Усё, што трэба ведаць пра дывертыкуліт

Задаволены

• Сімптомы дывертыкуліту
• Прычыны ўзнікнення дывертыкуліту
• Дыягностыка дывертыкуліту
• Лячэнне дывертыкуліту
• Дыетычныя змены
• Лекі
• Іншыя працэдуры
• Аперацыя пры дывертыкуліце
• Рэзекцыя кішачніка пры анастамозе
• Рэзекцыя кішачніка з дапамогай колостомы
• Дыета і дывертыкуліт
• Хатнія сродкі ад дывертыкуліту
• Дывертыкуліт Меккеля
• Фотаздымкі дывертыкуліту
• Выкарыстанне калонаскапіі для дыягностыкі дывертыкуліту
• Прафілактыка дывертыкуліту
• Фактары рызыкі развіцця дывертыкуліту
• Сямейная гісторыя
• Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны
• Нізкі ўзровень вітаміна D
• Атлусценне
• Фізічная бяздзейнасць
• Выкарыстанне несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС) альбо курэнне
• Дывертыкуліт супраць дывертыкулёзу
• Дывертыкуліт мачавой бурбалкі
• Дывертыкуліт стрававода
• Дывертыкуліт і алкаголь
• Забірай

Што гэта?

Да 20 стагоддзя гэта было рэдка, але дывертыкулярная хвароба ў цяперашні час з'яўляецца адной з самых распаўсюджаных праблем са здароўем у заходнім свеце. Гэта група захворванняў, якія могуць паўплываць на ваш стрававальны тракт.

Самым сур'ёзным тыпам дывертыкулярнай хваробы з'яўляецца дывертыкуліт. Гэта можа выклікаць дыскамфортныя сімптомы, а ў некаторых выпадках і сур'ёзныя ўскладненні. Калі іх не лячыць, гэтыя ўскладненні могуць выклікаць доўгатэрміновыя праблемы са здароўем.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра дывертыкуліт, у тым ліку пра яго прычыны, сімптомы, магчымасці лячэння і пра тое, як ваш рацыён можа паўплываць на рызыку яго развіцця.

Сімптомы дывертыкуліту

Дывертыкуліт можа выклікаць сімптомы ад лёгкай да цяжкай ступені. Гэтыя сімптомы могуць з'явіцца раптоўна альбо развівацца паступова на працягу некалькіх дзён.

Патэнцыйныя сімптомы дывертыкулярнай хваробы ўключаюць:

• боль у жываце
• ўздуцце жывата
• дыярэя
• завала

Пры развіцці дывертыкуліту могуць узнікнуць:

• пастаянная альбо моцная боль у жываце
• млоснасць і ваніты
• ліхаманка і дрыжыкі
• кроў у кале
• крывацёк з прамой кішкі

Боль у жываце - найбольш часты сімптом дывертыкуліту. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў ніжняй левай частцы жывата. Але ён можа развіцца і ў правым баку жывата.

Калі ў вас узнікае любы з вышэйпералічаных сімптомаў, напрыклад, ваніты або кроў у кале, гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага ўскладнення ад дывертыкуліту альбо іншага захворвання. Адразу патэлефануйце ўрачу.

Прычыны ўзнікнення дывертыкуліту

Дывертыкулярная хвароба развіваецца, калі мяшкі ўтвараюцца ўздоўж стрававальнага гасцінца, звычайна ў тоўстай кішцы (тоўстым кішачніку). Гэтыя мяшэчкі вядомыя як дывертыкулы. Яны ўтвараюцца, калі слабыя месцы ў сценцы кішачніка балончыкам вонкі.

Дывертыкуліт бывае, калі дывертыкулы запаляюцца і ў некаторых выпадках інфікуюцца. Гэта можа адбыцца, калі кал альбо часткова засвоеная ежа перакрываюць адтуліну дывертыкулаў.

Адзінай вядомай прычыны дывертыкулярнай хваробы няма. Замест гэтага эксперты лічаць, што шматлікія генетычныя і экалагічныя фактары, верагодна, спрыяюць яго развіццю.

Дыягностыка дывертыкуліту

Для дыягностыкі дывертыкуліту лекар, хутчэй за ўсё, спытае вас пра вашы сімптомы, гісторыю здароўя і любыя лекі, якія вы прымаеце. Верагодна, яны правядуць фізікальны агляд, каб праверыць жывот на хваравітасць, або, калі ім патрэбна дадатковая інфармацыя, лічбавы рэктальны агляд для праверкі рэктальнага крывацёку, болю, масы ці іншых праблем.

Некалькі іншых захворванняў могуць выклікаць сімптомы, падобныя на дывертыкуліт. Каб выключыць іншыя захворванні і праверыць наяўнасць прыкмет дывертыкуліту, лекар можа прызначыць адно ці некалькі аналізаў.

Тэсты могуць уключаць:

• УГД брушной поласці, МРТ брушной поласці, КТ брушной поласці або рэнтген брушной поласці для стварэння карцін страўнікава-кішачнага гасцінца
• калонаскапія для даследавання ўнутранай часткі ЖКТ
• аналіз кала для праверкі на наяўнасць інфекцый, такіх як Clostridium difficile
• аналіз мачы для праверкі на наяўнасць інфекцый
• аналізы крыві для праверкі наяўнасці прыкмет запалення, анеміі альбо праблем з ныркамі ці печанню
• тазавае абследаванне для выключэння гінекалагічных праблем у жанчын
• тэст на цяжарнасць для выключэння цяжарнасці ў жанчын

Калі ў вас дывертыкуліт, гэтыя экзамены і аналізы могуць дапамагчы вашаму лекару даведацца, няўскладнены ён ці складаны.

выпадкі дывертыкуліту не ўскладняюцца, і каля 25 працэнтаў пакідаюць ускладненні.

Гэтыя ўскладненні могуць ўключаць:

• абсцэс, заражаны кішэню, напоўнены гноем
• флегмона - заражаны ўчастак, які меней абмежаваны, чым абсцэс
• свіршч, анамальная сувязь, якая можа развіцца паміж двума органамі альбо паміж органам і скурай
• перфарацыя кішачніка, сляза або адтуліна ў сценцы кішачніка, якая можа дазволіць змесціву тоўстай кішкі выцякаць у брушную паражніну, выклікаючы запаленне і інфекцыю
• кішачная непраходнасць, закаркаванне кішачніка, якое можа спыніць праходжанне кала

Лячэнне дывертыкуліту

Лячэнне, прызначанае лекарам пры дывертыкуліце, будзе залежаць ад таго, наколькі цяжкі ваш стан.

Неўскладнены дывертыкуліт звычайна можна лячыць дома. Ваш лекар можа заклікаць вас унесці змены ў свой рацыён. У некаторых выпадках яны могуць прызначаць лекі, уключаючы антыбіётыкі.

Калі ў вас узнікаюць ўскладненні ад дывертыкуліту, вам, верагодна, спатрэбіцца наведаць бальніцу для лячэння. Вам могуць даваць вадкасць і антыбіётыкі праз нутравенныя ўвядзенне (IV). У залежнасці ад тыпу ўскладнення вам можа спатрэбіцца аперацыя альбо іншая працэдура.

Дыетычныя змены

Каб ваша стрававальная сістэма мела магчымасць адпачыць і аднавіцца, лекар можа параіць пазбягаць цвёрдай ежы і выконваць празрыста-вадкую дыету на працягу некалькіх дзён.

Калі вашы сімптомы слабыя ці пачалі паляпшацца, вы можаце паспрабаваць ёсць прадукты з нізкім утрыманнем абалоніны, пакуль ваш стан не палепшыцца. Па меры паляпшэння стану ваш лекар, хутчэй за ўсё, будзе рэкамендаваць вам дадаваць больш ежы з высокім утрыманнем абалоніны ў ежу.

Лекі

Каб паменшыць боль або дыскамфорт пры дывертыкуліце, лекар можа парэкамендаваць безрэцэптурныя абязбольвальныя прэпараты, такія як ацетамінофен (Тайленол).

Калі яны падазраюць, што ў вас інфекцыя, яны выпішуць антыбіётыкі для лячэння. Сюды ўваходзяць:

• метронідазол (Flagyl, Flagyl ER)
• амаксіклаў
• моксіфлаксацын

Важна прайсці ўвесь курс прызначаных антыбіётыкаў, нават калі вашы сімптомы паляпшаюцца пасля першых некалькіх прыёмаў.

Іншыя працэдуры

Калі ў вас узнікае складаны выпадак дывертыкуліту, які нельга лячыць толькі дыетай і лекамі, лекар можа парэкамендаваць адну з наступных працэдур:

• іголкавы дрэнаж, дзе іголка ўводзіцца ў жывот для адводу гнайніка
• хірургічнае ўмяшанне для адводу гнайніка з гною, аднаўлення свіршча альбо выдалення заражаных сегментаў тоўстай кішкі

Аперацыя пры дывертыкуліце

Калі вы выпрабоўваеце некалькі эпізодаў дывертыкуліту, якія немагчыма эфектыўна ўправіць з дапамогай дыеты і лекаў, лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа быць выкарыстана для лячэння ўскладненняў ад дывертыкуліту.

Існуе два асноўныя віды хірургічнага ўмяшання, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дывертыкуліту.

Рэзекцыя кішачніка пры анастамозе

Падчас рэзекцыі кішачніка пры анастамозе хірург выдаляе заражаныя сегменты тоўстай кішкі і зноў прымацоўвае здаровыя сегменты адзін да аднаго.

Рэзекцыя кішачніка з дапамогай колостомы

Пры рэзекцыі кішачніка з дапамогай колостомы хірург выдаляе інфікаваныя аддзелы тоўстай кішкі і прымацоўвае канец здаровага аддзела да адтуліны ў жываце, вядомай як стома.

Абедзве працэдуры можна праводзіць як адкрытую хірургію, альбо лапараскапічную. Даведайцеся больш пра віды хірургічных умяшанняў, якія можна выкарыстоўваць для лячэння дывертыкуліту.

Дыета і дывертыкуліт

Спецыялісты яшчэ не ўпэўнены ў ролі, якую дыета адыгрывае пры дывертыкуліце. Няма пэўных прадуктаў, якіх кожны, хто пакутуе дывертыкулітам, павінен пазбягаць. Але вы можаце выявіць, што некаторыя прадукты паляпшаюць і пагаршаюць ваш стан.

Падчас вострага прыступу дывертыкуліту лекар можа параіць на некаторы час скараціць спажыванне клятчаткі. Яны могуць параіць вам наогул пазбягаць цвёрдай ежы і прытрымлівацца празрыстай вадкасці на працягу некалькіх дзён. Гэта можа даць вашай стрававальнай сістэме магчымасць адпачыць.

Па меры паляпшэння сімптомаў лекар можа рэкамендаваць вам ёсць больш прадуктаў з высокім утрыманнем абалоніны. Некаторыя даследаванні звязваюць дыеты з высокім утрыманнем абалоніны і зніжаным рызыкай дывертыкуліту. Іншыя вывучалі магчымую карысць харчовых валокнаў ад харчовых валокнаў пры дывертыкулярных захворваннях, але да гэтага часу не ўпэўненыя ў ролі валакна.

Ваш лекар можа таксама заклікаць вас абмежаваць ужыванне чырвонага мяса, малочных прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу і рафінаваных збожжавых прадуктаў. Буйнае кагортые даследаванне паказала, што людзі, якія прытрымліваюцца дыеты, багатай гэтымі прадуктамі, часцей развіваюць дывертыкуліт, чым людзі, якія сілкуюцца дыетай, багатай садавінай, гароднінай і суцэльным збожжам.

Дыета можа гуляць пэўную ролю ў барацьбе з дывертыкулітам і агульным здароўем стрававальнай сістэмы. Знайдзіце хвілінку, каб даведацца пра некаторыя прадукты, якія могуць паўплываць на вашы сімптомы.

Хатнія сродкі ад дывертыкуліту

Хатнія метады лячэння дывертыкуліту ў асноўным складаюцца з унясення змяненняў у ежу, але ёсць некалькі іншых варыянтаў, якія могуць быць карыснымі для сімптомаў і здароўя стрававальнай сістэмы.

Некаторыя даследаванні паказалі, што некаторыя штамы прабіётыкаў могуць дапамагчы палегчыць або прадухіліць сімптомы дывертыкуліту. Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб ацаніць патэнцыйныя перавагі і рызыкі выкарыстання прабіётыкі для лячэння дывертыкуліту.

Некаторыя зёлкі і дадаткі могуць таксама мець карысць для вашага здароўя стрававальнай сістэмы. Аднак у цяперашні час мала даследаванняў, якія пацвярджаюць выкарыстанне раслінных прэпаратаў ад дывертыкуліту. Даведайцеся больш пра хатнія сродкі, якія могуць дапамагчы вам справіцца з гэтым захворваннем.

Дывертыкуліт Меккеля

Дывертыкулярная хвароба звычайна дзівіць дарослых. Але ў рэдкіх выпадках дзеці нараджаюцца з дывертыкуламі. Калі гэта адбываецца, гэта вядома як дывертыкул Меккеля. Калі дывертыкулы запаляюцца, гэта называецца дывертыкуліт Меккеля.

У некаторых выпадках дывертыкул Меккеля не выклікае прыкметных эфектаў. У іншых выпадках гэта можа выклікаць такія сімптомы, як:

• болі ў жываце
• млоснасць
• ваніты
• крывавы крэсла
• крывацёк з прамой кішкі

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці можа быць дывертыкуліт, запішыцеся на прыём да ўрача. Даведайцеся пра некаторыя стратэгіі, якія могуць выкарыстоўваць педыятры для дыягностыкі і кіравання дывертыкулам Мекеля.

Фотаздымкі дывертыкуліту

Выкарыстанне калонаскапіі для дыягностыкі дывертыкуліту

Калі ў вас ёсць сімптомы дывертыкуліту, лекар можа заклікаць вас правесці калонаскапію, як толькі востры эпізод знікне. Гэтая працэдура можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ дывертыкуліт альбо іншае захворванне, якое выклікае падобныя сімптомы, напрыклад, язвавы каліт альбо хвароба Крона.

Падчас калонаскапіі лекар увядзе гнуткі аб'ём у прамую кішку і тоўстую кішку. Яны могуць выкарыстоўваць гэты аб'ём для вывучэння ўнутранай часткі тоўстай кішкі. Яны таксама могуць выкарыстоўваць яго для збору узораў тканін для тэставання.

Каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна падчас гэтай працэдуры, вам загадзя заспакояць.

У некаторых выпадках лекар можа даведацца, што ў вас дывертыкулы падчас звычайнай калонаскапіі. Калі дывертыкулы не запаляюцца, не інфікуюцца і не выклікаюць сімптомаў, вам, верагодна, не спатрэбіцца лячэнне.

Прафілактыка дывертыкуліту

Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб даведацца, што выклікае дывертыкулярныя захворванні, у тым ліку дывертыкуліт. У цяперашні час эксперты лічаць, што ролю адыгрываюць розныя фактары. Некаторыя з вашых патэнцыйных фактараў рызыкі могуць быць зменены шляхам змены ладу жыцця.

Напрыклад, гэта можа дапамагчы:

• падтрымліваць здаровую масу цела
• харчавацца дыетай з высокім утрыманнем абалоніны
• абмежаваць спажыванне насычаных тлушчаў
• атрымліваць дастатковую колькасць вітаміна D
• рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі
• пазбягайце цыгарэтнага дыму

Гэтыя стратэгіі прафілактыкі могуць таксама спрыяць умацаванню агульнага стану здароўя.

Фактары рызыкі развіцця дывертыкуліту

Адным з асноўных фактараў рызыкі развіцця дывертыкуліту з'яўляецца ўзрост. У людзей сталага ўзросту часцей, чым у маладых, узнікае дывертыкуліт. Гэта ў мужчын ва ўзросце да 50 гадоў і жанчын ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў.

Але людзі, якія развіваюць дывертыкулы ў больш маладым узросце, могуць з большай верагоднасцю сутыкнуцца з дывертыкулітам. Маладыя людзі таксама павінны трапляць у бальніцу, калі яны маюць дывертыкуліт, чым пажылыя людзі.

Згодна з аглядам даследаванняў, апублікаваным у 2018 г., сярод іншых патэнцыйных фактараў рызыкі развіцця дывертыкуліту:

Сямейная гісторыя

Два буйныя даследаванні двайнят выявілі, што генетыка адыгрывае ролю ў дывертыкулярнай хваробы. Аўтары мяркуюць, што прыблізна ад 40 да 50 адсоткаў патэнцыйнага рызыкі дывертыкулярнай хваробы з'яўляецца спадчыннай.

Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны

Некаторыя даследаванні звязваюць дыеты з нізкім утрыманнем абалоніны і павышаным рызыкай развіцця дывертыкуліту. Аднак іншыя даследаванні не выявілі сувязі паміж спажываннем харчовых валокнаў і гэтай хваробай.

Нізкі ўзровень вітаміна D

мяркуе, што людзі з больш высокім узроўнем вітаміна D могуць мець меншы рызыка развіцця дывертыкуліту. Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець патэнцыйную сувязь паміж вітамінам D і гэтым захворваннем.

Атлусценне

Некалькі даследаванняў паказалі, што ў людзей з больш высокім індэксам масы цела і большай таліяй павялічваецца рызыка развіцця дывертыкуліту.

Цалкам магчыма, што атлусценне павялічвае рызыку дывертыкуліту, змяняючы баланс бактэрый у кішачніку, але для таго, каб зразумець ролю, якую гэта гуляе, неабходныя дадатковыя даследаванні.

Фізічная бяздзейнасць

Некаторыя выявілі, што ў фізічна актыўных людзей дывертыкуліт развіваецца радзей, чым у неактыўных. Аднак іншыя даследаванні не выявілі сувязі паміж фізічнымі нагрузкамі і гэтым станам.

Выкарыстанне несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС) альбо курэнне

Рэгулярнае ўжыванне аспірыну, ібупрофена або іншых НПВП можа павялічыць рызыку развіцця дывертыкуліту.

Курцы таксама часцей, чым не паляць, развіваюць дывертыкулярную хваробу, у тым ліку дывертыкуліт.

Дывертыкуліт супраць дывертыкулёзу

Калі ў вас ёсць дывертыкулы, якія не заражаныя і не запалёныя, гэта вядома як дывертыкулёз.

Даследчыкі паведамляюць, што прыблізна ў 80 працэнтах выпадкаў дывертыкулез не выклікае ніякіх сімптомаў. Калі ў вас дывертыкулёз без сімптомаў, вам, верагодна, не спатрэбіцца лячэнне.

Але ў іншых выпадках дывертыкулез можа выклікаць такія сімптомы, як боль у жываце і ўздуцце жывата. Калі гэта адбываецца, гэта вядома як сімптаматычная няўскладненая дывертыкулярная хвароба (SUDD).

Каля 4 адсоткаў людзей з SUDD у выніку развіваюць дывертыкуліт.

Дывертыкуліт мачавой бурбалкі

Дывертыкулы таксама могуць развіцца ў вашым мачавой бурбалцы. Гэта адбываецца, калі абалонка мачавой бурбалкі ўтварае мяшочкі, прасоўваючы слабыя месцы ў сценцы мачавой бурбалкі.

Часам дывертыкулы мачавой бурбалкі прысутнічаюць пры нараджэнні дзіцяці. У іншых выпадках яны развіваюцца пазней у жыцці. Яны могуць утварыцца, калі выхад з мачавой бурбалкі перакрыты альбо мачавая бурбалка не працуе належным чынам з-за хваробы альбо траўмы.

Калі ў вас дывертыкулы мачавой бурбалкі запаляюцца, гэта вядома як дывертыкуліт мачавой бурбалкі. Для лячэння дывертыкуліту мачавой бурбалкі лекар можа прызначыць антыбіётыкі і абязбольвальныя прэпараты. Яны таксама могуць парэкамендаваць аперацыю па аднаўленні дывертыкулаў.

Таксама дывертыкуліт тоўстай кішкі можа закрануць мачавы пузыр. У цяжкіх выпадках можа развіцца свіршч паміж тоўстай кішкай і мачавой бурбалкай. Гэта вядома як коловезикальный свіршч. Даведайцеся, што ўключае гэты стан.

Дывертыкуліт стрававода

Дывертыкулы могуць таксама ўтварыцца ў вашым страваводзе. Гэта адбываецца, калі мяшкі развіваюцца ў слізістай абалонцы стрававода.

Дывертыкулы стрававода сустракаюцца рэдка. Калі яны ўсё ж развіваюцца, гэта звычайна павольна і на працягу многіх гадоў. Па меры росту яны могуць выклікаць такія сімптомы альбо ўскладненні, як:

• праблемы з глытаннем
• боль пры глытанні
• галітоз, альбо непрыемны пах з рота
• адрыжка ежы і сліны
• лёгачная аспірацыя; дыханне адрыгнула ежу ці сліну ў лёгкія
• аспірацыйная пнеўманія; развіццё лёгачнай інфекцыі пасля ўдыхання ежы ці сліны

Калі дывертыкулы запаляюцца, гэта вядома як дывертыкуліт стрававода.

Для лячэння дывертыкуліту стрававода лекар можа прызначыць антыбіётыкі і абязбольвальныя прэпараты. Каб аднавіць дывертыкулы, яны могуць парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Атрымайце дадатковую інфармацыю пра вашы магчымасці лячэння.

Дывертыкуліт і алкаголь

У мінулым некаторыя даследаванні паказвалі, што ўжыванне алкаголю можа павялічыць рызыку развіцця дывертыкуліту. Але іншыя даследаванні не выявілі такой сувязі.

Згодна з аглядам даследаванняў, апублікаваным у 2017 г., ужыванне алкаголю павялічвае рызыку развіцця гэтай хваробы.

Калі вы ўжываеце алкаголь, лекар, верагодна, будзе рэкамендаваць вам піць толькі ўмерана. Хоць ужыванне алкаголю не можа выклікаць дывертыкуліт, занадта шмат піцця можа павялічыць рызыку многіх іншых праблем са здароўем.

Забірай

Дывертыкуліт адносна распаўсюджаны ў заходнім свеце. У большасці выпадкаў яго можна вылечыць з дапамогай кароткачасовых змен дыеты і лекаў.

Але калі ўскладненні развіваюцца, яны могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Калі ў вас ускладнены дывертыкуліт, лекар, хутчэй за ўсё, параіць вам прайсці лячэнне ў бальніцы. Магчыма, вам спатрэбіцца зрабіць аперацыю, каб выправіць пашкоджанні тоўстай кішкі.

Калі ў вас ёсць дывертыкуліт альбо ёсць пытанні наконт рызыкі яго развіцця, парайцеся з лекарам. Яны могуць дапамагчы вам даведацца, як лячыць гэта захворванне, і падтрымаць здароўе стрававальнай сістэмы.