Дыўрэцікі: якія яны бываюць, якія віды і як дзейнічаюць

Задаволены

• 1. Тиазидные діуретікі
• 2. Петлевые діуретікі
• 3. Калійзберагальныя діуретікі
• 4. Асматычныя діуретікі
• 5. Дыурэтыкі, якія інгібіруюць карбоангідразу

Дыўрэцікі - гэта сродкі, якія можна выкарыстоўваць асобна альбо з іншымі актыўнымі рэчывамі для лячэння высокага крывянага ціску, ацёкаў, выкліканых захворваннямі сэрца, нырак ці печані.

Даступна некалькі тыпаў дыўрэцікаў, такіх як тыязідныя, петлевыя, калійзберагаючыя, асматычныя альбо вуглякіслыя ангідразы інгібітары з розным механізмам дзеяння і ўздзеяння ў розных рэгіёнах ныркі, якія трэба прызначаць у залежнасці ад праблемы, якую трэба лячыць.

1. Тиазидные діуретікі

Механізмам дзеяння гэтых мочэгонных сродкаў з'яўляецца інгібіраванне рэабсорбцыі натрыю ў пачатковай частцы дыстальных канальчыкаў ныркі, павялічваючы яго вывядзенне, а таксама вывядзенне хларыдаў і, у меншай ступені, калія і магнію, што, як следства, прыводзіць да вывядзенне вады. Гэтыя сродкі маюць умераную сілу.

Агульныя / камерцыйныя назвы: Некаторыя прыклады тиазидных діуретікі - гэта індапамід (Natrilix, Indapen, Flux), гідрахлартадыязід (Diurix, Hidromed) і хлороталідон (Higroton).

Тэрапеўтычныя паказанні: Як правіла, діуретікі гэтага класа прызначаны для зніжэння артэрыяльнага ціску і для хранічнага лячэння ацёкаў, звязаных з застойнай сардэчнай недастатковасцю, цырозам печані і хваробамі нырак.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты: Некаторыя з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць падчас лячэння гэтымі прэпаратамі, - гэта галавакружэнне, галаўны боль, слабасць, млоснасць, ваніты, курчы, дыярэя, завала, халецыстыт, панкрэатыт і парушэнні крыві і скуры.

2. Петлевые діуретікі

Петлевые діуретікі дзейнічаюць, інгібіруючы реабсорбцыю натрыю ва ўзыходзячай галіне пятлі Генле, што прыводзіць да памяншэння рэабсорбцыі вады ў канальчыках. Акрамя таго, гэтыя сродкі таксама аказваюць непасрэдны ўплыў на крывацёк, выклікаючы пашырэнне сасудаў і зніжанае супраціў сасудаў нырак. Гэтыя сродкі валодаюць магутным дыўрэціческое эфектам, з хуткім пачаткам кароткачасовага дзеяння

Агульныя / камерцыйныя назвы: Фурасемід (Lasix, Neosemid) - прыклад шырока ўжыванага петлевага мочэгонного сродкі. Даведайцеся, як выкарыстоўваць і якія супрацьпаказанні да фурасеміда.

Тэрапеўтычныя паказанні: Петлевые діуретікі прызначаны для барацьбы з вострым ацёкам лёгкіх і іншымі лёгкімі тыпамі ацёкаў, вострай нырачнай недастатковасцю і артэрыяльнай гіпертэнзіяй. Акрамя таго, іх таксама можна выкарыстоўваць для лячэння вострай гіперкальцыеміі, так як яны спрыяюць выводзінам кальцыя з мочой.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты: Некаторыя з пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць падчас лячэння, - парушэнні электралітаў, дэгідратацыя, гіпавалемія, павышэнне ўзроўню креатініна і трыгліцерыдаў у крыві, прыступы падагры і павелічэнне аб'ёму мачы.

3. Калійзберагальныя діуретікі

Гэтыя прэпараты інгібіруюць вывядзенне калія на канцавым узроўні дыстальнага абыходнага канальчыка і ў збірнай трубцы і могуць мець антаганістычнае дзеянне альдастэрону альбо не.

Спіраналактон - гэта спецыфічны антаганіст альдастэрону, які ўздзейнічае галоўным чынам на альдостеронзависимый сайт іёнаабмену натрыю і калія, размешчаны ў дыстальных акрэсленых канальчыках ныркі і прыводзіць да павелічэння колькасці выводзіцца натрыю і вады, а калій захоўваецца.

Агульныя / камерцыйныя назвы: Некаторыя прыклады калийсберегающих діуретікі - гэта аміларыд, які звязаны толькі з іншымі дзеючымі рэчывамі, і спіроналактон (Альдактон, Дыаква). Глядзіце іншыя тэрапеўтычныя паказанні для спіроналактона.

Тэрапеўтычныя паказанні: Калийсберегающие діуретікі валодаюць слабым дыўрэціческое дзеяннем і, такім чынам, рэдка выкарыстоўваюцца асобна пры лячэнні ацёкаў або гіпертаніі і, як правіла, асацыююцца з іншымі діуретікі. Сумеснае яго прымяненне павялічвае дыўрэціческое эфект і антыгіпертэнзіўную рэакцыю на тиазидные і петлевыя діуретікі.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты: Некаторыя негатыўныя наступствы, якія могуць узнікнуць, - павелічэнне пазаклеткавага аб'ёму, дэгідратацыя і гіпернатрыемія.

4. Асматычныя діуретікі

Гэтыя прэпараты павялічваюць осмолярность клубочковой фільтрата, які выклікае перамяшчэнне ўнутрыклеткавай вады ў пазаклеткавае і сасудзістае прастору, выклікаючы выяўлены дыурэз, у выніку чаго памяншаецца нутрачарапнога ціску і ацёк і павышаецца внутріглазное ціск.

Агульныя / камерцыйныя назвы: 20% маннітол. Даведайцеся, як выкарыстоўваецца маніт.

Тэрапеўтычныя паказанні: 20% маннітол прызначаны для лячэння ацёку мозгу, вострай глаўкомы, вострай нырачнай недастатковасці і для падрыхтоўкі да афтальмалагічнай хірургіі.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты: Некаторыя з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія могуць узнікнуць, - млоснасць, ваніты, смага, галаўны боль, галавакружэнне, тремор, ліхаманка, пачашчэнне пульса, боль у грудзях, гіпернатрыемія, абязводжванне, парушэнне гледжання, крапіўніца ці гіпертанія.

5. Дыурэтыкі, якія інгібіруюць карбоангідразу

Гэтыя прэпараты інгібіруюць вуглякіслую ангідразу, фермент, які каталізуе хімічную рэакцыю, якая ўключае гідратацыю вуглякіслага газу і абязводжванне вугальнай кіслаты. У выніку адбываецца памяншэнне вугляроднай кіслаты, што прыводзіць да защелачиванию мачы, спрыяючы дыурэзу.

Агульныя / камерцыйныя назвы:ацэтазаламід (Diamox). Даведайцеся, як выкарыстоўваць і якія супрацьпаказанні да Диамоксу.

Тэрапеўтычныя паказанні: Інгібітары карбоангідразы прызначаны для лячэння глаўкомы, защелачивания мачы, метабалічнага алкалозу і вострых горных захворванняў.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты: Некаторыя неспрыяльныя эфекты, якія могуць узнікнуць, - гэта метабалічны ацыдоз, пашырэнне аб'ёму пазаклеткавай вадкасці, гіпанатрыемія, галаўны боль, дрымотнасць, млоснасць, ваніты і дэгідратацыя.