Усё, што вы павінны ведаць пра халестаз

Задаволены

• Сімптомы
• Прычыны халестазу
• Лекі
• Хваробы
• Халестаз цяжарнасці
• Прычыны і фактары рызыкі
• Дыягностыка
• Лячэнне
• Перспектыва

Што такое халестаз?

Халестаз - гэта захворванне печані. Гэта адбываецца, калі паступленне жоўці з печані памяншаецца альбо блакуецца. Жоўць - гэта вадкасць, якая выпрацоўваецца печанню і дапамагае пераварваць ежу, асабліва тлушчы. Калі змяняецца адток жоўці, гэта можа прывесці да назапашвання білірубіну. Білірубін - гэта пігмент, які выпрацоўваецца печанню і выводзіцца з арганізма з жоўцю.

Існуе два віды халестазу: нутрапячоначны халестаз і пазапячоначны халестаз. Унутрыпячоначны халестаз бярэ пачатак у печані. Гэта можа быць выклікана:

• хвароба
• інфекцыя
• ужыванне наркотыкаў
• генетычныя анамаліі
• гарманальны ўплыў на адток жоўці

Цяжарнасць таксама можа павялічыць рызыку развіцця гэтага захворвання.

Пазапячоначны халестаз выкліканы фізічным бар'ерам для жоўцепратокаў. Закаркаванні ад такіх рэчаў, як камяні ў жоўцевай бурбалцы, кісты і пухліны, абмяжоўваюць паступленне жоўці.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра гэты стан.

Сімптомы

Абодва тыпы халестазу прыводзяць да аднолькавых сімптомаў:

• жаўтуха, якая з'яўляецца пажаўценнем скуры і бялком вачэй
• цёмная мача
• светлы зэдлік
• боль у жываце
• стомленасць
• млоснасць
• празмерны сверб

Не ў кожнага з халестазам назіраюцца сімптомы, а ў дарослых з хранічным халестазам - без сімптомаў.

Прычыны халестазу

Закаркаванне жоўці можа быць выклікана шэрагам фактараў.

Лекі

Ваша печань гуляе важную ролю ў метабалізме лекаў. Некаторыя лекі для печані цяжэй засвойваюцца, чым іншыя, і таксічныя для печані. Гэтыя лекі ўключаюць:

• некаторыя антыбіётыкі, такія як амаксіклаў (Amoxil, Moxatag) і мінацыклін (Minocin)
• анабалічныя стэроіды
• некаторыя несцероідныя супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС), такія як ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• аральныя кантрацэптывы
• некаторыя протівоэпілептіческій прэпараты
• некаторыя супрацьгрыбковыя прэпараты
• некаторыя нейралептыкаў
• некаторыя антымікробныя прэпараты

Заўсёды трэба прымаць лекі па прызначэнні і не спыняць прыём лекаў, прызначаных лекарам, папярэдне не пагаварыўшы з імі.

Хваробы

Некаторыя захворванні, рубцаванне або запаленне жоўцевых параток, якія прыводзяць да халестазу. Умовы ўключаюць:

• інфекцыі ад вірусаў, такіх як ВІЧ, гепатыт, цітомегаловірус і Эпштэйн-Бар
• бактэрыяльныя інфекцыі
• некаторыя аутоіммунныя захворванні, такія як першасны билиарный цыроз, які можа прывесці да атакі і пашкоджання імуннай сістэмы жоўцевых параток
• генетычныя парушэнні, такія як серпападобна-клетачная хвароба
• некаторыя віды раку, такія як рак печані і падстраўнікавай залозы, а таксама лімфа

Халестаз цяжарнасці

Унутрыпячоначны халестаз цяжарнасці, які таксама называюць акушэрскім халестазам, мяркуецца, узнікае пры 1 да 2 цяжарнасці на 1000 у Злучаных Штатах. Самым распаўсюджаным сімптомам акушэрскага халестазу з'яўляецца сверб без сыпу. Гэта выклікана назапашваннем жоўцевых кіслот у крыві.

Звычайна сверб узнікае ў апошнім трыместры цяжарнасці. Ён таксама можа суправаджацца:

• жаўтуха
• бледны крэсла
• цёмная мача
• болі ў жываце
• млоснасць

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікае сверб падчас цяжарнасці. Некаторыя безрэцэптурныя лекі, такія як анцігістамінные прэпараты або крэмы супраць свербу, якія змяшчаюць кортізон, звычайна неэфектыўныя для лячэння гэтага захворвання і могуць нашкодзіць вашаму будучаму дзіцяці. Замест гэтага лекар можа прапісаць прэпараты, якія дапамагаюць ад свербу, але не шкодзяць дзіцяці.

Прычыны і фактары рызыкі

Халестаз, які ўзнікае падчас цяжарнасці, можа быць спадчынным захворваннем. Калі ў вашай маці ці сястры быў такі стан падчас цяжарнасці, у вас можа быць павышаны рызыка развіцця акушэрскага халестазу.

Гармоны цяжарнасці таксама могуць выклікаць гэты стан. Гэта таму, што яны могуць уплываць на працу жоўцевай бурбалкі, дазваляючы жоўці назапашвацца і перацякаць у кроў.

Жанчыны, якія носяць кратныя, маюць большы рызыка акушэрскага халестазу.

Дыягностыка

Ваш лекар задасць пытанні аб вашай гісторыі хваробы. У вас таксама будзе фізічны экзамен. Аналіз крыві можа быць прызначаны для аналізу на ферменты печані, якія паказваюць на халестаз. Калі вынікі аналізаў ненармальныя, лекар можа прызначыць візуалізацыю, напрыклад УГД ці МРТ. Таксама лекар можа правесці біяпсію печані.

Лячэнне

Першы этап лячэння халестазу - лячэнне асноўнай прычыны. Напрыклад, калі ўстаноўлена, што лекі выклікаюць стан, лекар можа парэкамендаваць іншы прэпарат. Калі такая непраходнасць, як камяні ў жоўцевай бурбалцы ці пухліна, выклікае рэзервовае капіяванне жоўці, лекар можа парэкамендаваць аперацыю.

У большасці выпадкаў акушэрскі халестаз праходзіць пасля родаў. Жанчыны, у якіх развіваецца акушэрскі халестаз, павінны знаходзіцца пад наглядам пасля цяжарнасці.

Перспектыва

Халестаз можа паўстаць у любым узросце, прычым як у мужчын, так і ў жанчын. Выздараўленне залежыць ад таго, наколькі цяжкім быў выпадак да першага дыягнаставання. Іншым фактарам з'яўляецца асноўная прычына захворвання і тое, наколькі эфектыўна ім можна кіраваць. Напрыклад, можна выдаліць камяні ў жоўцевай бурбалцы, што істотна вылечвае хваробу. Калі стан выклікана пашкоджаннем печані, выздараўленне можа быць больш цяжкім.

Вы можаце зрабіць некалькі рэчаў, каб паменшыць рызыку халестазу:

• Вакцынуйцеся ад гепатыту.
• Не злоўжывайце алкаголем.
• Пазбягайце ўжывання нутравенных прэпаратаў для рэкрэацыі.

Адразу звярніцеся да ўрача пры падазрэнні на халестаз. Ранняе лячэнне можа палепшыць вашы шанцы на поўнае выздараўленне.