Што такое дыферэнцыяльны дыягназ?

Задаволены

• Вызначэнне
• Этапы, звязаныя з дыферэнцыяльнай дыягностыкай
• Прыклады дыферэнцыяльных дыягназаў
• Боль у грудзях
• Галаўны боль
• Пнеўманія
• Гіпертанія
• Інсульт
• На вынас

Вызначэнне

Калі вы звяртаецеся па медыцынскую дапамогу, лекар выкарыстоўвае дыягнастычны працэс, каб вызначыць стан, якое можа выклікаць вашы сімптомы.

У рамках гэтага працэсу яны разгледзяць такія элементы, як:

• вашы бягучыя сімптомы
• гісторыя хваробы
• вынікі фізікальнага агляду

Дыферэнцыяльны дыягназ - гэта спіс магчымых станаў альбо захворванняў, якія могуць выклікаць вашы сімптомы на аснове гэтай інфармацыі.

Этапы, звязаныя з дыферэнцыяльнай дыягностыкай

Пры правядзенні дыферэнцыяльнай дыягностыкі лекар збярэ першапачатковую інфармацыю адносна вашых сімптомаў і гісторыі хваробы.

Некаторыя прыклады пытанняў, якія можа задаць ваш лекар, ўключаюць:

• Якія ў вас сімптомы?
• Як доўга вы выпрабоўваеце гэтыя сімптомы?
• Ці ёсць што-небудзь, што выклікае вашы сімптомы?
• Ці ёсць што-небудзь, што пагаршае ці паляпшае вашы сімптомы?
• У вас ёсць сямейная гісторыя пэўных сімптомаў, захворванняў ці захворванняў?
• Ці прымаеце вы ў цяперашні час якія-небудзь рэцэпты лекаў?
• Вы ўжываеце тытунь ці алкаголь? Калі так, то як часта?
• Ці былі ў вашым жыцці якія-небудзь важныя падзеі ці стрэсы ў апошні час?

Затым ваш лекар можа правесці некаторыя асноўныя фізічныя або лабараторныя абследавання. Некаторыя прыклады ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі:

• паказчыкі артэрыяльнага ціску
• маніторынг пульса
• прыслухоўваючыся да лёгкіх пры дыханні
• вывучэнне часткі цела, якая вас турбуе
• замова асноўных лабараторных аналізаў крыві ці мачы

Калі яны збяруць адпаведныя факты з вашых сімптомаў, гісторыі хваробы і фізічнага агляду, ваш лекар складзе спіс найбольш верагодных захворванняў, якія могуць выклікаць вашы сімптомы. Гэта дыферэнцыяльны дыягназ.

Затым ваш лекар можа правесці дадатковыя аналізы або ацэнкі, каб выключыць пэўныя стану альбо захворванні і паставіць канчатковы дыягназ.

Прыклады дыферэнцыяльных дыягназаў

Вось некалькі спрошчаных прыкладаў таго, як можа выглядаць дыферэнцыяльны дыягназ пры некаторых распаўсюджаных станах.

Боль у грудзях

Джон наведвае лекара са скаргай на боль у грудзях.

Паколькі сардэчны прыступ з'яўляецца распаўсюджанай прычынай боляў у грудзях, у першую чаргу яго ўрач павінен пераканацца, што Джон не адчувае такога. Іншыя распаўсюджаныя прычыны боляў у грудзях ўключаюць боль у грудной сценцы, страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ) і перыкардыт.

Лекар праводзіць электракардыяграму для ацэнкі электрычных імпульсаў сэрца Джона. Яны таксама заказваюць аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць пэўных ферментаў, звязаных з інфарктам. Вынікі гэтых ацэнак - нармальныя.

Джон кажа свайму лекару, што яго боль адчуваецца як паленне. Як правіла, гэта адбываецца неўзабаве пасля ежы. У дадатак да боляў у грудзях, у роце часам бывае кіслы прысмак.

З апісання яго сімптомаў, а таксама звычайных вынікаў аналізаў лекар Джона падазрае, што ў Джона можа быць ГЭРБ. Лекар прызначае Джону курс інгібітараў пратоннай помпы, які з часам здымае яго сімптомы.

Галаўны боль

Сью ідзе да свайго лекара, бо ў яе пастаянна баліць галава.

Акрамя правядзення асноўнага фізічнага агляду, лекар Сью пытаецца пра яе сімптомы. Сью дзеліцца, што боль ад галаўнога болю ўмераная і моцная. Яна часам адчувае млоснасць і адчувальнасць да святла, пакуль яны ўзнікаюць.

З прадстаўленай інфармацыі лекар Сью падазрае, што найбольш верагоднымі ўмовамі могуць быць мігрэнь, галаўны боль ад напружання альбо посттраўматычны галаўны боль.

Лекар задае наступнае пытанне: Ці адчувалі вы ў апошні час якую-небудзь траўму галавы? Сью адказвае, што так, яна ўпала і ўдарылася галавой крыху больш за тыдзень таму.

З гэтай новай інфармацыяй лекар Сью цяпер падазрае посттраўматычны галаўны боль. Лекар можа прызначыць інгібітары болю альбо супрацьзапаленчыя лекі для яе стану. Акрамя таго, лекар можа правесці візуалізацыйныя тэсты, такія як МРТ або КТ, каб выключыць крывацёк у галаўным мозгу альбо пухліна.

Пнеўманія

Алі наведвае ўрача з сімптомамі пнеўманіі: ліхаманкай, кашлем, дрыжыкамі і болямі ў грудзях.

Лекар Алі праводзіць фізічны агляд, уключаючы праслухоўванне яго лёгкіх пры дапамозе стетоскопа. Яны робяць рэнтген грудной клеткі, каб прагледзець яго лёгкія і пацвердзіць запаленне лёгкіх.

Пнеўманія мае розныя прычыны, асабліва калі яна бактэрыяльная ці вірусная. Гэта можа паўплываць на лячэнне.

Лекар Алі бярэ ўзор слізі, каб праверыць на наяўнасць бактэрый. Гэта вяртаецца станоўча, таму лекар прызначае курс антыбіётыкаў для лячэння інфекцыі.

Гіпертанія

Ракель знаходзіцца ў кабінеце свайго ўрача для звычайнай фізічнай дапамогі. Калі лекар вымярае артэрыяльны ціск, паказанні высокія.

Частыя прычыны гіпертаніі ўключаюць некаторыя лекі, хваробы нырак, абструктыўная апноэ сну і праблемы са шчытападобнай залозай.

У сям'і Ракель высокі крывяны ціск не назіраецца, хаця ў маці былі праблемы са шчытападобнай залозай. Ракель не выкарыстоўвае тытунёвыя вырабы і адказна ўжывае алкаголь. Акрамя таго, у цяперашні час яна не прымае ніякіх лекаў, якія могуць прывесці да высокага крывянага ціску.

Затым доктар Ракель пытаецца, ці заўважала яна ў апошні час нешта яшчэ, што здаецца незвычайным са здароўем. Яна адказвае, што адчувае, як быццам худнее, і што ёй часта горача ці потна.

Лекар праводзіць лабараторныя даследаванні для ацэнкі функцыі нырак і шчытападобнай залозы.

Вынікі аналізаў нырак у норме, але вынікі шчытападобнай залозы Ракель паказваюць на гіпертіреоз. Ракель і яе лекар пачынаюць абмяркоўваць варыянты лячэння гіперактыўнай шчытападобнай залозы.

Інсульт

Член сям'і бярэ Кларэнса для неадкладнай медыцынскай дапамогі, бо яны падазраюць, што ў яго інсульт.

Сімптомы Кларэнса ўключаюць галаўны боль, спутанность свядомасці, парушэнне каардынацыі рухаў і пагаршэнне зроку. Член сям'і таксама паведамляе доктару, што ў бацькоў Кларэнса ў мінулым быў інсульт і што Кларэнс часта курыць цыгарэты.

З прыведзеных сімптомаў і анамнезу лекар моцна падазрае інсульт, хоць нізкі ўзровень глюкозы ў крыві можа таксама выклікаць сімптомы, падобныя на інсульт.

Яны праводзяць эхакардыяграму, каб праверыць ненармальны рытм, які можа прывесці да згусткаў, якія могуць пайсці ў мозг. Яны таксама заказваюць КТ, каб праверыць наяўнасць кровазліцця ў мозгу альбо гібелі тканін. Нарэшце, яны праводзяць аналізы крыві, каб убачыць хуткасць згусання крыві Кларэнса і ацаніць узровень глюкозы ў крыві.

КТ паказвае на кровазліццё ў мозг, пацвярджаючы, што ў Кларэнса адбыўся гемарагічны інсульт.

Паколькі інсульт - гэта неадкладная медыцынская дапамога, лекар можа пачаць экстраннае лячэнне да атрымання ўсіх вынікаў аналізаў.

На вынас

Дыферэнцыяльны дыягназ - гэта спіс магчымых захворванняў, якія могуць выклікаць вашы сімптомы. Гэта заснавана на фактах, атрыманых з вашых сімптомаў, гісторыі хваробы, асноўных лабараторных вынікаў і фізічнага агляду.

Пасля распрацоўкі дыферэнцыяльнай дыягностыкі ваш лекар можа правесці дадатковыя аналізы, каб пачаць выключыць пэўныя стану альбо захворванні і прыйсці да канчатковага дыягназу.