Базальны інсулін: кіраўніцтва для абмеркавання лекара

Задаволены

• Што такое базальны інсулін?
• Якія тыпы інсуліну, якія імітуюць базальны інсулін?
• Прамежкавага дзеяння
• Доўгі дзеянні
• Колькі базальнага інсуліну карысна для мяне?
• Фактары, якія ўплываюць на дазоўку
• Ці будуць у мяне ўзнікаць пабочныя эфекты пры базальнай тэрапіі інсулінам?
• Вынас

Калі вы прымаеце базальную тэрапію інсулінам, ваш падыход да лячэння будзе адрознівацца ад іншых пры цукровым дыябеце 2 тыпу. Нават калі вы доўга прымалі гэты від інсуліну, добра нагадаць пра тое, як працуе базальная тэрапія інсулінам у вашым целе. Вось кіраўніцтва, якое дапаможа вам задаць лекара правільныя пытанні падчас наступнага прызначэння.

Што такое базальны інсулін?

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя вызначае базальны інсулін як "фонавы інсулін". Ён працуе ў нармалізацыі ўзроўню цукру ў крыві ў перыяды сну і галадання, як паміж прыёмамі ежы.

Інсулін працяглага дзеяння імітуе дзеянне базальнага інсуліну. Арганізм павольна паглынае гэты інсулін, таму эфект можа доўжыцца да 24 гадзін, у залежнасці ад тыпу інсуліну, які вы выкарыстоўваеце.

Якія тыпы інсуліну, якія імітуюць базальны інсулін?

Як вы ўжо можаце ведаць, ёсць два тыпу базальнага інсуліну: прамежкавага дзеяння і працяглага дзеяння. Абодва дапамагаюць падтрымліваць нармальны ўзровень цукру ў крыві падчас галадання.

Прамежкавага дзеяння

Інсулін прамежкавага дзеяння (NPH), такі як Novolin і Humulin, пачынае дзейнічаць праз дзве гадзіны пасля яго выкарыстання. Пік інсуліну складае шэсць-восем гадзін пасля ін'екцыі, але наступствы могуць доўжыцца ад 8 да 12 гадзін. Гэты тып інсуліну прымаюць адзін-два разы на дзень, у залежнасці ад рэкамендацыі лекара-эндакрынолага.

Доўгі дзеянні

Базальны інсулін працяглага дзеяння, такі як Detemir і Glargine, пачынае дзейнічаць праз дзве гадзіны пасля ўдару. Гэты інсулін можа заставацца ў крыві да 24 гадзін. Звычайна яго прымаюць перад сном. Перавага інсуліну з працяглым дзеяннем заключаецца ў тым, што гэта не пік, таму магчымы нізкі ўзровень цукру ў крыві.

Добрым наступным пытаннем, якое можна задаць лекара, было б: "Які тып базальнага інсуліну добры для майго стану і чаму?"

Колькі базальнага інсуліну карысна для мяне?

Базальная тэрапія інсулінам дапамагае арганізму імітаваць нармальную карціну інсуліну на працягу 24-гадзіннага цыклу.

Ваш эндакрынолаг можа парэкамендаваць дазоўку ў залежнасці ад узроўню цукру ў крыві на працягу дня. Калі ўзровень цукру ў крыві высокі нашча і перад ежай, ваш эндакрынолаг павялічыць дозу вашага базальнага інсуліну. Гэта таксама азначае, што базальная доза інсуліну не з'яўляецца адзіным планам лячэння.

Фактары, якія ўплываюць на дазоўку

Ваш эндакрынолаг разглядае іншыя фактары, якія могуць паўплываць на дазаванне базальнага інсуліну. Ваш узровень актыўнасці, стрэс, гарманальныя змены і агульны стан здароўя ўсё ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві.

Напрыклад, стрэс можа павялічыць вылучэнне глюкозы альбо знізіць адчувальнасць да інсуліну, а гэта азначае, што вашаму арганізму трэба больш інсуліну, каб цукар мог атрымаць кроў і трапіць у клеткі.

Гарманальныя змены ў арганізме таксама могуць паўплываць на ўзровень цукру ў крыві. У даследаванні, апублікаваным у часопісе ILAR, адзначана, што палавыя гармоны эстраген і прогестэрон могуць мадуляваць талерантнасць да глюкозы і адчувальнасць да інсуліну. Гэтыя гармоны яечнікаў могуць уплываць на адчувальнасць да інсуліну падчас цяжарнасці, на працягу ўсяго менструальнага цыклу і ў перыяд менопаузы.

Хвароба таксама можа павысіць узровень цукру ў крыві з-за інфекцыі. Захварэць можа выклікаць больш фізічнага напружання, што можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві.

Паколькі на дазаванне базальнага інсуліну ўплывае мноства фактараў, важна адзначыць, што, калі ваш эндакрынолаг змяняе вашу базальную дозу інсуліну, на вашыя болюсныя дозы таксама будзе ўплываць, калі вы прымаеце рэжым базальна-болюснага прымянення. Гэта асабліва актуальна, калі вы ўжо прымаеце базальны інсулін.

Тэставанне ўзроўню цукру ў крыві на працягу дня мае вырашальнае значэнне для праверкі таго, як якія-небудзь змены базальнага інсуліну ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві.

Папытаеце лекара, ці ёсць у вас неабходнасць карэкціроўкі дозы падчас хваробы, а таксама падчас цяжарнасці ці менструальнага цыклу, калі гэта дастасавальна.

Ці будуць у мяне ўзнікаць пабочныя эфекты пры базальнай тэрапіі інсулінам?

Базальная тэрапія інсулінам добрая для падтрымання нармальнага ўзроўню цукру ў крыві на працягу 24 гадзін. Але, як і іншыя віды інсуліну, ён мае пабочныя эфекты.

Самы распаўсюджаны пабочны эфект ад базальнай тэрапіі інсулінам - гіпаглікемія альбо нізкі ўзровень цукру ў крыві. Гэта можа адбыцца падчас посту, асабліва падчас сну. Аднак рызыка нізкага ўзроўню цукру ў крыві пры працяглым дзеянні інсуліну звычайна ніжэйшы, бо ён не з'яўляецца пікам, а, хутчэй, аказвае «плоскае» дзеянне, якое працуе ўвесь дзень і ноч.

Сімптомы паніжанага цукру ў крыві ўключаюць потлівасць, раздражняльнасць, трывожнасць, галавакружэнне, слабасць, галаўны боль, спутанность свядомасці і непрытомнасць. Іх можна прадухіліць, змяніўшы дазоўку вашага базальнага інсуліну пад кіраўніцтвам вашага эндакрынолага.

Некаторыя іншыя магчымыя пабочныя эфекты інсуліну з працяглым дзеяннем - ацёк, павелічэнне вагі і алергічныя рэакцыі, асабліва на месцы ін'екцыі. Алергічныя рэакцыі могуць выклікаць сверб і развіццё высыпанняў.

Калі ў вас назіраецца дыхавіца, пачашчанае сэрцабіцце, азызласць асобы або горла, галавакружэнне, потаадлучэнне і спутанность свядомасці, трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Гэтыя рэакцыі могуць прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем і нават могуць быць смяротнымі.

Вынас

Ведаючы, як працуе базальны інсулін, важна, перш чым выкарыстоўваць яго для кіравання дыябетам. Заданне правільных пытанняў вашага эндакрынолага мае вырашальнае значэнне, каб вы маглі зразумець, што такое лячэнне.

Цяпер, калі вы ўзброены больш ведамі, вы можаце задаць адпаведныя пытанні пры наступным наведванні лекара.