Герпетыфармічны дэрматыт і непераноснасць глютена

Задаволены

• Фотаздымкі герпетыфарму дэрматыту
• Што выклікае герпетыфарм дэрматыту?
• Хто рызыкуе захварэць герпетыфармам?
• Якія сімптомы герпетыфарму дэрматыту?
• Як дыягнастуецца герпетыфарм дэрматыту?
• Якія метады лячэння герпетыфарму дэрматыту?
• Якія ўскладненні герпетыфарму дэрматыту?
• Які перспектыўны герпетыфармічны дэрматыт?

Што такое герпетыфарм дэрматыту?

Сверб, бурбалкі, пякучая скурная сып, дэрматыт герпетыфарму (DH) - цяжкі стан для жыцця. Сып і сверб узнікаюць на локцях, каленах, скуры галавы, спіне і ягадзіцах. Гэтая сып, верагодна, паказвае на непераноснасць глютена, якая можа быць звязана з больш сур'ёзным асноўным захворваннем, вядомым як целиакия. DH часам называюць хваробай Дзюрынга альбо глютеновой сыпам. Людзям, якія пакутуюць гэтым захворваннем, неабходна выконваць строгую дыету без глютена.

Фотаздымкі герпетыфарму дэрматыту

Што выклікае герпетыфарм дэрматыту?

Па словах гэтага імя, многія думаюць, што гэтая сып выклікана нейкай формай віруса герпесу. Гэта не так, бо гэта не мае нічога агульнага з герпесам. Герпетыфармны дэрматыт сустракаецца ў людзей, якія пакутуюць целиакией. Целиакия (яе яшчэ называюць целиакией, непераноснасцю глютена або адчувальнай да клейкавіны энтэрапатыяй) - гэта аутоіммунные засмучэнні, якія характарызуюцца непераноснасцю глютена. Глютен - гэта бялок, які змяшчаецца ў пшаніцы, жыце і ячмені. Ён часам сустракаецца ў аўсе, які быў апрацаваны ў раслінах, якія апрацоўваюць іншыя збожжавыя.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя (NIH), ад 15 да 25 адсоткаў людзей, якія пакутуюць целиакией, пакутуюць ДГ. Целиакия таксама можа выклікаць інтэнсіўныя болі ў жываце, завалы, млоснасць і ваніты. У людзей з DH звычайна няма кішачных сімптомаў. Аднак, нават калі яны не адчуваюць ніякіх кішачных сімптомаў, у 80 і больш працэнтаў людзей з ДГ па-ранейшаму назіраецца пашкоджанне кішачніка, асабліва калі яны ядуць дыету з высокім утрыманнем глютена, паведамляе Нацыянальны фонд па інфармаванні аб целиакии (NFCA).

Пашкоджанне кішачніка і сып звязаны з рэакцыяй бялкоў глютена з асаблівым тыпам антыцелаў, званым імунаглабулінам А (IgA). Ваша цела вырабляе антыцелы IgA для атакі бялкоў глютена. Калі антыцелы IgA атакуюць глютен, яны пашкоджваюць часткі кішачніка, якія дазваляюць засвойваць вітаміны і пажыўныя рэчывы. Гэтая адчувальнасць да клейкавіны звычайна назіраецца ў сем'ях.

Структуры, якія ўтвараюцца, калі IgA прымацоўваецца да глютену, потым трапляюць у кроў, дзе пачынаюць закаркоўваць дробныя крывяносныя пасудзіны, асабліва ў скуры. Белыя крывяныя клеткі прыцягваюцца да гэтых закаркаванняў. Белыя крывяныя клеткі вылучаюць хімічнае рэчыва, якое называецца «камлемент», якое выклікае сверб і пухіры.

Хто рызыкуе захварэць герпетыфармам?

Целиакия можа закрануць любога чалавека, але яна, як правіла, часцей сустракаецца ў людзей, якія маюць іншага члена сям'і з целиакией або ДГ.

Хоць у жанчын, чым у мужчын, дыягнаставана целиакия, у мужчын часцей узнікае ДГ, чым у жанчын, паведамляе NIH. Сып звычайна пачынаецца ў 20-30-я гады, хоць можа пачацца ў дзяцінстве. Хвароба часцей сустракаецца ў людзей еўрапейскага паходжання. Радзей дзівіць людзей афрыканскага або азіяцкага паходжання.

Якія сімптомы герпетыфарму дэрматыту?

DH - адна з магчымых высыпанняў. Агульныя месцы сыпу ўключаюць:

• локці
• калені
• ніжняй часткі спіны
• лінія валасоў
• задняя частка шыі
• плечы
• ягадзіцы
• скура галавы

Звычайна сып мае аднолькавы памер і форму з абодвух бакоў цела і часта прыходзіць і сыходзіць.

Перад поўным выбліскам высыпанняў вы можаце адчуць, як скура ў вобласці, схільнай да высыпанняў, гарыць альбо чухаецца. Пачынаюць утварацца гузы, падобныя на вугры, напоўненыя празрыстай вадкасцю. Яны хутка драпаюцца. Няроўнасці гояцца на працягу некалькіх дзён і пакідаюць фіялетавы след, які доўжыцца тыднямі. Але новыя шышкі працягваюць утварацца па меры гаення старых. Гэты працэс можа працягвацца гадамі, альбо ён можа пайсці ў стадыю рэмісіі, а потым вярнуцца.

Хоць гэтыя сімптомы звычайна звязаны з герпетыфармам дэрматыту, яны могуць быць выкліканы і іншымі скурнымі захворваннямі, такімі як атопіческій дэрматыт, раздражняльны альбо алергічны кантактны дэрматыт, псарыяз, пемфігоід або кароста.

Як дыягнастуецца герпетыфарм дэрматыту?

Лепш за ўсё дыягнаставаць ДГ пры біяпсіі скуры. Лекар бярэ невялікі ўзор скуры і разглядае яе пад мікраскопам. Часам робяць прамы тэст на імунафлюарэсцэнцыю, пры якім скура вакол высыпанняў афарбоўваецца фарбавальнікам, які пакажа наяўнасць адкладаў антыцелаў IgA. Біяпсія скуры таксама можа дапамагчы вызначыць, ці выкліканыя сімптомы іншым захворваннем скуры.

Таксама могуць быць зроблены аналізы крыві на наяўнасць гэтых антыцелаў у крыві. Для пацверджання наяўнасці пашкоджанняў з-за целиакии можа быць праведзена біяпсія кішачніка.

Калі дыягназ нявызначаны альбо магчымы іншы дыягназ, могуць быць праведзены іншыя аналізы. Тэставанне пластыраў - гэта лепшы спосаб дыягнаставаць алергічны кантактны дэрматыт, які з'яўляецца распаўсюджанай прычынай сімптомаў, падобных на герпетыфарм.

Якія метады лячэння герпетыфарму дэрматыту?

DH можна лячыць антыбіётыкам, які называецца дапсон. Дапсон - гэта магутнае лекі з сур'ёзнымі пабочнымі эфектамі. Дозу неабходна павялічваць павольна на працягу некалькіх месяцаў, перш чым яна стане цалкам эфектыўнай.

Большасць людзей бачаць палёгку ад прыёму дапсона, але пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе:

• праблемы з печанню
• адчувальнасць да сонечнага святла
• анемія
• цягліцавая слабасць
• перыферычная нейропатия

Дапсон таксама можа мець негатыўнае ўзаемадзеянне з іншымі лекамі, такімі як амінабензаат калія, клофазімін або трыметапрым.

Іншыя прэпараты, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць тэтрацыклін, сульфапірыдын і некаторыя імунасупрэсіўную прэпараты. Яны менш эфектыўныя, чым дапсон.

Самае эфектыўнае лячэнне без пабочных эфектаў - строгае захаванне безглютенавай дыеты. Гэта азначае, што вы павінны цалкам пазбягаць ежы, напояў ці лекаў, якія змяшчаюць наступнае:

• пшаніца
• жыта
• ячмень
• авёс

Хоць прытрымлівацца гэтай дыеты бывае цяжка, але яна найбольш дабратворна адаб'ецца на вашым здароўі, калі ў вас ёсць целиакия. Любое памяншэнне спажывання глютена можа дапамагчы паменшыць колькасць лекаў, якое трэба будзе прыняць.

Якія ўскладненні герпетыфарму дэрматыту?

У людзей, якія не лечаць ДГ і целиакию, рызыка рака кішачніка можа быць больш высокай з-за пастаяннага запалення ў кішачніку. Недахоп вітамінаў і анемія таксама могуць быць праблемай, калі кішачнік не засвойвае пажыўныя рэчывы належным чынам.

Паколькі DH з'яўляецца аутоіммунным захворваннем, выявілі, што яно таксама звязана з рознымі іншымі тыпамі аутоіммунных захворванняў. Сюды ўваходзяць:

• гіпатэрыёз
• вітыліга
• цукровы дыябет 1 тыпу
• міястэнія
• Сіндром Шегрена
• рэўматоідны артрыт

Які перспектыўны герпетыфармічны дэрматыт?

DH - хвароба на працягу ўсяго жыцця. Вы можаце пайсці на стадыю рэмісіі, але ў любы час, калі вы падвяргаецеся ўздзеянню глютена, у вас можа ўзнікнуць ўспышка сыпу. Без лячэння ДГ і целиакия могуць прывесці да мноства негатыўных наступстваў для здароўя, уключаючы авітаміноз, анемію і рак страўнікава-кішачнага гасцінца.

Лячэнне дапсонам дазваляе даволі хутка кантраляваць сімптомы сыпу. Аднак пашкоджанне кішачніка, выкліканае целиакией, можна вылечыць толькі захаваннем строгай безглютеновой дыеты. Не забудзьцеся абмеркаваць якія-небудзь канкрэтныя дыетычныя меркаванні са сваім лекарам ці дыетолагам.