Няправільны аднаўленне анусу

Няправільнае аднаўленне задняга праходу - гэта аперацыя па выпраўленні прыроджанага дэфекту, які датычыцца прамой кішкі і задняга праходу.

Недасканалы дэфект задняга праходу перашкаджае большай частцы або ўсяму крэсла выходзіць з прамой кішкі.

Тое, як праводзіцца дадзеная аперацыя, залежыць ад тыпу непраходнага анусу. Аперацыя робіцца пад агульным наркозам. Гэта азначае, што немаўля спіць і не адчувае болю падчас працэдуры.

Пры лёгкіх дэфектах анальнага адтуліны:

• Першы крок прадугледжвае павелічэнне праёму, дзе табурэтка сцякае, таму табурэтка можа праходзіць лягчэй.
• Хірургічнае ўмяшанне ўключае закрыццё любых невялікіх адтулін, падобных на трубкі (свіршчы), стварэнне анальнага адтуліны і ўвядзенне прамой кішкі ў анальны адтуліну. Гэта называецца анопластикой.
• Дзіця павінна часта прымаць змякчальнікі крэсла на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Дзве аперацыі часта патрэбныя пры больш сур'ёзных дэфектах анальнага адтуліны:

• Першая аперацыя называецца колостомой. Хірург стварае адтуліну (стому) у скуры і цягліцах брушной сценкі. Канец тоўстага кішачніка прымацаваны да адтуліны. Кал сцячэ ў мяшок, прымацаваны да жывата.
• Дзіцяці часта дазваляюць расці ад 3 да 6 месяцаў.
• У другой аперацыі хірург перамяшчае тоўстую кішку на новае становішча. У вобласці анальнага адтуліны робіцца разрэз, каб выцягнуць рэктальны мяшочак на месца і стварыць анальную адтуліну.
• Каластома, верагодна, застанецца на месцы яшчэ на 2-3 месяцы.

Хірург вашага дзіцяці можа расказаць вам больш дакладна пра тое, як менавіта будуць праводзіцца аперацыі.

Аперацыя аднаўляе дэфект, каб крэсла мог рухацца па прамой кішцы.

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым ўключаюць:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі гэтай працэдуры ўключаюць:

• Пашкоджанне ўрэтры (трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі)
• Пашкоджанне мачаточніка (трубка, якая пераносіць мачу з нырак у мачавы пузыр)
• Дзірка, якая развіваецца праз сценку кішачніка
• Анамальная сувязь (свіршч) паміж анальным адтулінай і похвай або скурай
• Звужанае адтуліну задняга праходу
• Доўгатэрміновыя праблемы з апаражненнем кішачніка з-за паразы нерваў і цягліц тоўстай кішкі і прамой кішкі (можа быць завала або нетрыманне)
• Часовы параліч кішачніка (паралітычны падуздышная кішка)

Выконвайце інструкцыі па падрыхтоўцы дзіцяці да аперацыі.

Ваша дзіця можа пайсці дадому пазней у той жа дзень, калі лёгкі дэфект будзе ліквідаваны. Або вашаму дзіцяці трэба будзе правесці некалькі дзён у бальніцы.

Медыцынскі работнік будзе выкарыстоўваць інструмент для расцяжэння (пашырэння) новага анусу. Гэта робіцца для паляпшэння цягліцавага тонусу і прадухілення звужэння. Такое расцяжэнне неабходна рабіць на працягу некалькіх месяцаў.

Большасць дэфектаў можна выправіць хірургічным шляхам. Дзеці з лёгкімі дэфектамі звычайна атрымліваюць вельмі добра. Але запор можа быць праблемай.

Дзеці, якія пераносяць больш складаныя аперацыі, па-ранейшаму звычайна кантралююць працу кішачніка. Але ім часта трэба выконваць кішачную праграму. Сюды ўваходзіць ужыванне ежы з высокім утрыманнем абалоніны, прыём змякчальных сродкаў для крэсла і часам выкарыстанне клізмаў.

Некаторым дзецям можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя. Большасць з гэтых дзяцей трэба будзе пільна назіраць на працягу ўсяго жыцця.

У дзяцей з непразрыстым анусам могуць быць і іншыя прыроджаныя дэфекты, у тым ліку праблемы з сэрцам, ныркамі, рукамі, нагамі або хрыбетнікам.

Выпраўленне анарэктальнай дэфармацыі; Анапластыка пахвіны; Анарэктальная анамалія; Анарэктальная пластыка

• Рамонт непраходнага анусу - серыя

Бішофф А, Левіт М.А., Пеня А. Ненасычаны анус. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дзіцячая хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца і печані. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 55.

Шанці СМ. Хірургічныя ўмовы анусу і прамой кішкі. У: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 371.