Кіраўніцтва па абмеркаванні ўрача: Стварэнне плана лячэння, каб заставацца добра пасля дыягназу сардэчнай недастатковасці

Задаволены

• Агляд
• Якія мае мэты лячэння?
• Як умацаваць сэрца пасля сардэчнай недастатковасці?
• Якія ў мяне варыянты лячэння сардэчнай недастатковасці?
• Ці дапамагаюць практыкаванні? Ці варта пазбягаць пэўных тыпаў?
• Што я павінен ёсць?
• Ці трэба мне кінуць паліць?
• Ці магу я змяніць сардэчную недастатковасць?
• Вынас

Агляд

Дыягназ сардэчнай недастатковасці можа прымусіць вас адчуваць сябе перагружаным або няўпэўненым у сваім будучыні. Пры сардэчнай недастатковасці ваша сэрца альбо не можа выпампаваць дастатковую колькасць крыві, альбо працуе пад высокім ціскам з-за загартоўвання або застывання.

Лекар абмяркуе з вамі варыянты лячэння сардэчнай недастатковасці. Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць, каб пераканацца, што ваш лекар ахапіў усё, што вам трэба ведаць.

Якія мае мэты лячэння?

Некаторыя з мэтаў лячэння сардэчнай недастатковасці:

• лячыць асноўныя стану, якія выклікалі сардэчную недастатковасць, як хваробы сэрца або дыябет
• зняць сімптомы
• запаволіць або не дапусціць пагаршэння сардэчнай недастатковасці
• прадухіліць паступленне ў бальніцу
• дапамагаюць падоўжыць жыццё

Скажыце лекара, што вы хочаце выйсці з лячэння. Гэта дапаможа вам атрымаць тэрапію, якая дае вам максімальна якасную жыццё.

Як умацаваць сэрца пасля сардэчнай недастатковасці?

Фізічныя практыкаванні - адзін са спосабаў умацаваць сэрца. Рэгулярная актыўнасць можа дапамагчы вашаму сэрцу больш эфектыўна перапампоўваць кроў і павысіць узровень энергіі. Прыём лекаў па прызначэнні пры сардэчнай недастатковасці таксама дапамагае вашаму сэрцу ўзмацніцца. Вы таксама павінны прытрымлівацца абмежаванняў натрыю і вадкасці, калі яны рэкамендуюць ваш лекар.

Ваш лекар можа парэкамендаваць праграму рэабілітацыі сэрца, каб дапамагчы ўмацаваць ваша сэрца. Гэтыя віды праграм прадастаўляюць вам:

• адукацыя, якая дапаможа вам зразумець свой стан
• практыкаванні з улікам вашых здольнасцей
• парады па харчаванні
• стратэгіі кіравання стрэсам
• кантраляваныя фізічныя нагрузкі
• парады, якія дапамогуць вам бяспечна вярнуцца да працы і іншых заняткаў
• рэкамендацыі па прыёме лекаў

Якія ў мяне варыянты лячэння сардэчнай недастатковасці?

Лячэнне сардэчнай недастатковасці вар'іруецца ад унясення змяненняў у правільны лад жыцця да прыёму лекаў. Пры больш сур'ёзнай сардэчнай недастатковасці можа спатрэбіцца лячэнне з дапамогай працэдур або хірургічнага ўмяшання.

Некаторыя з лекаў, якія лечаць сардэчную недастатковасць, ўключаюць:

• Інгібітары АПФ. Яны дапамагаюць пашырыць артэрыі для паляпшэння крывацёку, што можа дапамагчы знізіць артэрыяльны ціск.
• Блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II. Яны адкрываюць шчыльныя крывяносныя пасудзіны і зніжаюць артэрыяльны ціск, каб знізіць стрэс на сэрца.
• Інгібітары рэцэптараў ангиотензина-неприлизина. Яны дапамагаюць інгібіраваць ангіётэнзін, зніжаюць артэрыяльны ціск і інгібіруюць неприлизин, што павышае ўзровень гармонаў, якія дапамагаюць затрымліваць вадкасць.
• Бэта-блокаторы. Гэтыя лекі дапамагаюць знізіць артэрыяльны ціск і запаволіць частату сардэчных скарачэнняў, каб паменшыць нагрузку на сэрца.
• Антаганісты альдастэрону. Яны дапамагаюць вашаму арганізму выводзіць лішнюю колькасць натрыю праз мачу, таму вашаму арганізму не прыйдзецца так моцна перапампоўваць кроў.
• Мочегонные сродкі. Яны дапамагаюць вашаму арганізму пазбавіцца ад лішняй вадкасці, каб паменшыць ацёкі ў нагах і іншых частках цела, што палягчае нагрузку вашага сэрца і зніжае ціск у сэрцы і лёгкіх.
• Дигоксин. Гэты прэпарат дапамагае вашаму сэрцу біцца з большай сілай, каб адпампаваць кроў.
• Інгібітары транспарту глюкозы натрыю (інгібітары SGLT2). Гэтыя лекі дапамагаюць знізіць узровень цукру ў крыві, а таксама могуць рэгуляваць баланс натрыю.

Лекар можа прызначыць некалькі з гэтых прэпаратаў. Кожны з іх працуе па-іншаму.

Калі сардэчная недастатковасць пагаршаецца і лекі ўжо не могуць кантраляваць сімптомы, хірургічныя метады лячэння ўключаюць:

• Каранарная шунтаванне артэрыі (АКШ). У гэтай працэдуры выкарыстоўваецца крывяносная пасудзіна з вашай ногі ці іншай часткі цела, каб адцягнуць кроў вакол заблакаванай артэрыі. Адкрыццё завал з дапамогай гэтага "аб'езду" можа палепшыць працу сэрца.
• Ангіяпластыка. Гэтая працэдура змяшчае тонкую трубку ў закаркаваную крывяносную пасудзіну. Затым ваш лекар надзімае паветраны шар, каб адкрыць закаркаванне. Ваш лекар можа таксама ўставіць у посуд металічную трубку пад назвай стэнты, каб яна была адкрытай. Адкрыццё закаркаванняў можа палепшыць працу сэрца.
• Кардыёстымулятар або ЭПТ. Ваш лекар можа імплантаваць прыладу такога тыпу, каб дапамагчы захаваць сэрца ў рытме, а левая і правая боку працуюць разам.
• Дэфібрылятар. Ваш лекар можа імплантаваць прыладу такога тыпу, каб пазбавіць сэрца ад патэнцыйна няўстойлівага альбо смяротна небяспечнага электрычнага рытму.
• Клапанная хірургія. Гэтая працэдура рамантуе або замяняе клапаны ў сэрцы, якія заблакаваны альбо прасочваюцца, каб дапамагчы яму больш эфектыўна прапампаваць.
• Прылада дапамогі левага страўнічка (LVAD). Ваш лекар можа імплантаваць гэты тып "штучнага сэрца" механічнага помпы, каб дапамагчы вашаму сэрцу адправіць больш крыві ў ваша цела.
• Перасадка сэрца. Гэтая працэдура замяняе ваша пашкоджанае сэрца здаровым сэрцам ад донара. Гэта хірургічнае ўмяшанне робіцца толькі пасля таго, як усе іншыя метады лячэння не змаглі.

Ці дапамагаюць практыкаванні? Ці варта пазбягаць пэўных тыпаў?

Здавацца, што актыўна працаваць, калі ваша сэрца дрэнна працуе, але трэніравацца вельмі важна. Аэробныя мерапрыемствы, такія як хада, язда на ровары і плаванне, могуць дапамагчы ўмацаваць ваша сэрца і палепшыць агульны стан здароўя. Але перад пачаткам працы абавязкова абмяркуйце бяспеку фізічных практыкаванняў.

Дадайце сілавыя трэніроўкі з лёгкімі вагамі або паласамі супраціву 2 ці 3 дні на тыдзень. Гэтыя практыкаванні танізуюць цягліцы.

Вы можаце даведацца некаторыя з гэтых мерапрыемстваў у праграме рэабілітацыі сэрца. Ці вы можаце зрабіць гэтыя мерапрыемствы самастойна. Спачатку пракансультуйцеся з урачом, каб убачыць, якія практыкаванні для вас бяспечныя.

Большасць людзей з сардэчнай недастатковасцю павінны паспрабаваць зрабіць па меншай меры 30 хвілін аэробных практыкаванняў у большасць дзён тыдня. Калі вы пачатковец трэніруйцеся, пачніце павольна. Пачніце з прагулкі ўсяго 5 ці 10 хвілін. Паступова павялічвайце тэмп і працягласць трэніровак з цягам часу.

Прагрэйце за 5 хвілін, перш чым пачаць, і астудзіце 5 хвілін пасля таго, як скончыце. Калі ў вас сур'ёзная сардэчная недастатковасць, павялічце размінку і паслабленне да 10 ці 15 хвілін. Добрая размінка і размінка дапамогуць вам пераканацца, што вы не адчуваеце моцнага напружання на сэрцы.

Не займайцеся спортам на вуліцы, калі занадта горача ці холадна. І ніколі не затрымлівайце дыханне падчас трэніроўкі. Гэта можа прывесці да рэзкага крывянага ціску.

Вашы лекі ад сардэчнай недастатковасці могуць зрабіць вас больш адчувальнымі да фізічных нагрузак. Спыніцеся і патэлефануйце лекара, калі ў вас паўсталі якія-небудзь з гэтых сімптомаў падчас трэніроўкі:

• боль у грудзях
• дыхавіца
• галавакружэнне
• хуткі ці анамальны пульс
• млоснасць або ваніты

Што я павінен ёсць?

Прыміце здаровыя харчовыя звычкі, каб абараніць сваё сэрца і агульнае здароўе. Вы можаце прытрымлівацца санацыянальнага плана харчавання, напрыклад, дыетычнага падыходу, каб спыніць гіпертанію (DASH), альбо проста засяродзіцца на ўжыванні сумесі пажыўных прадуктаў, такіх як:

• гародніна
• садавіна
• суцэльныя збожжа
• нятлустае малочнае і нятлустае
• бялку
• карысныя тлушчы

Вы таксама павінны абмежаваць наступныя прадукты і напоі:

• натрыю (мэта каля 1500 мг у дзень)
• дадаў цукар з газіроўкі, закускі і дэсертаў
• насычаныя тлушчы з тлустага чырвонага мяса, суцэльнага малака і алею
• кафеіну ў каве, гарбаце і шакаладзе
• алкаголь

Для некаторых людзей з сардэчнай недастатковасцю лекар можа папрасіць вас абмежаваць агульную колькасць спажыванай вадкасці менш чым на 2 літры. Абмяркуйце гэта з урачом.

Ці трэба мне кінуць паліць?

Так. Курэнне выклікае запаленне, якое звужае крывяносныя пасудзіны і абцяжарвае сэрца перапампоўваць кроў праз іх. Дадатковая праца, якую ваша сэрца павінна ўкласці ў перапампоўванне крыві праз звужаныя крывяносныя пасудзіны, можа пашкодзіць яе яшчэ больш.

Нават калі вы палілі гадамі, ніколі не позна кінуць. Адмова ад працы можа прывесці да неадкладнага падзення артэрыяльнага ціску і сардэчнага рытму. Гэта таксама можа палепшыць сардэчную недастатковасць, такія як стомленасць і дыхавіца.

Папытаеце кансультацыю лекара, які дапаможа вам кінуць паліць. Вы можаце паспрабаваць сродкі па спыненні курэння, такія як лекі па рэцэпце, якія зніжаюць жаданне паліць, нікацінавыя прадукты ці гутарковую тэрапію.

Ці магу я змяніць сардэчную недастатковасць?

Калі прычына сардэчнай недастатковасці паддаецца лячэнню, то яе можна змяніць. Напрыклад, ваш лекар можа выправіць няспраўны сардэчны клапан пры аперацыі. Некаторыя лекі таксама могуць дапамагчы сэрцу адужэць з цягам часу.

У іншых выпадках сардэчная недастатковасць не зварачальная. Але такія метады лячэння, як лекі, змены ладу жыцця і хірургічныя ўмяшанні могуць дапамагчы прадухіліць яго пагаршэнне.

Вынас

Сардэчная недастатковасць сур'ёзная, але паддаецца лячэнню. Працуйце з лекарам, каб прыдумаць план лячэння, з улікам вас. Ваш план можа ўключаць у сябе дыету, фізічныя практыкаванні, рэабілітацыю сэрца і лекі ці хірургічнае ўмяшанне.

Не забудзьцеся прытрымлівацца лячэння і прымаць лекі, як прадпісана. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты, звярніцеся да лекара, ці зможаце вы адрэгуляваць прэпарат ці дозу.