Варыянты лячэння другаснага вострага міелалейкоза: пра што трэба спытаць у лекара

Задаволены

• Якія мае спосабы лячэння?
• Якія магчымыя рызыкі?
• Ці трэба мне другое меркаванне?
• Якое наступнае назіранне мне спатрэбіцца?
• Якога прагнозу я магу чакаць?
• Якія маю варыянты, калі лячэнне не працуе ці маё ПВК вяртаецца?
• Забірай

Востры міелалейкоз (ОМЛ) - гэта рак, які дзівіць ваш касцяны мозг. Пры ОМЛ касцяны мозг выпрацоўвае анамальныя лейкацыты, эрытрацыты альбо трамбацыты. Белыя крывяныя клеткі змагаюцца з інфекцыямі, эрытрацыты пераносяць кісларод па ўсім целе, а трамбацыты дапамагаюць згусацца крыві.

Другасная ОМЛ - гэта падтып гэтага рака, які дзівіць людзей:

• якія ў мінулым мелі рак касцявога мозгу
• якія праходзілі хіміятэрапію альбо прамянёвае лячэнне
  яшчэ адзін рак
• якія маюць парушэнні крыві, якія называюцца миелодиспластическими
  сіндромы
• якія маюць праблемы з касцяным мозгам
  прымушае яго вырабляць занадта шмат чырвоных крывяных цельцаў, лейкацытаў альбо трамбацытаў
  (миелопролиферативные наватворы)

Другаснае ПВК лячыць складаней, але ёсць некалькі варыянтаў. Далучыце гэтыя пытанні да наступнай сустрэчы са сваім лекарам. Абмяркуйце ўсе свае варыянты, каб пераканацца, што ведаеце, чаго чакаць.

Якія мае спосабы лячэння?

Лячэнне другаснага ОМЛ часта супадае з звычайным. Калі ў вас раней дыягнаставалі ОМЛ, вы можаце зноў атрымаць такое ж лячэнне.

Асноўны спосаб лячэння другаснага ОМЛ - хіміятэрапія. Гэтыя магутныя лекі забіваюць ракавыя клеткі альбо спыняюць іх дзяленне. Яны працуюць на рак па ўсім целе.

Антрацыклінавыя прэпараты, такія як даунорубіцін або ідарубіцын, часта выкарыстоўваюцца для другаснага ОМЛ. Ваш медыцынскі работнік ўвядзе хіміятэрапеўтычныя прэпараты ў вену на руцэ, пад скуру альбо ў вадкасць, якая атачае спінны мозг. Вы таксама можаце прымаць гэтыя прэпараты ў выглядзе таблетак.

Алагенная трансплантацыя ствалавых клетак - гэта яшчэ адно асноўнае лячэнне і найбольш верагоднае лячэнне другаснага ОМЛ. Па-першае, вы атрымаеце вельмі вялікія дозы хіміятэрапіі, каб знішчыць як мага больш ракавых клетак. Пасля вы атрымаеце настой здаровых клетак касцявога мозгу ад здаровага донара, каб замяніць страчаныя клеткі.

Якія магчымыя рызыкі?

Хіміятэрапія забівае хутка дзеляцца клеткі па ўсім целе. Ракавыя клеткі хутка растуць, але таксама і валасавыя, імунныя і іншыя тыпы здаровых клетак. Страта гэтых клетак можа прывесці да такіх пабочных эфектаў, як:

• выпадзенне валасоў
• язвы ў роце
• стомленасць
• млоснасць і ваніты
• страта апетыту
• дыярэя або завала
• больш інфекцый, чым звычайна
• сінякі або крывацёк

Пабочныя эфекты ў вас залежаць ад хіміятэрапеўтычнага прэпарата, які вы прымаеце, дозы і таго, як ваш арганізм на гэта рэагуе. Пасля заканчэння лячэння пабочныя эфекты павінны знікнуць. Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як кіраваць пабочнымі эфектамі, калі яны ёсць.

Перасадка ствалавых клетак дае лепшы шанец вылечыць другасную ОМЛ, але яна можа мець сур'ёзныя пабочныя эфекты. Ваша цела можа бачыць клеткі донара як чужародныя і атакаваць іх. Гэта называецца хваробай трансплантанта супраць гаспадара (РТПХ).

GVHD можа пашкодзіць такія органы, як печань і лёгкія, і выклікаць пабочныя эфекты, такія як:

• цягліцавыя болі
• праблемы з дыханнем
• пажаўценне скуры і бялкоў вачэй
  (жаўтуха)
• стомленасць

Ваш лекар дасць вам лекі для прафілактыкі РТПХ.

Ці трэба мне другое меркаванне?

Існуе мноства розных падтыпаў гэтага рака, таму важна правільна паставіць дыягназ перад пачаткам лячэння. Другаснае ОМЛ можа быць вельмі складаным захворваннем для барацьбы.

Хочацца мець другое меркаванне - гэта натуральна. Калі вы просіце, не варта крыўдзіць лекара. Многія планы медыцынскага страхавання будуць плаціць за другое меркаванне. Выбіраючы лекара, які будзе курыраваць ваш догляд, пераканайцеся, што ён мае досвед лячэння вашага тыпу рака і каб вам было камфортна з імі.

Якое наступнае назіранне мне спатрэбіцца?

Другаснае ОМЛ можа - і часта бывае - вярнуцца пасля лячэння. Вы будзеце бачыць сваю лячэбную брыгаду для рэгулярных наступных візітаў і аналізаў, каб выявіць яе рана, калі яна вернецца.

Паведаміце лекара пра любыя новыя сімптомы, якія ўзніклі ў вас.Ваш лекар таксама можа дапамагчы вам кіраваць любымі доўгатэрміновымі пабочнымі эфектамі, якія могуць узнікнуць пасля лячэння.

Якога прагнозу я магу чакаць?

Другасная АМЛ не рэагуе на лячэнне гэтак жа, як першасная. Цяжэй дасягнуць рэмісіі, а гэта значыць, што ў вашым целе няма доказаў рака. Рак таксама часта вяртаецца пасля лячэння. Ваш лепшы шанец пайсці на стан рэмісіі - гэта трансплантацыя ствалавых клетак.

Якія маю варыянты, калі лячэнне не працуе ці маё ПВК вяртаецца?

Калі ваша лячэнне не спрацуе ці рак не вярнуўся, лекар можа пачаць новы прэпарат ці тэрапію. Даследчыкі заўсёды вывучаюць новыя метады лячэння, каб палепшыць перспектывы другаснага ПВК. Некаторыя з гэтых метадаў лячэння працуюць лепш, чым тыя, якія даступныя ў цяперашні час.

Адзін са спосабаў апрабаваць новае лячэнне, перш чым яно стане даступным для ўсіх, - зарэгістравацца ў клінічным выпрабаванні. Спытайцеся ў лекара, ці падыходзяць любыя наяўныя даследаванні для вашага тыпу ПМС.

Забірай

Другаснае АМЛ можа быць больш складаным у лячэнні, чым першаснае. Але пры трансплантацыі ствалавых клетак і новых метадах лячэння, якія знаходзяцца ў стадыі даследавання, можна пайсці на стадыю рэмісіі і застацца такім доўга.