Циклотимия

Задаволены

• Якія сімптомы циклотимии?
• Як дыягнастуецца циклотимия?
• Якія метады лячэння цыклатыміі?
• Што такое перспектыва для циклотимии?

Што такое циклотимия?

Циклотимия, альбо циклотимическое засмучэнне, - гэта лёгкае засмучэнне настрою з сімптомамі, падобнымі на біпалярнае засмучэнне II. Як циклотимия, так і біпалярнае засмучэнне выклікаюць эмацыянальныя ўзлёты і падзенні - ад маніякальных узлётаў да дэпрэсіўных мінімумаў.

Для циклотимии характэрныя ваганні дэпрэсіўных сімптомаў нізкага ўзроўню разам з перыядамі лёгкай маніі (гіпаманія). Сімптомы павінны прысутнічаць як мінімум два гады, перш чым можна паставіць дыягназ циклотимия (адзін год у дзяцей). Гэтыя змены ў настроі, як правіла, адбываюцца ў цыклах, дасягаючы максімумаў і мінімумаў. У перапынку паміж гэтымі максімумамі і мінімумамі вы можаце адчуваць, што ваш настрой стабільны.

Асноўнае адрозненне паміж гэтымі двума парушэннямі - інтэнсіўнасць. Перапады настрою, звязаныя з циклотимией, не такія экстрэмальныя, як пры біпалярным засмучэнні: у тых, хто пакутуе біпалярным засмучэннем, узнікаюць інтэнсіўныя сімптомы, якія адпавядаюць клінічным крытэрам дыягназаў манія і сур'ёзная дэпрэсія, а ў тых, хто пакутуе циклотимией, "мяккія ўздымы і падзенні". апісваецца як гіпаманія і лёгкая дэпрэсія. Калі не лячыць, циклотимия можа павялічыць рызыку развіцця біпалярнага засмучэнні.

Звычайна стан развіваецца ў падлеткавым узросце. Людзі, якія пакутуюць гэтай хваробай, часта працуюць нармальна, хаця іншым яны могуць здацца "капрызнымі" альбо "цяжкімі". Людзі часта не звяртаюцца за лячэннем, бо перапады настрою не здаюцца сур'ёзнымі. Людзі, якія пакутуюць циклотимией, часам могуць нават павышаць прадуктыўнасць.

Згодна з апошнім Дыягнастычным і статыстычным дапаможнікам псіхічных расстройстваў (DSM-V), циклотимию адрозніваюць ад біпалярнага засмучэнні, паколькі ў ім адсутнічаюць поўныя крытэрыі сур'ёзнай дэпрэсіі, маніі альбо змешанага эпізоду. Аднак у некаторых людзей з циклотимией пазней у жыцці развіваецца біпалярнае I або біпалярнае засмучэнне II.

Якія сімптомы циклотимии?

Людзі з циклотимией звычайна адчуваюць шматтыднёвую дэпрэсію нізкага ўзроўню, за якой варта эпізод лёгкай маніі, які доўжыцца некалькі дзён.

Дэпрэсіўныя сімптомы циклотимии могуць ўключаць у сябе:

• раздражняльнасць
• агрэсіўнасць
• бессань або гіперсанія (занадта шмат сну)
• змены апетыту
• страта або павелічэнне вагі
• стомленасць альбо нізкая энергія
• нізкае сэксуальнае жаданне і функцыі
• пачуццё безнадзейнасці, нікчэмнасці альбо віны
• няўважлівасць, недахоп канцэнтрацыі ці непамятлівасць
• невытлумачальныя фізічныя сімптомы

Маніякальныя сімптомы циклотимии могуць ўключаць у сябе:

• надзвычай высокая самаацэнка
• празмерная размова альбо размова вельмі хутка, часам так хутка, у іншых узнікае праблема сачыць за тым, што чалавек кажа
• гоначныя думкі (заблытаныя і неарганізаваныя)
• адсутнасць увагі
• неспакой і гіперактыўнасць
• падвышаная трывожнасць
• ісці на працягу некалькіх дзён, практычна не спаўшы (не адчуваючы стомленасці)
• аргументавана
• гіперсэксуальнасць
• неабдуманае альбо імпульсіўнае паводзіны

У некаторых пацыентаў назіраюцца "змешаныя перыяды", пры якіх спалучэнне маніякальных і дэпрэсіўных сімптомаў узнікае на працягу вельмі кароткага часу - адзін з іх адразу ж ідзе за другім.

Як дыягнастуецца циклотимия?

Даследчыкі не ўпэўненыя, што выклікае ці выклікае сімптомы циклотимии. Аднак стан, як вядома, працуе ў сем'ях.

У чалавека адсутнічае циклотимия, калі ён адчувае сябе без сімптомаў больш за два месяцы. Каб адрозніць циклотимию ад звычайнай капрызнасці, лекар параўнае вашы сімптомы з наступнымі клінічнымі крытэрыямі:

• шмат перыядаў павышанага настрою (гіпаманія) і дэпрэсіі на працягу як мінімум двух гадоў (адзін год у дзяцей і падлеткаў), якія адбываюцца па меншай меры палову часу
• перыяды стабільных настрояў, якія доўжацца менш за два месяцы
• сімптомы, якія ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё - у школе, на працы і г.д.
• сімптомы, якія не адпавядаюць крытэрам біпалярнага засмучэнні, сур'ёзнай дэпрэсіі ці іншага псіхічнага расстройства
• сімптомы, не выкліканыя наркаманіяй ці іншым захворваннем

Ваш лекар абмяркуе з вамі вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Ён таксама можа задаць вам пытанні пра ўжыванне наркотыкаў і алкаголю.

Таксама могуць быць праведзены лабараторныя аналізы, каб выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць сімптомы.

Якія метады лячэння цыклатыміі?

Циклотимия - хранічнае захворванне, якое патрабуе лячэння на працягу ўсяго жыцця. Калі вы спыніце прыём лекаў - нават у перыяды рэмісіі - вашы сімптомы вернуцца.

Паколькі циклотимия можа перарасці ў біпалярнае засмучэнне, вельмі важна атрымаць адпаведнае лячэнне. Ужыванне алкаголю і наркотыкаў таксама можа павялічыць вашы сімптомы.

Асноўныя віды лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння циклотимии, ўключаюць:

• стабілізатары настрою, такія як літый
• прэпараты супраць курчаў (таксама вядомыя як супрацьсутаргавыя прэпараты) ўключаюць натрыю дивалпроекс (Депакоте), ламотриджин (Ламиктал) і вальпроевую кіслату (Дэпакен)
• атыповыя антыпсіхатычныя прэпараты, такія як аланзапін (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) і рисперидон (Risperdal) могуць дапамагчы пацыентам, якія не рэагуюць на прыступы супраць курчаў.
• лекі супраць трывогі, такія як бензадыазепін
• антыдэпрэсанты варта ўжываць толькі разам са стабілізатарам настрою, паколькі яны могуць выклікаць самаадчуванне маніякальна.

Псіхатэрапія лічыцца жыццёва важнай часткай лячэння циклотимии. Два асноўныя віды псіхатэрапіі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння циклотимии, - гэта кагнітыўная паводніцкая тэрапія і дабрабыт.

Кагнітыўная паводніцкая тэрапія факусуюць на выяўленні негатыўных ці нездаровых перакананняў і паводзін і замене іх станоўчымі або здаровымі. Гэта таксама можа дапамагчы вам кіраваць стрэсам і распрацаваць метады барацьбы.

Тэрапія дабрабыту факусуюць на паляпшэнні агульнай якасці жыцця, а не на ліквідацыі пэўных псіхалагічных сімптомаў. Адно нядаўняе клінічнае даследаванне паказала, што спалучэнне кагнітыўнай паводніцкай тэрапіі і тэрапіі дабрабыту прыносіць значныя паляпшэнні ў жыцці пацыентаў з циклотимией.

Іншыя віды тэрапіі, якія могуць прынесці карысць пацыентам, ўключаюць размову, сямейную або групавую тэрапію.

Што такое перспектыва для циклотимии?

Лек ад циклотимии не існуе, але ёсць спосабы лячэння, якія дапамогуць вам кіраваць сімптомамі. Ваш лекар дапаможа вам скласці план лячэння, які, хутчэй за ўсё, будзе ўключаць камбінацыю лекаў і тэрапіі.

Можа ўзнікнуць спакуса спыніць прыём лекаў альбо наведваць тэрапію падчас эпізодаў гіпаманіі. Але вельмі важна, каб вы прытрымліваліся свайго плана лячэння.