Што вы павінны ведаць пра завалах

Задаволены

• Агляд
• Што выклікае завала?
• Асноўныя медыцынскія праблемы
• Якія прыкметы завал?
• Хто рызыкуе заваламі?
• Як дыягнастуецца завала?
• Даследаванне маркера
• Аноректальная манаметрыя
• Рэнтгенаграфія барыевай клізмы
• Каланаскапія
• Як лячыць і прадухіляць завала
• Якая перспектыва завалы?

Агляд

Завала з'яўляецца адной з самых распаўсюджаных стрававальных праблем у ЗША, якая закранае каля 2,5 мільёна чалавек.

Ён вызначаецца як жорсткі, сухі апаражненне кішачніка альбо менш за тры разы на тыдзень.

Што выклікае завала?

Асноўная задача вашай тоўстай кішкі - паглынаць ваду з рэшткаў ежы, калі яна праходзіць праз вашу стрававальную сістэму. Затым ён стварае крэсла (адходы).

Мышцы тоўстай кішкі ў канчатковым выніку выцясняюць адходы праз прамую кішку, каб іх ліквідаваць. Калі крэсла застаецца ў тоўстай кішцы занадта доўга, ён можа стаць цвёрдым і цяжка прайсці.

Дрэнная дыета часта выклікае завала. Харчовыя валакна і дастатковую спажыванне вады неабходныя, каб захаваць крэсла мяккім.

Прадукты, багатыя абалонінай, звычайна вырабляюцца з раслін. Абалоніна бывае ў растваральнай і нерастваральнай форме. Растваральная абалоніна можа растварацца ў вадзе і стварае мяккі, падобны на гель матэрыял, калі ён праходзіць праз стрававальную сістэму.

Нерастваральная абалоніна захоўвае большую частку сваёй структуры, калі яна праходзіць праз стрававальную сістэму. Абедзве формы абалоніны злучаюцца з крэслам, павялічваючы яго вагу і памер, адначасова змякчаючы яго. Гэта палягчае праход праз прамую кішку.

Стрэс, змены ў звычайным рэжыме і ўмовы, якія запавольваюць скарачэнне цягліц тоўстай кішкі або затрымліваюць жаданне ісці, таксама могуць прывесці да завал.

Агульныя прычыны завал ўключаюць:

• дыета з нізкім утрыманнем абалоніны, асабліва дыеты з высокім утрыманнем мяса, малака або сыру
• абязводжванне
• адсутнасць фізічных практыкаванняў
• затрымка імпульсу, каб мець апаражненне кішачніка
• падарожжа ці іншыя змены ў звычайным рэжыме
• некаторыя лекі, такія як антацыды з высокім утрыманнем кальцыя і абязбольвальныя прэпараты
• цяжарнасць

Асноўныя медыцынскія праблемы

Ніжэй прыведзены некаторыя асноўныя медыцынскія праблемы, якія могуць прывесці да завал:

• некаторыя захворванні, такія як інсульт, хвароба Паркінсана і дыябет
• праблемы з тоўстай кішкай ці прамой кішкай, уключаючы кішачную непраходнасць, сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) або дывертыкулёз
• празмернае ўжыванне альбо злоўжыванне слабільнымі сродкамі (лекі для аслаблення крэсла)
• гарманальныя праблемы, у тым ліку неадэктыўная шчытападобная жалеза

Якія прыкметы завал?

У кожнага чалавека вызначэнне нармальнага апаражнення кішачніка можа быць розным. Некаторыя людзі ходзяць тры разы на дзень, а іншыя ходзяць тры разы на тыдзень.

Аднак у вас могуць узнікнуць завалы пры наступных сімптомах:

• менш трох дэфекацый на тыдзень
• праходзячы цвёрды, сухі крэсла
• напружанне або боль падчас дэфекацыі
• адчуванне паўнаты нават пасля дэфекацыі
• узнікае закаркаванне прамой кішкі

Хто рызыкуе заваламі?

Няправільнае харчаванне і невыкананне фізічных практыкаванняў з'яўляюцца асноўнымі фактарамі рызыкі завалы. Вы можаце таксама падвяргацца большай рызыцы, калі вы:

• Узрост 65 гадоў і старэй. Сталыя дарослыя людзі, як правіла, менш фізічна актыўныя, пакутуюць асноўнымі захворваннямі і няправільна харчуюцца.
• Прыкаваны да ложка. Тыя, хто мае пэўныя медыцынскія захворванні, такія як траўмы спіннога мозгу, часта адчуваюць цяжкасці з дэфекацыяй.
• Жанчына ці дзіця. У жанчын часцейшыя эпізоды завал, чым у мужчын, а дзеці пакутуюць часцей, чым у дарослых.
• Цяжарная. Гарманальныя змены і ціск на ваш кішачнік з боку вашага падрастаючага дзіцяці могуць прывесці да завал.

Як дыягнастуецца завала?

Многія людзі, якія пакутуюць заваламі, выбіраюць самастойнае лячэнне, змяняючы рацыён харчавання, павялічваючы фізічныя практыкаванні або выкарыстоўваючы слабільныя слабільныя сродкі.

Аднак слабільныя нельга ўжываць больш за два тыдні без кансультацыі з лекарам. Ваш арганізм можа стаць залежным ад іх функцыі тоўстай кішкі.

Вы павінны пагаварыць з урачом, які:

• у вас былі завалы больш за тры тыдні
• у вас кроў у кале
• у вас болі ў жываце
• вы адчуваеце боль падчас дэфекацыі
• вы губляеце вагу
• у вас рэзкія змены ў дэфекацыі

Лекар задасць вам пытанні аб вашых сімптомах, гісторыі хваробы і любых леках альбо асноўных умовах.

Фізікальнае абследаванне можа ўключаць рэктальны агляд і аналіз крыві, каб праверыць узровень крыві, электраліты і функцыю шчытападобнай залозы.

У цяжкіх выпадках могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, каб выявіць прычыну вашых сімптомаў. Тэсты могуць ўключаць у сябе наступнае:

Даследаванне маркера

Маркернае даследаванне, якое таксама называюць транзітам прамой кішкі, выкарыстоўваецца для праверкі таго, як ежа рухаецца па вашай тоўстай кішцы. Для гэтага тэсту вы праглынеце таблетку, якая змяшчае малюсенькія маркеры, якія будуць паказаны на рэнтгенаграме.

У бліжэйшыя дні будуць зроблены шматлікія рэнтгенаграфіі брушной поласці, каб лекар мог візуалізаваць, як ежа рухаецца па вашай тоўстай кішцы і наколькі добра працуюць вашыя кішачныя мышцы.

Вам таксама могуць прапанаваць харчавацца падчас дызайну дыетай з высокім утрыманнем абалоніны.

Аноректальная манаметрыя

Аноректальная манаметрыя - гэта тэст, які выкарыстоўваецца для ацэнкі функцыі цягліц анальнага сфінктара. Для гэтага тэст ваш лекар ўставіць у задні праход тонкую трубку з наканечнікам паветранага шара.

Калі трубка знаходзіцца ўнутры, лекар надзьме паветраны шар і павольна выцягне яго. Гэты тэст дазваляе вымераць мышачную сілу вашага анальнага сфінктара і даведацца, ці правільна цягліцы сціскаюцца.

Рэнтгенаграфія барыевай клізмы

Рэнтген барыевай клізмы гэта тып тэсту, які выкарыстоўваецца для даследавання тоўстай кішкі. Для гэтага тэсту вы будзеце піць спецыяльную вадкасць за ноч да тэсту, каб ачысціць кішачнік.

Фактычны тэст прадугледжвае ўвядзенне фарбы пад назвай барый у прамую кішку пры дапамозе змазанай трубкі. Барый выдзяляе вобласць прамой кішкі і тоўстай кішкі, што дазваляе лекара лепш праглядаць іх на рэнтгенаграме.

Каланаскапія

Каланаскапія - яшчэ адзін тып тэстаў, якія лекары выкарыстоўваюць для даследавання тоўстай кішкі. У гэтым тэсце ваш лекар правядзе агляд вашай абадковай кішкі з дапамогай трубкі, абсталяванай камерай і крыніцай святла (калонаскоп).

Часта даюць заспакойлівы і абязбольвальны сродак, таму вы, верагодна, нават не памятаеце абследаванне і не будзеце адчуваць болю.

Каб падрыхтавацца да гэтага тэсту, вы будзеце піць толькі вадкую дыету ад 1 да 3 дзён, і вам, магчыма, прыйдзецца ўзяць слабільнае ці клізму на ноч перад тэстам, каб ачысціць кішачнік.

Як лячыць і прадухіляць завала

Змена рацыёну харчавання і павышэнне ўзроўню фізічнай актыўнасці - самы просты і хуткі спосаб лячэння і прадухілення завал. Паспрабуйце таксама наступныя метады:

• Кожны дзень піце па 1 1/2 да 2 чвэрці несалодкай, без кафеіну вадкасці, як вада, для ўвільгатнення арганізма.
• Абмежаваць спажыванне алкаголю і кафеіну, якія выклікаюць кафеін, якія выклікаюць абязводжванне.
• Дадайце ў свой рацыён прадукты, багатыя абалонінай, такія як сырыя садавіна і гародніна, суцэльныя збожжа, бабовыя, чарнасліў або вотруб'е. Ваша сутачнае спажыванне абалоніны павінна складаць ад 20 да 35 грам.
• Вырабіце прадукты з нізкім утрыманнем абалоніны, напрыклад, мяса, малако, сыр і апрацаваныя прадукты.
• Мэта каля 150 хвілін умераных практыкаванняў кожны тыдзень, з мэтай 30 хвілін у дзень, па меншай меры, пяць разоў на тыдзень. Паспрабуйце хадзіць, плаваць ці катацца на ровары.
• Калі вы адчуваеце жаданне зрабіць дэфекацыю, не адкладвайце. Чым даўжэй вы чакаеце, тым цяжэй можа стаць ваш крэсла.
• Пры неабходнасці дадайце харчовыя дабаўкі ў свой рацыён. Проста памятайце, каб піць шмат вадкасці, таму што вадкасць дапамагае валакна працаваць больш эфектыўна.
• Выкарыстоўвайце слабільныя сродкі умерана. Лекар можа на працягу кароткага перыяду часу прызначыць слабільныя або клізмы, якія дапамогуць змякчыць крэсла. Ніколі не ўжывайце слабільныя больш за два тыдні, не размаўляючы з лекарам. Ваша цела можа стаць залежным ад іх для правільнай працы тоўстай кішкі.
• Паспрабуйце дадаць у свой рацыён прабіётыкі, як тыя, якія змяшчаюцца ў кефіры і кефіры з жывымі актыўнымі культурамі. Даследаванні паказалі, што гэта змяненне дыеты можа быць карысным для людзей з хранічным завалам.

Калі ў вас усё яшчэ ёсць праблемы з заваламі, лекар можа прызначыць лекі, якія дапамогуць.

Паводле даследавання, линаклотид (Лінцэс) рэкамендуецца людзям, якія пакутуюць СРК заваламі.

Гэтыя лекі дзейнічаюць, павялічваючы сакрэцыю ў кішачніку, дзякуючы чаму кал лягчэй праходзіць.

Лекар можа таксама параіць спыніць прыём пэўных лекаў, якія могуць выклікаць запор.

Больш сур'ёзныя праблемы з тоўстай кішкай ці прамой кішкай могуць запатрабаваць ручных працэдур для ачысткі тоўстай кішкі ад здзіўленага крэсла, тэрапіі для перавучвання павольных цягліц або аперацыі па выдаленні праблемнай часткі вашай тоўстай кішкі.

Якая перспектыва завалы?

Большасць выпадкаў завал мяккія і лёгка лечацца са зменамі ў харчаванні і фізічных нагрузках. Калі ў вас узнікаюць хранічныя завалы ці завалы разам з іншымі зменамі кішачніка, важна пагаварыць з лекарам.