыццё часткі А для наведванняў ER, у тым ліку пра тое, што можа быць ахоплена, а што не, і пра іншыя варыянты пакрыцця, якія вы можаце мець.

Частка A Medicare ахоплівае наведванні ER?

Калі вы прайшлі лячэнне і выпусцілі з аддзялення неадкладнай дапамогі, не патрапіўшы ў бальніцу ў якасці стацыянара, верагодна, што Medicare Part A не пакрые ваш візіт у ER.

Нават калі вы застаецеся на працягу ночы, Medicare Part A лічыць вас амбулаторным пацыентам, калі лекар не напіша загад аб прыёме вас у бальніцу для лячэння.

Часцей за ўсё вам трэба прымаць у стацыянар на працягу паўночы запар для Medicare Part A, каб ахапіць ваш візіт.

Што такое форма ЛУНА?

Ваша форма MOON растлумачыць, чаму вы знаходзіцеся ў бальніцы амбулаторна і якая дапамога вам можа спатрэбіцца, калі вы пойдзеце дадому. Атрыманне ЛУНІ - гэта адзін са спосабаў даведацца, якая частка Medicare можа аплаціць частку вашага рахунку за ER.

Калі ўрач дапускае вас у бальніцу пасля наведвання ўрача, і вы застаецеся ў бальніцы дзве поўначы і больш, Medicare Part A аплачвае ваша знаходжанне ў стацыянары плюс амбулаторныя выдаткі ад наведвання ўрача.

Вы па-ранейшаму будзеце несці адказнасць за свае франшызы, састрахаванне і даплаты. Калі вы не ўпэўненыя, ставіцеся Ці вы да амбулаторнага ці стацыянарнага лекара, звярніцеся да лекара, які вас лечыць. Калі ў вас ёсць план Medigap, ён можа аплаціць частку вашай даплаты альбо састрахавання.

У чым розніца паміж даплатай і сузастрахаваннем?

• Даплаты гэта фіксаваныя сумы, якія вы плаціце за медыцынскую паслугу альбо наведванне офіса. Пры наведванні ER вы можаце атрымаць некалькі даплат у залежнасці ад колькасці паслуг, якія вы атрымліваеце. У залежнасці ад таго, як ляжаць рахункі ў бальніцы, вы можаце быць абавязаны даплаціць да таго часу, пакуль не прыйдзеце пасля візіту.
• Сустрахаванне гэта працэнт рахунку, за які вы нясеце адказнасць. Як правіла, Medicare патрабуе ад вас аплаты 20 адсоткаў выдаткаў на догляд.

Якія часткі Medicare ахопліваюць медыцынскую дапамогу, калі вы не патрапілі ў бальніцу?

Medicare Частка B

Добрая навіна заключаецца ў тым, што Medicare Part B (медыцынская страхоўка) звычайна аплачвае вашы візіты ў ER, незалежна ад таго, пацярпелі вы, раптам захварэлі ці хвароба пагаршаецца.

Частка B Medicare звычайна аплачвае 80 адсоткаў вашых выдаткаў. Вы адказваеце за астатнія 20 адсоткаў. У 2021 годзе штогадовая франшыза па частцы B складае 203 долары.

Medicare Частка С

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) таксама аплачваюць выдаткі на неадкладную дапамогу і неадкладную дапамогу. Нават нягледзячы на ​​тое, што часткі B і C Medicare звычайна плацяць за наведванне ER, вы па-ранейшаму будзеце несці адказнасць за франшызу, састрахаванне і даплаты ў дадатак да штомесячных узносаў за гэтыя планы.

Медыгап

Калі ў дадатак да плана па частцы B у вас ёсць Medigap (страхаванне дапаўненняў Medicare), гэта можа дапамагчы вам аплаціць 20 адсоткаў кошту наведвання ER.

Medicare Частка D

Medicare Part D - ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце лекара. Калі вам даюць якія-небудзь унутрывенныя лекі, знаходзячыся ў ER, Medicare, часткі B ці C, звычайна ахоплівае іх.

Аднак калі вам патрэбныя лекі, якія вы звычайна прымаеце дома, і якія яны даюць у бальніцы, знаходзячыся ў неадкладнай дапамозе, гэта лічыцца самакантролем. Калі лекі, якія вы атрымліваеце, уваходзяць у спіс медыкаментаў часткі D, частка D можа аплаціць іх.

Паслугі, якія вы можаце атрымаць у ER

Вы можаце атрымаць некалькі розных відаў паслуг, якія могуць спатрэбіцца вам падчас наведвання ER, у тым ліку:

• экстранае абследаванне адным ці некалькімі лекарамі
• лабараторныя тэсты
• Рэнтген
• сканаванне альбо прагляды
• медыцынскія або хірургічныя працэдуры
• медыцынскія матэрыялы і абсталяванне, як мыліцы
• лекі

Гэтыя паслугі і расходныя матэрыялы могуць быць аплачаны разам альбо асобна, у залежнасці ад наведвання бальніцы.

Колькі каштуе сярэдняе наведванне ER?

Паводле ацэнак, штогод аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі наведваюць 145 мільёнаў чалавек, у выніку чаго крыху больш за 12,5 мільёна з іх трапляюць у бальніцу для стацыянарнай дапамогі.

Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў (HHS) кажа, што сярэдняя сума, якую людзі заплацілі за наведванне ўрача ў 2017 годзе, склала 776 долараў. Сума, якую вы павінны заплаціць, будзе вар'іравацца ў залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, стану, які вы лечыце, і пакрыцця, якое прадугледжвае ваш план.

Што рабіць, калі хуткая дапамога даставіла мяне да неадкладнай дапамогі?

Частка B Medicare заплаціць за праезд на машыне хуткай дапамогі да неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі ваша здароўе можа пагражаць, калі ехаць іншым шляхам.

Напрыклад, калі вы паранены, і дапамога ў машыне хуткай дапамогі можа выратаваць вам жыццё, Medicare заплаціць за тое, каб вас перавезлі на хуткай дапамозе ў бліжэйшы адпаведны медыцынскі цэнтр.

Калі вы вырашыце лячыцца ў іншым установе, вы можаце несці адказнасць за розніцу ў кошце транспарту паміж гэтымі двума ўстановамі.

Калі мне трэба ісці ў ER?

Калі вы ці каханы адчуваеце якія-небудзь з гэтых прыкмет і сімптомаў, вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу:

• прыкметы інсульту, такія як невыразная гаворка, слабасць на адным баку або апушчэнне твару
• прыкметы сардэчнага прыступу, такія як боль у грудзях, дыхавіца, галавакружэнне, потлівасць або ваніты
• сімптомы дэгідратацыі, уключаючы пачашчэнне пульса, галавакружэнне, цягліцавыя курчы і моцную смагу

Калі вы ідзяце ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, не забудзьцеся ўзяць любую страхавую інфармацыю, а таксама спіс усіх бягучых лекаў.

На вынас

Калі вам ці каханаму чалавеку неабходна пайсці ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, важна ведаць, што Medicare, частка A, як правіла, не ахоплівае наведвання неадкладнай дапамогі, калі пацыент не паступіў у бальніцу для лячэння.

Планы Medicare Part B і Medicare Advantage (Medicare Part C) звычайна пакрываюць 80 адсоткаў кошту ER-паслуг, але пацыенты нясуць адказнасць за страхаванне, даплаты і франшызы.

Гэты артыкул быў абноўлены 13 лістапада 2020 г. з улікам інфармацыі Medicare 2021 г.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.