Хранічны панкрэатыт

Задаволены

• Што такое хранічны панкрэатыт?
• Што выклікае хранічны панкрэатыт?
• Хто рызыкуе атрымаць хранічны панкрэатыт?
• Якія сімптомы хранічнага панкрэатыту?
• Як дыягнастуецца хранічны панкрэатыт?
• Як лячыць хранічны панкрэатыт?
• Лекі
• Эндаскапія
• Хірургія
• Якія магчымыя ўскладненні хранічнага панкрэатыту?
• Доўгатэрміновы прагноз

Што такое хранічны панкрэатыт?

Хранічны панкрэатыт - гэта запаленне падстраўнікавай залозы, якое не паляпшаецца з цягам часу.

Падстраўнікавая жалеза - гэта орган, размешчаны за вашым страўнікам. Ён робіць ферменты, якія з'яўляюцца адмысловымі вавёркамі, якія дапамагаюць пераварваць вашу ежу. Ён таксама робіць гармоны, якія кантралююць узровень цукру ў крыві.

Панкрэатыт узнікае, калі падстраўнікавая жалеза запаляецца. Панкрэатыт лічыцца вострым, калі запаленне ўзнікае раптоўна і доўжыцца толькі невялікі прамежак часу. Лічыцца хранічным, калі ён працягвае вяртацца альбо калі запаленне не загойваецца месяцамі ці гадамі.

Хранічны панкрэатыт можа прывесці да пастаянных рубцоў і пашкоджанняў. Кальцыевыя камяні і кісты могуць узнікаць у вашай падстраўнікавай залозе, якія могуць перакрыць пратоку альбо трубу, якая нясе стрававальныя ферменты і сокі ў ваш страўнік. Закаркаванне можа знізіць узровень панкрэатычных ферментаў і гармонаў, што абцяжарыць пераварванне ежы і рэгуляванне ўзроўню цукру ў крыві. Гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем, у тым ліку няправільнае харчаванне і дыябет.

Што выклікае хранічны панкрэатыт?

Існуе мноства розных прычын хранічнага панкрэатыту. Самай распаўсюджанай прычынай з'яўляецца працяглы злоўжыванне алкаголем. Прыблізна 70 працэнтаў выпадкаў звязана з ужываннем алкаголю.

Аўтаімунная хвароба ўзнікае, калі ваша цела памылкова атакуе вашы здаровыя клеткі і тканіны. Сіндром запаленчага кішачніка, які ўяўляе сабой запаленне стрававальнага гасцінца, і першасны жоўцевы халангіт, які з'яўляецца хранічным захворваннем печані, звязаным з хранічным панкрэатытам.

Іншыя прычыны ўключаюць:

• аутоіммунных захворванняў, якія ўзнікаюць, калі ваша цела памылкова атакуе вашы здаровыя клеткі і тканіны
• вузкі праток падстраўнікавай залозы, які ўяўляе сабой трубку, якая пераносіць ферменты з падстраўнікавай залозы ў тонкую кішку
• закаркаванне пратокі падстраўнікавай залозы альбо камянямі ў жоўцевай бурбалцы, альбо камянямі падстраўнікавай залозы
• мукавісцыдозу, які з'яўляецца спадчынным захворваннем, якое выклікае назапашванне слізі ў лёгкіх
• генетыка
• высокі ўзровень кальцыя ў крыві, што называецца гіперкальцэмія
• у крыві высокі ўзровень трыгліцерыдных тлушчаў, што называецца гіпертрыгліцэрыдэмія

Хто рызыкуе атрымаць хранічны панкрэатыт?

Злоўжыванне алкаголем павялічвае рызыку развіцця хранічнага панкрэатыту. Курэнне, як мяркуюць, павышае рызыку панкрэатыту сярод алкаголікаў. У некаторых выпадках сямейны анамнез хранічнага панкрэатыту можа павялічыць ваш рызыка.

Хранічны панкрэатыт часцей за ўсё развіваецца ў людзей ва ўзросце ад 30 да 40 гадоў. Гэты стан таксама часцей сустракаецца сярод мужчын, чым у жанчын.

Дзеці, якія жывуць у трапічных рэгіёнах Азіі і Афрыкі, могуць схільныя рызыцы развіцця трапічнага панкрэатыту, які з'яўляецца яшчэ адным тыпам хранічнага панкрэатыту. Дакладная прычына трапічнага панкрэатыту невядомая, але гэта можа быць звязана з недаяданнем.

Якія сімптомы хранічнага панкрэатыту?

Спачатку вы можаце не заўважыць ніякіх сімптомаў. Змены ў падстраўнікавай залозе могуць стаць даволі прасунутымі, перш чым пачаць дрэнна сябе адчуваць. Пры з'яўленні сімптомаў яны могуць ўключаць:

• боль у верхняй частцы жывата
• дыярэя
• тлушчавыя крэсла, якія друзлыя, бледныя і не зліваюцца лёгка
• млоснасць і ваніты
• дыхавіца
• невытлумачальная страта вагі
• празмерная смага і стомленасць

Па меры прагрэсавання захворвання вы можаце адчуваць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як:

• падстраўнікавая вадкасць у жываце
• жаўтуха, якая характарызуецца жаўтлявым змяненнем колеру ў вачах і скуры
• ўнутранае крывацёк
• закаркаванне кішачніка

Балючыя эпізоды могуць доўжыцца гадзінамі і нават днямі. Некаторыя людзі лічаць, што ежа і пітво могуць пагоршыць іх боль. Па меры прагрэсавання хваробы боль можа стаць пастаяннай.

Як дыягнастуецца хранічны панкрэатыт?

На ранніх стадыях хранічнага панкрэатыту змены ў вашай падстраўнікавай залозе складана ўбачыць у аналізах крыві. Па гэтай прычыне аналізы крыві звычайна не выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворвання. Аднак яны могуць быць выкарыстаны для вызначэння колькасці ферментаў падстраўнікавай залозы ў крыві. Аналізы крыві таксама могуць быць выкарыстаны для праверкі колькасці крывяных клетак разам з функцыямі нырак і печані. Ваш лекар можа папрасіць вас узяць крэсла для праверкі на ўзровень тлушчу. Тоўсты крэсла можа быць прыкметай таго, што ваша цела не засвойвае пажыўныя рэчывы правільна.

Візуалізацыйныя аналізы - самы надзейны спосаб для ўрача паставіць дыягназ. Ваш лекар можа запатрабаваць правядзення наступных даследаванняў на жываце, каб знайсці прыкметы запалення:

• Рэнтген
• УГД
• КТ
• МРТ

Лекар таксама можа парэкамендаваць эндаскапічнае УГД. Падчас эндаскапічнага УГД ваш лекар устаўляе доўгую гнуткую трубку ў рот і ўніз праз страўнік і тонкі кішачнік. У трубцы змяшчаецца ультрагукавы зонд, які выпраменьвае гукавыя хвалі, якія ствараюць падрабязныя выявы вашай падстраўнікавай залозы.

Як лячыць хранічны панкрэатыт?

Лячэнне хранічнага панкрэатыту накіравана на памяншэнне болю і паляпшэнне стрававальнай функцыі. Пашкоджанне падстраўнікавай залозы не можа быць знята, але пры належным сыходзе вы павінны мець магчымасць кіраваць многімі сімптомамі. Лячэнне панкрэатыту можа ўключаць медыкаментознае лячэнне, эндаскапічную тэрапію або хірургічнае ўмяшанне.

Лекі

Магчымыя лекі, якія можа прызначыць лекар пры хранічным панкрэатыце, ўключаюць:

• абязбольвальнае
• штучныя стрававальныя ферменты, калі ўзровень ферментаў занадта нізкі, каб нармальна пераварваць ежу
• інсулін, калі ў вас дыябет
• стэроіды, калі ў вас ёсць аутоіммунный панкрэатыт, які ўзнікае, калі імунная сістэма вашага цела атакуе падстраўнікавую залозу

Эндаскапія

Некаторыя метады лячэння выкарыстоўваюць эндаскоп, каб паменшыць боль і пазбавіцца ад завалаў. Эндаскоп - гэта доўгая, гнуткая трубка, якую ваш лекар устаўляе праз рот. Гэта дазваляе лекара выдаліць камяні падстраўнікавай залозы, размясціць невялікія трубачкі, якія называюцца стэнты, каб палепшыць паток і закрыць уцечкі.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне не патрэбна большасці людзей. Аднак калі ў вас моцная боль, якая не адказвае на лекі, выдаленне часткі падстраўнікавай залозы часам можа палегчыць. Хірургія можа таксама выкарыстоўвацца для разблакіроўкі пратокі падстраўнікавай залозы, дрэнажавання кіст або пашырэння яе, калі яна занадта вузкая.

Важна пазбягаць алкаголю пасля таго, як вам паставілі дыягназ хранічны панкрэатыт, нават калі алкаголь не стаў прычынай вашай хваробы. Вы таксама павінны пазбягаць курэння, таму што гэта можа павялічыць рызыку развіцця рака падстраўнікавай залозы. Магчыма, вам спатрэбіцца абмежаваць колькасць тлушчу ў сваім рацыёне і прымаць вітаміны.

Якія магчымыя ўскладненні хранічнага панкрэатыту?

Хранічны панкрэатыт можа выклікаць шматлікія ўскладненні. У вас ёсць большы рызыка развіцця ўскладненняў, калі вы працягваеце ўжываць спіртныя напоі пасля таго, як вы паставілі дыягназ.

Мальабсорбцыя пажыўных рэчываў - адно з самых распаўсюджаных ускладненняў. Паколькі падстраўнікавая жалеза не вырабляе дастатковую колькасць стрававальных ферментаў, ваша цела не засвойвае пажыўныя рэчывы належным чынам. Гэта можа прывесці да недаядання.

Развіццё дыябету - яшчэ адно магчымае ўскладненне. Панкрэатыт пашкоджвае клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін і глюкагон, якія з'яўляюцца гармонамі, якія кантралююць колькасць цукру ў крыві. Гэта можа прывесці да павышэння ўзроўню цукру ў крыві. Каля 45 адсоткаў людзей з хранічным панкрэатытам будуць хварэць на дыябет.

Некаторыя людзі таксама будуць развіваць псеўдакісты, якія з'яўляюцца насычанымі вадкасцю вырастамі, якія могуць утварацца ўнутры і па-за вашай падстраўнікавай залозы. Псеўдакісты небяспечныя тым, што могуць блакаваць важныя параток і крывяносныя пасудзіны. Яны могуць заразіцца ў некаторых выпадках.

Доўгатэрміновы прагноз

Прагноз залежыць ад цяжару і асноўнай прычыны хваробы. Іншыя фактары могуць паўплываць на вашыя шанцы на выздараўленне, у тым ліку ваш узрост пры пастаноўцы дыягназу і працягваеце вы ўжываць алкаголь ці паліць цыгарэты.

Хуткая дыягностыка і лячэнне могуць палепшыць прагноз. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы панкрэатыту.