Каларэктальны рак: атрымаць факты

Задаволены

• Што такое рак прамой кішкі?
• Якія сімптомы рака прамой кішкі?
• Як дыягнастуецца колоректальный рак?
• Гісторыя гісторыі і фізічны экзамен
• Аналіз кала
• Аналізы крыві
• Каланаскапія
• Практоскапія
• Біяпсія
• Тэсты візуалізацыі
• Як можна прадухіліць рак прамой кішкі?
• Якія рызыкі развіцця рака прамой кішкі?
• Якое лячэнне рака прамой кішкі?
• Якая перспектыва для людзей, якія маюць рак прамой кішкі?

Што такое рак прамой кішкі?

Каларэктальны рак - гэта рак, які развіваецца ў тоўстай кішцы або прамой кішцы. У залежнасці ад таго, дзе яны пачынаюцца, гэтыя ракі таксама можна назваць ракам тоўстай кішкі альбо ракам прамой кішкі.

Большасць ракаў прамой кішкі пачынаецца як паліп, які ўяўляе сабой рост на ўнутранай слізістай абалонцы тоўстай кішкі. Некаторыя віды паліпаў з часам могуць перарасці ў рак, хоць не ўсе паліпы становяцца ракавымі.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, рак прамой кішкі з'яўляецца трэцім па распаўсюджанасці ракам у ЗША, за выключэннем рака скуры.

Якія сімптомы рака прамой кішкі?

Каларэктальны рак не можа выклікаць ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях, калі рак невялікі. Прыкметы і сімптомы часта з'яўляюцца пасля таго, як пухліна разраслася або распаўсюдзілася ў навакольныя тканіны ці органы.

• завала
• дыярэя
• вузкі зэдлік
• адчуванне не пусты пасля дэфекацыі
• рэктальнае крывацёк
• кроў у кале
• чорныя зэдлікі
• ўздуцце жывата
• болі ў жываце
• рэктальны боль ці ціск
• камяк у жываце ці прамой кішцы
• зніжэнне апетыту
• млоснасць або ваніты
• анемія
• стомленасць
• слабасць
• ненаўмыснае пахуданне
• непраходнасць кішачніка
• перфарацыя кішачніка

Калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, у вас могуць узнікнуць іншыя сімптомы. Напрыклад:

• боль у косці, калі рак распаўсюдзіўся на косці
• жаўтуха, калі рак распаўсюдзіўся на печань
• дыхавіца, калі рак распаўсюдзіўся на лёгкія

Многія сімптомы рака прамой кішкі могуць быць выкліканы іншымі станамі. Тым не менш, вы павінны звярнуцца да ўрача як мага хутчэй, калі ў вас назіраецца любы з вышэйпералічаных сімптомаў.

Як дыягнастуецца колоректальный рак?

Калі ў вас ёсць сімптомы рака прамой кішкі ці ў вас быў анамальны скрынінгавы тэст, лекар парэкамендуе абследаванне і тэсты, каб знайсці прычыну. Калі выяўлены рак прамой кішкі, неабходна правесці далейшае тэставанне для стадыі рака і планавання лепшага курсу лячэння.

Гісторыя гісторыі і фізічны экзамен

Ваш лекар пацікавіцца ў вас з вашай гісторыяй хваробы, каб вызначыць, ці ёсць у вас якія-небудзь фактары рызыкі, напрыклад, сямейная гісторыя колоректального рака. Таксама вам будзе прапанавана пытанне пра вашыя сімптомы і пра тое, як доўга вы іх адчувалі.

Фізічны экзамен цягне за сабой адчуванне жывата на масе або павелічэнні органаў, і, магчыма, лічбавы рэктальны экзамен (DRE). Падчас ДРД лекар устаўляе пальца ў пальчатцы ў вашай прамой кішцы, каб праверыць наяўнасць анамалій.

Аналіз кала

Лекар можа парэкамендаваць аналізы на наяўнасць крыві ў кале. Кроў у кале не заўсёды бачная для вачэй, і гэтыя аналізы дапамагаюць выявіць кроў, якую нельга ўбачыць.

Гэтыя тэсты, якія ўключаюць аналіз кала на акультную кроў (FOBT) або фекальны імунахімічны тэст (FIT), праводзяцца дома з выкарыстаннем камплекту. Набор дазваляе сабраць ад аднаго да трох узораў вашага крэсла для аналізу.

Аналізы крыві

Аналізы крыві могуць быць прызначаны для праверкі прыкмет колоректального рака, напрыклад, анеміі, якая ўзнікае, калі ў вас занадта мала эрытрацытаў.

Ваш лекар можа таксама замовіць аналізы функцый печані і тэсты для пошуку пухлінных маркераў, такіх як канцероэмбрыянальны антыген (CEA) і СА 19-9. Аналіз крыві самастойна не можа дыягнаставаць рак прамой кішкі.

Каланаскапія

Калі каланаскапія праводзіцца з-за наяўнасці сімптомаў або падчас скрынінгавага тэсту выяўлена анамалія, гэта называецца дыягнастычнай калонаскапіяй. Тэст выкарыстоўваецца для прагляду ўсёй даўжыні вашай кішкі і прамой кішкі.

Яно выконваецца пры дапамозе тонкай гнуткай трубкі з камерай на канцы, званай каланаскопам, які ўстаўляецца праз анус. Праз каланаскоп можна прапускаць спецыяльныя інструменты для выдалення паліпаў і выдалення ўзораў тканін для біяпсіі.

Практоскапія

Практоскапія ўключае ўвядзенне проктоскопа праз анус. Практоскоп - гэта тонкая, цвёрдая трубка з камерай на канцы, якая выкарыстоўваецца для прагляду ўнутранай часткі прамой кішкі. Яго выкарыстоўваюць для праверкі на рак у прамой кішцы.

Біяпсія

Біяпсія - гэта лабараторны тэст, які вывучае ўзор тканіны. Паліпы або падазроныя ўчасткі звычайна выдаляюцца падчас каланаскапіі, але пры неабходнасці таксама могуць быць выдалены падчас хірургічнай працэдуры.

Тканіна накіроўваецца ў лабараторыю, дзе яе даследуюць пад мікраскопам. Калі рак будзе знойдзены, узоры могуць таксама быць правераны на змену генаў і могуць быць праведзены іншыя лабараторныя тэсты, якія дапамогуць класіфікаваць рак.

Тэсты візуалізацыі

Тэсты візуалізацыі могуць быць выкарыстаны для:

• праглядаць падазроныя ўчасткі, якія могуць быць ракам
• праверыць, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак
• праверце, ці працуе лячэнне

Тэсты візуалізацыі, якія могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі рака прамой кішкі, ўключаюць:

• КТ
• УГД брушной поласці
• эндарэктальнае УГД
• МРТ
• рэнтген грудной клеткі
• сканаванне пазітронна-эмісійнай тамаграфіі (ПЭТ)
• ПЭТ / КТ

Як можна прадухіліць рак прамой кішкі?

Лепшы спосаб прадухіліць рак прамой кішкі - рэгулярны абследаванне. Скрынінгавыя тэсты на рак прамой кішкі шукаюць рак або предраковые захворванні, хаця ў вас няма ніякіх сімптомаў. Паліпы могуць прайсці аж 10 да 15 гадоў, каб перарасці ў рак.

Скрынінг дазваляе лекарам магчымасць знайсці і выдаліць паліпы, перш чым яны ператвараюцца ў рак. Скрынінг таксама дапамагае знайсці рак прамой кішкі рана і раней, пакуль ён не распаўсюдзіўся, каб лячыць яго лягчэй. Пяцігадовая адносная выжывальнасць рака прамой кішкі прамой кішкі, якая не распаўсюдзілася, складае прыблізна 90 працэнтаў.

Амерыканская рабочая група па прафілактычным рэкамендацыям рэкамендуе людзям ва ўзросце ад 50 да 75 гадоў праходзіць абследаванне на рак прамой кішкі і асобам ад 76 да 85 гадоў спытаць у лекара, ці варта праходзіць абследаванне.

Некаторыя людзі рэкамендуюць пачаць скрынінг раней за 50. Сюды ўваходзяць людзі, якія:

• ёсць блізкі сваяк, у якога быў паліп ці рак прамой кішкі
• мець генетычнае парушэнне, напрыклад, спадчынны не полипоз, рак прамой кішкі (сіндром Лінча) або сямейны аденоматозный паліпоз (ФАП)
• ёсць запаленчыя захворванні кішачніка (ВПК), такія як язвавы каліт або хвароба Крона

Было паказана, што некаторыя фактары павышаюць рызыку развіцця рака прамой кішкі, і былі выяўлены некаторыя ахоўныя фактары, такія як фізічная нагрузка, аспірын і выдаленне паліпаў. Нароўні з рэгулярным скрынінгам, пазбяганне фактараў рызыкі і павышэнне ахоўных фактараў таксама можа дапамагчы вам прадухіліць рак прамой кішкі.

Якія рызыкі развіцця рака прамой кішкі?

Ёсць пэўныя фактары, якія павышаюць рызыку развіцця рака прамой кішкі. Некаторыя рызыкі можна пазбегнуць, напрыклад, пэўны выбар ладу жыцця, напрыклад, курэнне. Нельга пазбегнуць іншых рызык, такіх як сямейная гісторыя і ўзрост.

• больш за 50
• сямейная гісторыя колоректального рака
• асабістая гісторыя аденоматозных паліпаў ці рака прамой кішкі
• генетычныя сіндромы, такія як сіндром Лінча
• асабістая гісторыя IBD
• якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу
• расы і этнічнай прыналежнасці; Афраамерыканцы і ашкеназі паходжання габрэяў маюць найбольшую рызыку
• алкаголь
• курэнне цыгарэт
• залішняя вага ці атлусценне
• маларухомы лад жыцця
• чырвонае мяса і апрацаванае мяса
• варэнне мяса пры вельмі высокай тэмпературы

Якое лячэнне рака прамой кішкі?

Лячэнне рака прамой кішкі залежыць ад месца, стадыі і месца распаўсюджвання рака. Вашы лекары абмяркуюць варыянты лячэння, магчымыя пабочныя эфекты і перавагі кожнага лячэння з вамі, каб скласці план лячэння.

Для лячэння рака прамой кішкі можа быць выкарыстаны адзін або спалучэнне наступных метадаў лячэння:

• хірургічнае ўмяшанне
• радыёчастотная абляцыя (RFA) або криоаблация
• прамянёвая тэрапія
• хіміятэрапія
• мэтанакіраваныя метады лячэння, такія як анты-ангіягенеза тэрапія, інгібітары рэцэптараў эпідэрмальнага фактару росту (EGFR) і імунатэрапія

Якая перспектыва для людзей, якія маюць рак прамой кішкі?

Прагноз развіцця рака прамой кішкі залежыць ад шэрагу фактараў, такіх як стадыя рака, асаблівасці рака, метады лячэння і рэакцыя на лячэнне. Ваша агульнае здароўе і іншыя медыцынскія стану таксама гуляюць ролю.

Толькі лекар, знаёмы з вашай сітуацыяй, можа даць прагноз на аснове гэтых прагнастычных фактараў і статыстыкі. Нават тады немагчыма дакладна сказаць, як рэагуе чалавек на лячэнне.

Пры выяўленні і лячэнні рана, прагноз на рак прамой кішкі выдатны на аснове ўзроўню выжывальнасці.