Ускладненні цяжарнасці

Задаволены

• Агляд
• Выкідак
• Пазаматкавая цяжарнасць
• Гестацыйны дыябет
• Некампетэнтная шыйка маткі
• Адслаеннях плацэнты
• Нізка размешчаная плацэнта
• Нізкая ці лішняя колькасць околоплодных вод
• Гестоз
• Заўчасныя роды
• Вянозны трамбоз
• Молярная цяжарнасць
• Алкагольны сіндром плёну
• Сіндром АД
• Эклампсія

Агляд

Ўскладненні могуць узнікнуць у цяжарнасці па многіх прычынах. Часам існуючыя ўмовы здароўя жанчыны спрыяюць праблемам. У іншы час новыя ўмовы ўзнікаюць з-за гарманальных і змен у арганізме, якія адбываюцца падчас цяжарнасці.

Заўсёды звяртайцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сумневы з нагоды рызыкі ускладненняў падчас цяжарнасці. Некаторыя найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць наступнае.

Выкідак

Выкідак - гэта страта цяжарнасці ў першыя 20 тыдняў цяжарнасці. Прычыны выкідка не заўсёды вядомыя. Большасць выкідкаў адбываецца ў першым трыместры, а гэта першыя 13 тыдняў цяжарнасці. Храмасомныя адхіленні могуць прадухіліць правільнае развіццё аплодненай яйкаклеткі. Ці фізічныя праблемы з рэпрадуктыўнай сістэмай жанчыны могуць абцяжарыць рост здаровага дзіцяці.

Выкідак часам называюць самаадвольным абортам, так як арганізм пазбаўляе сябе ад плёну падобна на працэдурны аборт. Самы распаўсюджаны прыкмета выкідка - няправільнае вагінальнае крывацёк.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе боль і спазмы ўнізе жывата і знікненне сімптомаў цяжарнасці, напрыклад, ранішнюю хваробу.

Большасць выкідкаў не патрабуе хірургічнага ўмяшання. Калі выкідак надыходзіць да 12 тыдняў, тканіна часта рассмоктваецца або праходзіць самаадвольна без неабходнасці далейшага ўмяшання. Некаторым спатрэбіцца лекі альбо нязначная працэдура ў офісе ці аперацыйнай, каб дапамагчы пры праходжанні тканіны.

Пазаматкавая цяжарнасць

Аплодненая яйкаклетка, імплантаваная па-за маткі, з'яўляецца пазаматкавай цяжарнасцю. Звычайна яйка асядае ў адной з маткавых труб. З-за абмежавання прасторы і адсутнасці выношвання тканін там плод не можа нармальна расці. Пазаматкавая цяжарнасць можа выклікаць моцны боль і пашкодзіць рэпрадуктыўную сістэму жанчыны і патэнцыйна небяспечна для жыцця. Па меры таго, як плод працягвае расці, гэта можа прывесці да лопасці маткавай трубы, што прывядзе да моцнага ўнутранага крывацёку (кровазліцця).

Плён не выжыве пры пазаматкавай цяжарнасці. Неабходныя хірургічнае ўмяшанне і / або медыкаментознае лячэнне, а таксама дбайнае назіранне за рэпрадуктыўнай сістэмай жанчыны гінеколагам. Прычыны пазаматкавай цяжарнасці ўключаюць стан, пры якім клеткавая тканіна, якая звычайна расце ў матка, расце ў іншым месцы цела (эндаметрыёз) і рубцаванне маткавых труб ад папярэдняй палавой інфекцыі.

Гестацыйны дыябет

Гестацыйны дыябет - гэта форма дыябету, якая дыягнастуецца падчас цяжарнасці. Гэта азначае, што вы таксама рызыкуеце дыябетам пасля цяжарнасці. Як і дыябет другога тыпу, гестацыйны дыябет выкліканы рэзістэнтнасцю да інсуліну (ваша цела не рэагуе правільна на гармон інсулін). Для большасці жанчын гестационный дыябет не выклікае прыкметных сімптомаў.

У той час як большасць жанчын з гестационным дыябетам нараджаюць здаровых дзяцей, стан можа павялічыць рызыку таго, што ў дзіцяці будзе цела больш, чым звычайна.

Іншыя рызыкі для здароўя дзіцяці ўключаюць:

• жаўтуха
• сіндром дыхальнага дыстрэсу
• анамальна нізкі ўзровень мінералаў у крыві
• гіпаглікемія

Гестацыйны дыябет лечыцца з дапамогай змены рацыёну харчавання і пільнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Пероральные лекі для зніжэння ўзроўню глюкозы таксама могуць спатрэбіцца. Мэта складаецца ў тым, каб захаваць у маці ўзровень цукру ў межах нормы да канца цяжарнасці.

Некампетэнтная шыйка маткі

Які расце дзіця аказвае пастаяннае ціск на шыйку маткі цяжарнай жанчыны. У рэдкіх выпадках ціск становіцца занадта моцным, каб справіцца з шыйкай маткі. Гэта прывядзе да адкрыцця шыйкі маткі да нараджэння дзіцяці, што называецца недастатковасцю шыйкі маткі ці няўмелай шыйкай маткі. Жанчыны, якія раней пераносілі цяжарнасць, ускладненую недастатковасцю шыйкі маткі альбо перанеслі аперацыю на шыйцы маткі, найбольш адчувальныя.

Сімптомы часта няясныя і неспецыфічныя. Большасць жанчын, якія маюць недастатковасць шыйкі маткі, нават не ўяўляюць, што іх шыйка маткі станчае або кароціцца. Адметнай рысай гэтага стану з'яўляецца тое, што ён бязбольны. Аднак некаторыя жанчыны паведамляюць пра адчуванне ціску ці лёгкіх спазмах.

Шыйная недастатковасць дыягнастуецца шляхам вымярэння даўжыні шыйкі маткі пры дапамозе УГД. Лячэнне можа ўключаць пасцельны рэжым, вагінальныя супазіторыі гармона прогестерона або працэдуру пад назвай церклаж. Шаркалаж - гэта нязначная хірургічная аперацыя, пры якой павязкі з моцнай ніткі прашываюцца вакол шыйкі маткі, каб умацаваць яе і ўтрымліваць закрытай.

Лячэнне недастатковасці шыйкі маткі будзе залежаць ад мноства фактараў, уключаючы даўжыню шыйкі маткі, узрост цяжарнасці і вынікі папярэдняй цяжарнасці, калі вы былі цяжарныя раней.

Адслаеннях плацэнты

Адслаеннях плацэнты адбываецца, калі плацэнта цалкам або часткова аддзяляецца ад маткі да нараджэння дзіцяці. Такое аддзяленне азначае, што плод не можа атрымліваць належных пажыўных рэчываў і кіслароду. Адслаенне плацэнты адбываецца часцей за ўсё ў трэцім трыместры цяжарнасці. Агульныя сімптомы ўключаюць вагінальнае крывацёк, сутычкі і боль у жываце.

Не існуе канчатковага адказу на тое, чаму адбываюцца зрывы. Думаецца, што фізічная траўма можа парушыць плацэнту. Высокае крывяны ціск таксама можа пашкодзіць сувязь паміж плацэнтай і маткай.

Шэраг фактараў можа павысіць рызыку зрыву. У цяжарных з высокім крывяным ціскам значна больш шанцаў узнікнуць адслаеннях. Гэта тычыцца праблем з артэрыяльным ціскам, якія не звязаныя з цяжарнасцю, напрыклад, хранічнай гіпертэнзіяй, і праблем, звязаных з цяжарнасцю, як таксікоз (гестоз).

Верагоднасць зрыву цесна звязана з колькасцю і характарам папярэдняй цяжарнасці. Чым больш у вас дзяцей, тым вышэй рызыка выбуху. Што яшчэ важней, калі ў вас было адно парушэнне ў мінулым, у вас прыблізна адзін з 10 верагоднасць зрывацца пры наступнай цяжарнасці.

Іншыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку адслаення плацэнты, ўключаюць курэнне цыгарэт і ўжыванне наркотыкаў.

Нізка размешчаная плацэнта

Папярэджанне плацэнты - рэдкае ўскладненне цяжарнасці, якое ўзнікае, калі плацэнта прымацоўваецца да ніжняй частцы сценкі маткі жанчыны, часткова або цалкам закрываючы шыйку маткі. Калі гэта адбываецца, звычайна гэта адбываецца ў другім ці трэцім трыместры.

Аднак у некаторых жанчын плацента нізка размешчана на ранніх тэрмінах. Лекар будзе сачыць за станам. Але часта плацэнта перамяшчаецца ў адпаведнае месца без якога-небудзь ўмяшання.

Папярэджанне плацэнты становіцца больш сур'ёзным станам у другім ці трэцім трыместры. Гэта можа прывесці да моцнага вагінальнага крывацёку. Калі яе не лячыць, предлежание плацэнты можа прывесці да крывацёку, якое выклікае досыць моцны шок для маці і нават смерць. На шчасце, большасць выпадкаў гэтага стану распазнаюцца на раннім этапе і лечацца належным чынам.

Нізкая ці лішняя колькасць околоплодных вод

Амниотическая вадкасць падушцы маткі, каб захаваць плён ад траўмаў. Гэта таксама дапамагае падтрымліваць тэмпературу ўнутры чэрава. Занадта мала амниотической вадкасці (oligohydramnios) або занадта шмат амниотической вадкасці (многогидрамионы) парушае некаторыя нармальныя функцыі маткі.

Нізкая амниотическая вадкасць можа перашкодзіць дзіцяці правільна развіваць мышцы, канечнасці, лёгкія і ўплываць на стрававальную сістэму.

У большасці выпадкаў лішак околоплодных вод мяккі і не выклікае праблем. У рэдкіх выпадках занадта шмат амниотической вадкасці можа выклікаць:

• заўчасны разрыў околоплодных абалонак
• адслаеннях плацэнты
• заўчасныя роды і роды
• послеродовое кровазліццё (крывацёк пасля родаў)

Адсутнасць або лішак вадкасці звычайна выяўляецца ў другім трыместры, калі плод пачынае практыкаваць дыханне і ўсмоктвае амниотическую вадкасць. Людзям з недастатковай колькасцю амниотической вадкасці фізіялагічны раствор можа быць закачана ў околоплодных водах, каб знізіць рызыку здушэння або траўмаў органаў дзіцяці падчас родаў.

Для тых, хто мае занадта шмат амниотической вадкасці, лекі могуць быць выкарыстаны для зніжэння выпрацоўкі вадкасці. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца працэдура адводу лішняй вадкасці (амниоредукция). У любым выпадку, калі гэтыя метады лячэння апынуцца неэфектыўнымі, можа спатрэбіцца ўзбуджаная цяжарнасць ці кесарава сячэнне.

Гестоз

Гестоз - гэта стан, якое адзначаецца высокім крывяным ціскам і высокім узроўнем бялку ў мачы жанчыны. Дзякуючы гэтаму звычайна развіваецца на позніх тэрмінах цяжарнасці, пасля 20 тыдня цяжарнасці, ён можа развіцца раней цяжарнасці ці нават пасля родаў. Лекары не ўпэўненыя, што выклікае гестоз, і гэта можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай. У сур'ёзных выпадках сімптомы могуць ўключаць:

• моцныя галаўныя болі
• пагаршэнне зроку альбо часовая страта
• боль у верхняй частцы жывата
• млоснасць
• ваніты
• галавакружэнне
• зніжэнне дыурэзу
• раптоўнае павелічэнне вагі
• ацёк на твары і руках

Вы павінны выклікаць лекара або неадкладна адправіцца ў траўмапункт, калі ў вас моцныя галаўныя болі, пагаршэнне зроку ці боль у жываце.

Для большасці жанчын гестоз не паўплывае на здароўе дзіцяці. Аднак некаторыя выпадкі гестоз могуць перашкодзіць плацэнце атрымліваць дастатковую колькасць крыві. Преэклампсия можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні як у маці, так і ў дзіцяці. Некаторыя ўскладненні ўключаюць:

• павольны рост
• нізкая вага пры нараджэнні
• заўчасныя роды
• абцяжаранае дыханне дзіцяці
• адслаеннях плацэнты
• Сіндром АД
• эклампсія або курчы

Рэкамендуемае лячэнне гестозу - дастаўка дзіцяці і плацэнты, каб прадухіліць развіццё хваробы. Лекар абмяркуе рызыкі і выгады адносна тэрмінаў родаў. Лекар можа параіць чакаць родаў, каб малы мог далей саспець. У гэтым выпадку будзе праведзены пільны кантроль, каб забяспечыць бяспеку для вас і дзіцяці.

Часам прымаюць лекі ад павышанага артэрыяльнага ціску (антыгіпертэнзіўныя прэпараты), і кортікостероіды могуць выкарыстоўвацца, каб дапамагчы лёгкім дзіцяці спець, каб падрыхтавацца да ранніх родаў. Антысезурны прэпарат прымаецца ў многіх выпадках. Курчы могуць быць звычайнай і сур'ёзнай складанасцю як для маці, так і для дзіцяці.

Заўчасныя роды

Роды лічацца заўчаснымі, калі гэта адбываецца пасля 20 тыдняў і да 37 тыдня цяжарнасці. Традыцыйна дыягназ усталёўваецца тады, калі рэгулярныя скарачэння маткі звязаны альбо з адкрыццём (пашырэннем), альбо з разрэджваннем (схудненне) шыйкі маткі.

У большасці выпадкаў заўчасных родаў і родаў адбываецца самаадвольна. Аднак да адной чвэрці гэта вынік наўмыснага рашэння. Гэтыя выпадкі звычайна звязаны з ускладненнямі альбо ў маці, альбо ў дзіцяці. Іх лепш за ўсё праводзіць, калі прыступіць да родаў, нягледзячы на ​​тое, што маці яшчэ не ў тэрмін.

Заўчасныя роды патрабуюць аператыўнай медыцынскай дапамогі. Жанчыну, якая адчувае сімптомы заўчасных родаў, можна пакласці на пасцельны рэжым альбо даць лекі, каб спыніць сутычкі. Многія на самай справе працягваюць здаваць у тэрмін.

Існуе мноства фактараў рызыкі, звязаных з заўчаснай радавой дзейнасцю, у тым ліку:

• паліць
• недастатковы дародавы догляд
• гісторыя некалькіх абортаў
• гісторыя заўчасных родаў
• некампетэнтная шыйка маткі
• міёма маткі
• мачавых шляхоў і іншыя інфекцыі

Вянозны трамбоз

Вянозны трамбоз - гэта згустак крыві, які звычайна развіваецца ў вене на назе. Жанчыны адчувальныя да згусткаў на працягу ўсёй цяжарнасці і родаў, і асабліва пасля (пасляродавы перыяд). Арганізм павялічвае здольнасць да згортвання крыві падчас родаў, а часам павялічаная матка абцяжарвае вяртанне крыві ў ніжняй частцы цела да сэрца. Згусткі каля паверхні сустракаюцца часцей. Трамбоз глыбокіх вен значна больш небяспечны і значна радзей сустракаецца.

У жанчыны ёсць большы рызыка развіцця згусткаў, калі яны:

• маюць сямейны анамнез трамбозу
• старэйшыя за 30
• былі тры і больш папярэдніх паставак
• былі прымеркаваны да ложка
• маюць лішнюю вагу
• У мінулым перанеслі кесарава сячэнне
• дым

Молярная цяжарнасць

Молярная цяжарнасць - гэта паталогія плацэнты. Калі апладненне замест нармальнага эмбрыёна ўтвараецца ўнутры маткі пасля апладнення. Таксама называюць гестационную трофобластическую хваробу, карэнная цяжарнасць сустракаецца рэдка.

Існуе два віды карэнных цяжарнасцяў: поўная і частковая. Поўная карэнная цяжарнасць надыходзіць, калі народкі апладніць пустую яйкаклетку. Плацэнта расце і выпрацоўвае гармон цяжарнасці ХГЧ, але плёну ўнутры няма. Часткова молярная цяжарнасць узнікае, калі ўтвараецца масавая маса, якая змяшчае як анамальныя клеткі, так і эмбрыён, якія маюць сур'ёзныя дэфекты. У гэтым выпадку плод хутка будзе пераадолены ростам анамальнай масы.

Молярная цяжарнасць патрабуе неадкладнага пашырэння і выскрабання (D&C) і дбайнага назірання, бо малярная тканіна можа пачаць расці і нават перарасці ў рак.

Алкагольны сіндром плёну

Алкагольны сіндром плёну ўзнікае пры наяўнасці псіхічных і фізічных дэфектаў, якія развіваюцца ў плёну, калі маці ўжывае алкаголь падчас цяжарнасці. Алкаголь перасякае плацэнту, і гэта было звязана з затрымкай росту і развіцця мозгу.

Сіндром АД

Сіндром ПЕКЛА (гемаліз, павышаны ўзровень ферментаў печані і нізкі ўзровень трамбацытаў) - гэта стан, якое характарызуецца парушэннямі функцый печані і крыві. Сіндром ПЕКЛА можа ўзнікнуць самастойна альбо ў спалучэнні з гестоз. Сімптомы часта ўключаюць:

• млоснасць
• страўнікава-кішачныя болі
• галаўныя болі
• моцны сверб

Лячэнне HELLP звычайна патрабуе неадкладнага родоразрешеніе, паколькі ўзрастае рызыка сур'ёзных ускладненняў для здароўя маці. Да ускладненняў адносяцца пастаяннае пашкоджанне яе нервовай сістэмы, лёгкіх і нырак.

Эклампсія

Эклампсія ўзнікае, калі гестоз прагрэсуе і атакуе цэнтральную нервовую сістэму, выклікаючы курчы. Гэта вельмі сур'ёзны стан. Калі яго не лячыць, гэта можа быць смяротна небяспечным як для маці, так і для дзіцяці. Аднак пры належнай прэнатальнай тэрапіі вельмі рэдка пераходзіць у эклампсію.