Дэкампенсаваны цыроз

Задаволены

• Якія сімптомы дэкампенсаванага цырозу?
• Што выклікае дэкампенсаваны цыроз?
• Як дыягнастуецца дэкампенсаваны цыроз?
• Як лечыцца дэкампенсаваны цыроз?
• Як гэта ўплывае на працягласць жыцця?
• Сутнасць

Што такое дэкампенсаваны цыроз?

Дэкампенсаваны цыроз - гэта тэрмін, які лекары выкарыстоўваюць для апісання ускладненняў запушчаных захворванняў печані. Людзі з кампенсаваным цырозам часта не маюць ніякіх сімптомаў, паколькі іх печань па-ранейшаму нармальна функцыянуе. Па меры зніжэння функцыі печані ён можа стаць дэкампенсаваным цырозам.

Людзі з дэкампенсаваным цырозам набліжаюцца да канчатковай пячоначнай недастатковасці і звычайна з'яўляюцца кандыдатамі на трансплантацыю печані.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра дэкампенсаваны цыроз, уключаючы яго сімптомы і ўплыў на працягласць жыцця.

Якія сімптомы дэкампенсаванага цырозу?

Цыроз звычайна не выклікае ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Але па меры развіцця дэкампенсаванага цырозу ён можа выклікаць:

• жаўтуха
• стомленасць
• страта вагі
• лёгкае крывацёк і сінякі
• ўздуты жывот з-за назапашвання вадкасці (асцыт)
• апухлыя ногі
• спутанность свядомасці, невыразная гаворка або дрымотнасць (пячоначная энцэфалапатыя)
• млоснасць і страта апетыту
• вены павука
• пачырваненне на пэндзлях рук
• скарачэнне яечкаў і рост грудзей у мужчын
• невытлумачальны сверб

Што выклікае дэкампенсаваны цыроз?

Дэкампенсаваны цыроз - запушчаная стадыя цырозу. Цыроз ставіцца да рубцоў на печані. Дэкампенсаваны цыроз здараецца, калі гэты рубец становіцца настолькі сур'ёзным, што печань не можа нармальна функцыянаваць.

Усё, што пашкоджвае печань, можа прывесці да адукацыі рубцоў, якія з часам могуць перарасці ў дэкампенсаваны цыроз. Часцей за ўсё прычынамі цырозу з'яўляюцца:

• працяглы ўжыванне моцнага алкаголю
• хранічны гепатыт У або гепатыт С
• назапашванне тлушчу ў печані

Іншыя магчымыя прычыны цырозу:

• назапашванне жалеза
• мукавісцыдозу
• нарастанне медзі
• дрэнна сфармаваныя жоўцевыя пратокі
• аутоіммунные захворванні печані
• траўмы жоўцевых параток
• інфекцыі печані
• прыём некаторых лекаў, напрыклад, метатрэксату

Як дыягнастуецца дэкампенсаваны цыроз?

Як правіла, лекары дыягнастуюць у вас дэкампенсаваны цыроз, калі ў вас узнікаюць такія сімптомы цырозу, як жаўтуха або псіхічнае бянтэжанне. Звычайна яны пацвярджаюць дыягназ, робячы аналізы крыві для вызначэння функцыі печані.

Яны таксама могуць узяць узор сыроваткі, каб знайсці мадэль для ацэнкі канчатковай стадыі захворвання печані (MELD). Ацэнка MELD з'яўляецца найбольш часта выкарыстоўваным дыягнастычным інструментам для запушчаных захворванняў печані. Ацэнкі вар'іруюцца ад 6 да 40.

Лекары таксама часам робяць біяпсію печані, якая ўключае ўзяцце невялікай пробы тканіны печані і яе аналіз. Гэта дапаможа ім лепш зразумець, наколькі пашкоджана печань.

Яны могуць таксама выкарыстоўваць шэраг візуалізацыйных тэстаў, каб даведацца пра памер і форму печані і селязёнкі, напрыклад:

• МРТ
• УГД
• КТ
• магнітна-рэзанансная эластаграфія альбо пераходная эластаграфія, якія ўяўляюць сабой візуалізацыйныя тэсты, якія выяўляюць зацвярдзенне печані

Як лечыцца дэкампенсаваны цыроз?

Варыянтаў лячэння дэкампенсаванага цырозу абмежавана. На гэтай пазнейшай стадыі захворвання печані звычайна немагчыма змяніць стан. Але гэта таксама азначае, што людзі з дэкампенсаваным цырозам часта з'яўляюцца добрымі кандыдатамі для перасадкі печані.

Калі ў вас ёсць па меншай меры адзін сімптом дэкампенсаванага цырозу і адзнака MELD 15 і вышэй, настойліва рэкамендуецца перасадка печані.

Перасадка печані праводзіцца альбо з частковай, альбо з цэлай печанню ад донара. Тканіна печані можа аднаўляцца, таму хтосьці можа атрымаць частку печані ад жывога донара. І перасаджаная печань, і печань донара адновяцца на працягу некалькіх месяцаў.

Хоць трансплантацыя печані з'яўляецца перспектыўным варыянтам, гэта асноўная працэдура, якая ўлічвае мноства аспектаў. У большасці выпадкаў лекар накіроўвае будучага пацыента ў цэнтр трансплантацыі, дзе група медыцынскіх работнікаў ацэніць, наколькі добра пацыент паступіць з трансплантацыяй.

Яны разгледзяць:

• стадыя захворвання печані
• гісторыя хваробы
• псіхічнае і эмацыянальнае здароўе
• сістэма падтрымкі дома
• здольнасць і гатоўнасць прытрымлівацца інструкцый пасля хірургіі
• верагоднасць перажыць аперацыю

Каб ацаніць усё гэта, лекары выкарыстоўваюць розныя аналізы і працэдуры, такія як:

• фізічныя экзамены
• множныя аналізы крыві
• псіхалагічныя і сацыяльныя ацэнкі
• дыягнастычныя тэсты для ацэнкі здароўя сэрца, лёгкіх і іншых органаў
• тэсты візуалізацыі
• наркатычны і алкагольны скрынінг
• Тэсты на ВІЧ і гепатыт

Людзям, якія пакутуюць алкаголем альбо наркотыкамі, неабходна прадэманстраваць цвярозасць. У некаторых выпадках гэта можа ўключаць прад'яўленне дакументацыі з установы па лячэнні наркаманіі.

Незалежна ад таго, ці нехта мае права на трансплантацыю, лекар можа парэкамендаваць наступнае для паляпшэння якасці жыцця і пазбягання іншых ускладненняў:

• прытрымліваючыся дыеты з нізкім утрыманнем солі
• не ўжыванне рэкрэацыйных наркотыкаў і алкаголю
• прыём діуретікі
• прыём супрацьвірусных лекаў для лячэння хранічнага гепатыту В або С
• абмежаванне спажывання вадкасці
• прыём антыбіётыкаў для лячэння любых асноўных інфекцый альбо прафілактыкі новых
• прыём лекаў, якія дапамагаюць згусацца крыві
• прыём лекаў для паляпшэння прытоку крыві да печані
• праходжанне працэдуры па выдаленні лішняй вадкасці з жывата

Як гэта ўплывае на працягласць жыцця?

Дэкампенсаваны цыроз можа паменшыць вашу працягласць жыцця. Як правіла, чым вышэй ваш паказчык MELD, тым меншыя шанцы выжыць яшчэ тры месяцы.

Напрыклад, калі ў вас адзнака MELD 15 і ніжэй, у вас ёсць 95-працэнтная верагоднасць выжыць яшчэ як мінімум тры месяцы. Калі ў вас адзнака MELD 30, узровень выжывальнасці за тры месяцы складае 65 адсоткаў. Вось чаму людзі з больш высокім балам MELD атрымліваюць прыярытэт у спісе донараў органаў.

Перасадка печані значна павялічвае працягласць жыцця. Хоць кожны выпадак па-рознаму, пасля перасадкі печані многія людзі вяртаюцца да сваіх звычайных заняткаў. Пяцігадовая выжывальнасць складае каля 75 адсоткаў.

Сутнасць

Дэкампенсаваны цыроз - запушчаная форма цырозу, звязаная з пячоначнай недастатковасцю. У той час як спосабаў лячэння не так шмат, трансплантацыя печані можа аказаць вялікі ўплыў на працягласць жыцця.

Калі ў вас дыягнаставаны дэкампенсаваны цыроз, пагаворыце са сваім лекарам пра права на трансплантацыю. Яны таксама могуць звярнуцца да вас да гепатолага, які з'яўляецца лекарам, які спецыялізуецца на лячэнні захворванняў печані.