Як дыягнастуецца псарыятычны артрыт?

Задаволены

• Аналізы крыві
• Тэсты візуалізацыі
• Сумесныя выпрабаванні вадкасці
• Крытэрыі CASPAR для дыягностыкі
• Варыянты лячэння
• Навошта вам рэўматолаг
• Неаднаразовыя ўспышкі
• Вынас

Псарыятычны артрыт (ПСА) - гэта тып артрыту, які развіваецца ў людзей, якія маюць псарыяз. Псарыяз - гэта стан, якое выклікае ўчасткі чырвонай і сухой скуры.

Да 30 адсоткаў людзей, якія пакутуюць псарыязам, будуць развіваць псарыятычны артрыт.

Псарыятычны артрыт можа здарыцца раптоўна або павольна з цягам часу. Прыблізна ў 80 да 90 адсоткаў выпадкаў ён развіваецца пасля таго, як дыягнастуецца псарыяз. Большасць людзей з псарыятычным артрытам упершыню бачаць сімптомы, якія развіваюцца пасля 30-гадовага ўзросту.

Сімптомы ўключаюць стомленасць, азызласць і хваравітасць суставаў, а таксама памяншэнне дыяпазону руху. Часам пазногці выглядаюць так, як яны заражаныя і маюць лускаваты выгляд. Падушачкі пальцаў і пальцы ног набракаюць. Вашы суставы таксама могуць адчуваць цяпло навобмацак.

Псарыятычны артрыт часцей за ўсё дзівіць наступныя часткі цела:

• запясці
• пазваночнік (асабліва крестцово-падуздышныя суставы ў малым тазе)
• пальцы
• пальцы ног
• плечы
• калені
• шыя
• вочы

Калі ў вас узнікаюць скаванасць суставаў, боль ці азызласць, якія працягваюцца, вам варта звярнуцца да ўрача.

Аналізы крыві

Псарыятычны артрыт не можа быць дыягнаставаны з дапамогай простага аналізу крыві. Аднак сімптомы псарыятычнага артрыту могуць быць падобныя з сімптомамі рэўматоіднага артрыту (РА), таму лекар, верагодна, загадае здаць аналіз крыві, каб выключыць РА.

Тэст вызначыць, ці з'яўляецца ваша кроў станоўчай на рэўматоідны фактар ​​(РФ). Гэта антыцелы, выяўленыя ў крыві людзей з РА.

Ваш лекар таксама можа замовіць аналіз крыві на пошук павышанага ўзроўню С-рэактыўнага бялку (СРБ) або падвышанай хуткасці ссядання эрытрацытаў (СОЭ). Гэтыя тэсты не характэрныя для псарыятычнага артрыту, але яны сведчаць аб наяўнасці запалення.

Аналізы крыві таксама могуць дапамагчы выключыць падагру і астэаартоз. Калі ў вас псарыятычны артрыт, тэсты таксама могуць паказаць лёгкую анемію.

Ні адзін з гэтых прыкмет і сімптомаў не можа пацвердзіць псарыятычны артрыт. Лекар павінен вывучыць усе дадзеныя, каб пацвердзіць дыягназ.

Тэсты візуалізацыі

Рэнтген не заўсёды карысны пры дыягностыцы псарыятычнага артрыту на ранняй стадыі. Па меры прагрэсавання хваробы лекар можа скарыстацца тэстамі візуалізацыі, каб убачыць змены ў суставах, характэрныя для гэтага віду артрыту.

МРТ самастойна не можа дыягнаставаць псарыятычны артрыт, але яны могуць дапамагчы выявіць праблемы з вашымі сухажыллямі і звязкамі. КТ і УГД могуць дапамагчы вызначыць прагрэсаванне ўдзелу ў суставах.

Сумесныя выпрабаванні вадкасці

Людзі з псарыятычным артрытам могуць памылкова дыягнаставаць падагру, форму артрыту, выкліканага занадта вялікай колькасцю мачавой кіслаты ў арганізме. Падагра звычайна дзівіць вялікія пальцы ног.

Лекар можа ўзяць вадкасць з здзіўленага сустава, каб вызначыць, ці змяшчаецца ён у крышталях мачавой кіслаты. Калі гэтыя крышталі прысутнічаюць, дыягназ падагры можа быць пацверджаны.

Таксама магчымыя падагра, псарыяз і псарыятычны артрыт.

Крытэрыі CASPAR для дыягностыкі

Дыягностыка псарыятычнага артрыту адпавядае крытэрам CASPAR. Крытэрам прысвойваецца бальнае значэнне, прычым усе маюць значэнне 1 бал, за выключэннем бягучага псарыязу, які мае значэнне 2 балы.

Крытэрыі наступныя:

• бягучая ўспышка псарыязу
• асабісты або сямейны анамнез псарыязу
• азызлыя пальцы альбо пальцы ног, вядомыя як дактыліт
• праблемы з пазногцямі, як аддзяленне ад ногцевага ложа
• касцяныя разрастання каля сустава, якія бачныя на рэнтгенаграме
• адсутнасць рэўматоіднага фактару (РФ)

У чалавека павінна быць не менш за 3 балы, заснаваныя на крытэрыях CASPAR для дыягнаставання псарыятычнага артрыту.

Варыянты лячэння

Пасля таго, як вам паставілі дыягназ, ваш план лячэння будзе залежаць ад цяжару сімптомаў.

Для суставаў, якія балючыя, але яшчэ не рызыкуюць пашкодзіць, могуць быць рэкамендаваны безрэцэптурныя (пазабіржавыя) супрацьзапаленчыя прэпараты.Сюды ўваходзяць ібупрофен (Мотрин або Адвіл) і напроксен (Aleve).

Больш моцная боль можа запатрабаваць рэцэпту супрацьзапаленчага абязбольвання.

Антырэўматычныя прэпараты, якія змяняюць хваробу (DMARD), могуць выратаваць сустаў ад пашкоджання псарыятычнага артрыту. Прыклады ўключаюць метотрексат і сульфасалазин. Гэтыя лекі могуць дапамагчы запаволіць развіццё захворвання, калі ў вас дыягнаставаны псарыятычны артрыт на ранніх стадыях.

Некаторыя метады лячэння могуць палепшыць сімптомы як псарыязу, так і псарыятычнага артрыту. Але поспех гэтых метадаў лячэння вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

Калі вы паставілі дыягназ пасля таго, як у вас быў псарыятычны артрыт некаторы час, гэта адаб'ецца на вашых рашэннях аб лячэнні. Лекар можа прызначыць імунадэпрэсант, каб пазбегнуць узнікнення ўспышак і захаваць далейшае пашкоджанне суставаў.

Біялагічныя прэпараты, такія як інгібітары ФНП-альфа, - гэта яшчэ адно лячэнне, якое зніжае боль. Аднак яны ставяцца з сур'ёзнымі праблемамі бяспекі, такімі як павышаны рызыка заражэння.

Нарэшце, калі пашкоджанне сустава трэба вырашыць больш непасрэдна, лекар можа захацець пачаць са стэроідных ін'екцый у месцы здзіўленага сустава. Выпадкі, звязаныя з запаленнем і разбурэннем псарыятычнага артрыту, могуць запатрабаваць хірургічнай аперацыі па замене сустава.

Навошта вам рэўматолаг

Няма ніводнага тэсту на псарыятычны артрыт. Можа спатрэбіцца час, каб паставіць канчатковы дыягназ. Калі ў вас псарыяз і болі ў суставах, лекар ці дэрматолаг можа накіраваць вас да рэўматолага.

Рэўматолаг - гэта лекар, які спецыялізуецца на дыягностыцы і лячэнні артрыту. Будзьце гатовыя пералічыць усе свае сімптомы, даць поўную гісторыю хваробы і паведаміць лекара, калі ў вас дыягнаставалі псарыяз.

Ваш рэўматолаг правядзе фізічны агляд, і ён можа папрасіць вас выканаць простыя заданні, якія дэманструюць ваш дыяпазон руху.

Дыягнаставанне псарыятычнага артрыту можа быць падобным на разгадку таямніцы. Ваш рэўматолаг можа правесці тэсты, каб выключыць іншыя формы артрыту, у тым ліку падагру, РА і рэактыўны артрыт.

Яны могуць шукаць павышаны ўзровень СОЭ або СРБ, што сведчыць аб некаторай колькасці запалення. І ваш рэўматолаг можа таксама замовіць рэнтген, МРТ, УГД ці КТ, каб знайсці паразы суставаў.

Неаднаразовыя ўспышкі

Людзі з артрытам могуць адчуваць перыяды падвышанай актыўнасці захворвання, якія называюцца разгарэцца. Сімптомы ўспышкі - гэта цягліцавая і сустаўная боль, азызласць. У вас таксама могуць быць тэнданіт і бурсіт.

Пры псарыятычным артрыце пальцы ног і ног могуць ацякаць. Гэта называецца дактыліт. Вы таксама можаце адчуць боль і азызласць у запясцях, каленах, лодыжках або паясніцы.

Шматразовыя ўспышкі могуць дапамагчы лекару паставіць дыягназ псарыятычнага артрыту. Часам выбух псарыязу будзе супадаць з успышкай псарыятычнага артрыту.

Агульныя пускавыя механізмы псарыятычнага артрыту ўключаюць:

• ўздзеянне цыгарэтнага дыму
• інфекцыі або раны на скуры
• моцны стрэс
• халоднае надвор'е
• піць занадта шмат алкаголю
• прыём пэўных лекаў і прадуктаў

Вынас

Народная медыцына - не адзіны варыянт лячэння псарыятычнага артрыту. Ёсць выбар ладу жыцця, які можа зрабіць ваш стан больш памяркоўным. Сюды ўваходзяць змены ў харчаванні, у прыватнасці больш амега-3 і прыняцце рэжыму фізічных практыкаванняў.

Падтрыманне здаровага вагі, абмежаванне крухмалу і прыняцце мер для абароны суставаў таксама могуць дапамагчы.

Вызначце свае ўспышкі і пазбягайце іх. Таксама ваша сямейная гісторыя можа сведчыць аб высокім рызыцы развіцця псарыятычнага артрыту, таму памятайце пра гэта.

Псарыятычны артрыт пры лячэнні звычайна можа быць запаволены, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне суставаў.