Што такое хранічная фібрыляцыя перадсэрдзяў?

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы даўняй, устойлівай AFib
• Хто рызыкуе працяглымі настойлівымі AFib
• Дыягностыка даўняй, настойлівай AFib
• Працяглае, настойлівае лячэнне AFib
• Прагноз даўніх настойлівых AFib
• Як прадухіліць AFib
• Парады

Агляд

Фібрыляцыя перадсэрдзяў (AFib) - гэта тып сардэчнай арытміі, якая прымушае верхнія камеры вашага сэрца, перадсэрдзяў, дрыжаць і біцца нерэгулярна. Звычайна AFib называюць хранічным альбо вострым, а хранічны AFib доўжыцца больш за адзін тыдзень.

Пасля таго, як у 2014 годзе былі выпушчаны новыя рэкамендацыі, хранічны AFib у цяперашні час называюць даўно настойлівым AFib. Доўгі і ўстойлівы AFib доўжыцца даўжэй 12 месяцаў.

Іншыя віды AFib:

• приступообразные: AFib, які перарывіста і доўжыцца менш за тыдзень
• настойлівы: AFib, які працягваецца больш за адзін тыдзень, але не больш за 12 месяцаў
• пастаянныя: AFib, які бесперапынна і не рэагуе на лячэнне

Сімптомы даўняй, устойлівай AFib

AFib можа не выклікаць сімптомаў. Калі ў вас узнікаюць сімптомы, яны могуць ўключаць:

• стомленасць
• трапятанне ў грудзях
• пачашчанае сэрцабіцце
• галавакружэнне
• дыхавіца
• неспакой
• слабасць
• непрытомнасць
• боль у грудзях
• потлівасць

Сімптомы AFib могуць імітаваць сімптомы сардэчнага прыступу. Калі ў вас з'явіўся які-небудзь з гэтых сімптомаў упершыню, звярніцеся за медыцынскай дапамогай. Вы таксама павінны атрымаць неадкладную дапамогу, калі вам паставілі дыягназ AFib, але вашы сімптомы здаюцца незвычайнымі або цяжкімі.

Хто рызыкуе працяглымі настойлівымі AFib

Любы чалавек можа выпрацаваць AFib у любы час. Вы рызыкуеце развіць AFib, калі:

• старэйшыя за 60 гадоў
• маюць высокае крывяны ціск
• ёсць сардэчныя захворванні або структурныя праблемы з сэрцам
• ёсць сіндром хворай пазухі
• зрабілі аперацыю на сэрцы
• з'яўляюцца запоем
• ёсць сямейная гісторыя AFib
• ёсць апноэ
• мець хранічныя стану здароўя, такія як гіпертіреоз, дыябет ці хваробы лёгкіх

Каб ацаніць рызыку развіцця AFib, вазьміце гэтую онлайн-ацэнку рызыкі AFib. Абмяркуйце вынікі з лекарам.

Дыягностыка даўняй, настойлівай AFib

Паколькі AFib не заўсёды выклікае сімптомы, дыягнаставаць гэта можа быць цяжка. У вас можа паўстаць AFib на працягу доўгага часу, і вы не ведаеце пра гэта, пакуль не звярніцеся да лекара для планавай праверкі ці іншага стану.

Калі ваш лекар падазрае, што ў вас ёсць AFib, ён правядзе агляд вашых сімптомаў і гісторыі хваробы.

Тэст, вядомы пад назвай электракардыяграма, будзе зроблены для ацэнкі электрычнай актыўнасці вашага сэрца. Гэты тэст павінен падбіраць даўно настойлівы AFib. Аднак ён не будзе паказваць прыступообразны AFib, калі вы не выпрабоўваеце яго падчас тэсту.

Іншыя тэсты, якія можна замовіць:

• манітор падзей, напрыклад, манітор Холтэра, які запісвае электрычную актыўнасць вашага сэрца на працягу пэўнага часу
• стрэс-тэст, каб ацаніць, як працуе ваша сэрца падчас трэніроўкі
• эхокардиограмма для прагляду структуры вашага сэрца і таго, наколькі добра яно адпампоўвае
• рэнтген грудной клеткі, каб шукаць вадкасць у сэрцы ці лёгкіх
• трансезофагеальная эхокардиограмма, каб больш пільна паглядзець на ваша сэрца праз стрававод
• аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць гіпертіреоз або іншыя стану, якія могуць справакаваць АФіб

Працяглае, настойлівае лячэнне AFib

Працяглы і ўстойлівы AFib амаль заўсёды агрэсіўна лечыцца, каб знізіць рызыку адукацыі тромбаў. Іншыя мэты лячэння - аднавіць нармальны пульс і рытм, а таксама лячыць любыя асноўныя ўмовы, якія могуць выклікаць AFib.

Першая лінія лячэння - гэта лекі для запаволення сардэчнага рытму, такія як бэта-адреноблокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў або наперстаўкі. Таксама могуць быць выкарыстаны лекі для нармалізацыі сардэчнага рытму. Яны вядомыя як антыарытмічныя сродкі і могуць ўключаць у сябе:

• флекаинид
• sotalol (Betapace)

Антыарытмічныя сродкі могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Яны часта пачынаюцца, калі вы знаходзіцеся ў бальніцы, каб за вамі назіраць.

Змяншальнікі крыві звычайна прызначаюць, каб знізіць рызыку ўзнікнення тромба. Сюды ўваходзяць:

• дабігатран (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• апіксабан (Eliquis)
• эдоксабан (Савайса)
• варфарын (Кумадзін)
• гепарын

Калі даўно настойлівы AFib нельга кіраваць лекамі, можна паспрабаваць больш інвазіўныя метады лячэння:

• электракардыяверсія: каб узрушыць сэрца ў нармальны рытм
• катэтэрная абляцыя: знішчыць анамальную тканіну сэрца, якая выклікае няспраўныя электрычныя сігналы

Прагноз даўніх настойлівых AFib

Няма лекаў ад AFib. Тым не менш, гэта часта можна кіраваць лекамі і зменай ладу жыцця. Увогуле, AFib лічыцца прагрэсавальным станам. Чым даўжэй ён доўжыцца, тым складаней кантраляваць яго.

Для AFib важна рэгулярна атрымліваць медыцынскую дапамогу. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сэрца, у вас ёсць пяць разоў больш шанцаў атрымаць інсульт, калі ў вас ёсць AFib. У трыццаці пяці адсоткаў людзей з AFib, якія не прымаюць меры па кіраванні сваім станам, у нейкі момант здарыўся інсульт.

Даследаванні мяркуюць, што кіраванне фактарамі рызыкі AFib можа дапамагчы павялічыць верагоднасць доўгатэрміновага поспеху пасля адмены катэтара.

Як прадухіліць AFib

Некаторыя выпадкі AFib не прадухіліць. Калі ў вас ёсць стан, звязаны з AFib, напрыклад, апноэ сну або гіпертіреоз, лячэнне можа прадухіліць наступныя эпізоды. Пазбяганне агульных трыгераў AFib, такіх як стрэс, кафеін і празмернае ўжыванне алкаголю, таксама можа прадухіліць стан.

Здаровы лад жыцця дапамагае знізіць рызыку ўзнікнення праблем з сэрцам у цэлым. Калі вы ўжо не клапоціцеся аб сваім сэрцы, зрабіце наступныя дзеянні:

Парады

• Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем насычаных тлушчаў або транс-тлушчаў.
• Ешце шмат садавіны, гародніны і суцэльных збожжа.
• Дадайце ў свой рацыён карысныя тлушчы, такія як амега-3, аліўкавы алей і авакада.
• Пазбягайце празмернага ўжывання алкаголю, напрыклад, распівання.
• Кіньце паліць.
• Пазбягайце кафеіну.
• Будзьце актыўныя і рэгулярна займайцеся спортам.
• Кіруйце стрэсам.
• Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві.
• Кантралюйце артэрыяльны ціск.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.

Калі вы хочаце змяніць свой лад жыцця, але не ведаеце, з чаго пачаць, звярніцеся па дапамогу да ўрача. Яны могуць накіраваць вас да дыетолага ці псіхатэрапеўта. Яны таксама могуць дапамагчы вам кінуць паліць і распрацаваць бяспечную праграму практыкаванняў.